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胃肠间质瘤肝内多发转移还能做手术吗

高志冬胃肠外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

对于胃肠道间质瘤,确实有患者朋友发现的时候已经发生远处转移,比如肝转移、肺转移、骨转移,甚至腹腔的种植转移,但是发生转移还是有手术机会的。

但是对于这些病人,首选的治疗还是要选择一个合适的药物治疗前提,肿瘤有退缩,还是有机会能够对肿瘤进行好的手术切除,或者是射频消融、微波消融等介入毁损治疗。

如果病人经过现在常规的药物伊马替尼,或者是有少见的突变类型的,比如PDGFRA D842V突变,用阿伐替尼等药物,用了之后肿瘤能够控制很好,甚至有些肿瘤有退缩,这时候就可以考虑采取手术。

肝内的多发转移,一般情况下会评估转移的范围,是集中在右肝还是散布在双侧肝脏,比如肿瘤的大小、肿瘤的数量,肿瘤与血管、胆管的毗邻关系,这些都会决定具体采取的手术方式。比如做肝叶的切除、肝段的切除,甚至左半肝、右半肝切除。

手术的前提大家一定不要慌张,首先要选择很好的药物治疗。药物治疗有效或者肿瘤退缩,就可以采取手术的切除,达到无瘤的状态。

2023-05-04
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