张楠医生
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张楠
张楠 主任医师 神经外科
  • 北京综合医院第1名
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  • 全国综合医院第50名
专业擅长 长期专注于脑血管病的微创介入与外科手术治疗,尤其擅长颅内外动脉狭窄与闭塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的诊治。
医生简介 张楠,首都医科大学附属北京安贞医院,神经疾病中心脑血管病科,主任医师。北京优秀中青年医师奖获得者,国家公派丹麦哥本哈根大学Rigshospitalet医院神经外科脑血管病专业访问医生,欧美同学会北欧分会理事,医师协会脑血管病分会委员,中国医药教育协会脑出血内镜救治分会委员,北京慢性病防治与健康教育研究会神经介入专委会委员。《TranslationalNeuroscienceandClinics》编委,《英国医学杂志(BMJ)中文版》、《健康世界》通讯编委。长期专注于脑血管病的微创介入与外科手术治疗,尤其擅长颅内外动脉狭窄与闭塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的诊治。
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张楠的科普

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颅底肿瘤一般几年转恶性

2024.01.21
颅底肿瘤转变为恶性的时间并不确定,具有一定的个体差异性,可能是1-2年,也可能是5-10年,难以给出确切的时间。如果患有颅底肿瘤,建议及时前往医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方式,有助于改善预后、延长生存期。颅底肿瘤起源于颅底脑外组织及其邻近结构,如脑膜、骨或血管、纤维结缔组织等。肿瘤通过颅底裂孔或破坏颅底骨质后向颅内和(或)颅外生长。瘤体形成哑铃型,颅内、外相沟通。颅底肿瘤病理类型种类较多,如脑膜瘤与胶质瘤等。通常颅底肿瘤的恶性转变受到多种因素的影响,如位于颅底深部的肿瘤由于受到的限制较小,容易向周围组织浸润和扩散,因此恶性转变的可能性较大,可能1-2年就会转变为恶性。而位于表浅部位的肿瘤则相对较为局限,不易发生恶性转变,可能5-10年才会转变为恶性。此外,患者的年龄、身体状况和治疗方法等因素也会影响颅底肿瘤的恶性转变。患者年龄较大、身体状况较差或治疗方法不当等因素可能导致肿瘤容易发生恶性转变。对于颅底肿瘤患者来说,及时诊断和治疗非常重要。通过合理的治疗方案和定期复查,可以有效地控制肿瘤的生长和恶性转变的风险。
张楠 主任医师
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左侧小脑低密度影是不是瘤

2024.01.20
左侧小脑低密度影是不是瘤,具体要看病理检查等结果。只有病理检查提示是瘤,才能进行最终确诊。具体建议到医院就诊、咨询,获得详细的咨询。如果检查发现左侧小脑低密度影,可能的疾病有脑梗死的缺血灶、脑水肿、脑部炎症的钙化灶等,不是瘤。患者同时可能伴有偏瘫、头痛、呕吐、失语、共济失调、昏迷等。经过取局部脑组织做病理切片,可以清楚明确病变的性质不是瘤。需要对因治疗,如果是脑部炎症,可遵医嘱使用甘露醇注射液、复合维生素B片、注射用头孢曲松钠等。如果左侧小脑低密度影是瘤,如脑膜瘤,患者可能会出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等典型症状,伴有头晕、视力障碍、运动障碍、癫痫等症状。如果病理检查确诊是脑瘤,可遵医嘱进行微创手术、神经内镜手术、开颅手术等,良性肿瘤完全切除后大多数可治愈,恶性肿瘤则比较困难。如果患者在平时由于左侧小脑低密度影病灶而出现癫痫症状,家属要注意保护患者的头部,不要硬掰患者的手脚,认真记录癫痫的发作时间、频率等,定期复诊。
张楠 主任医师
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轻型闭合性颅脑损伤的原因及治疗

2024.01.19
轻型闭合性颅脑损伤是由加速性损伤、挤压性损伤、挥鞭样损伤、传递性损伤、胸部挤压伤等原因引起。建议患者前往神经外科就医,采取卧床休息、病情观察、合理饮食、保持呼吸道通畅、营养神经等针对性的措施进行治疗。一、原因:1、加速性损伤:如果患者的头部原本处于相对静止的状态,突然受到撞击、推动时,会导致头部位置快速发生变化,从而诱发轻型加速性闭合性的颅脑损伤;2、挤压性损伤:如果颅脑受到挤压,会导致颅骨变形,并导致颅内容积发生改变,诱发颅内压增高的现象;3、挥鞭样损伤:如果患者的身体进行剧烈加速或减速运动,但是颅脑却静止不动,会导致颈椎连续过度伸屈、颅脑与颈椎之间产生剪切力,诱发闭合性颅脑损伤;4、传递性损伤:如果患者发生跌落,导致臀部或双足着地,外力沿着脊柱传递到颅脑,就会导致受伤;5、胸部挤压伤:胸部受到强烈挤压时,会导致胸腔容积缩小,里面的压力增高,从而导致上腔静脉的血流逆行灌入颅脑,引起颅内压增高,出现损伤。二、治疗:1、卧床休息:患者应卧床休息,尽量采取半卧位,以减轻颅内压力;2、病情观察:应进行心电监护,注意观察呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔等有无异常,当发生异常变化时,应立即告知医生;3、合理饮食:患者不宜吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,可以吃菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物;4、保持呼吸道通畅:建议给患者进行翻身拍背,并及时清理口腔内分泌物,如果有较多的痰液无法排出,可以由医护人员进行吸痰的操作;5、营养神经:可以遵医嘱使用甲钴胺片、复合维生素B片等营养神经。建议患者做好头部保暖,外出时可以戴帽子,以减轻对头部的刺激,以免引起血管收缩、受凉等,从而诱发头痛的症状。
张楠 主任医师
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张楠
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
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