胸外科科室相关科普
心肌桥手术是微创还是开胸
刘洋
副主任医师
胸外科
心肌桥手术通常是开胸手术,而不是微创手术。建议患者及时就医,咨询患有医生,在医生的建议下选择适合的治疗方案。 心肌桥是一种心脏疾病,会影响心肌的供血能力,可能引发心肌缺血和缺氧。当药物治疗无法有效缓解症状时,医生可能会建议进行手术治疗。由于心肌桥手术较为复杂,风险较高,通常建议选择开胸手术,相对于微创手术,安全性较高,术后效果更好。 在开胸手术中,医生的视野较为开阔,可以直接观察到心脏的状况,对心肌桥进行修复或切除,从而恢复心脏的正常功能。虽然开胸手术创伤较大,恢复时间相对较长,但是相对于微创手术,安全性更高,因此权衡利弊之后还是应采取开胸手术。 需要注意的是,心肌桥手术是一个大型的开胸手术,需要在专业的医院进行治疗,患者手术后要做好护理工作,身体恢复之前不可运动,密切监测身体状况,出现不适及时告知医生。
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2024-05-20
胸一阵一阵的刺痛怎么回事
刘洋
副主任医师
胸外科
胸一阵一阵的刺痛可能由多种原因引起,包括情绪激动、过度劳累、冠心病、胸膜炎以及胃食管反流病等,建议积极就医,并遵医嘱进行针对性处理。 1、情绪激动 当处于情绪激动或紧张的状态时,身体会产生一系列的生理反应,如心跳加快、呼吸急促等。这些反应可能会导致胸部的血液循环发生变化,进而引发胸部刺痛。 2、过度劳累 长时间的体力劳动或精神压力可能导致身体过度疲劳,从而影响胸部的肌肉和神经。在这种情况下,胸部可能会出现一阵阵的刺痛。 3、冠心病 是一种常见的心血管疾病,其典型症状包括胸部疼痛、胸闷等。当冠状动脉发生粥样硬化时,血管会变得狭窄或闭塞,导致心肌供血不足。这种供血不足可能引发心绞痛或心肌梗死,表现为胸部一阵一阵的刺痛。 4、胸膜炎 是指发生在胸膜腔内的炎症,通常由细菌、病毒或结核杆菌等病原体感染引起。当胸膜受到炎症刺激时,会出现胸部疼痛、呼吸困难等症状。这种疼痛可能表现为一阵一阵的刺痛或钝痛。 5、胃食管反流病 是指胃酸或胃内容物反流至食管引起的疾病。当胃酸反流至食管时,会对食管黏膜造成刺激和损伤,引发胸骨后疼痛或烧灼感。这种疼痛有时可能表现为胸部一阵一阵的刺痛。 综上,胸部一阵一阵的刺痛可能由多种原因引起。当出现这种症状时,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。同时,也需要关注自己的生活方式和饮食习惯,保持健康的生活方式有助于预防胸部刺痛的发生。
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2024-05-20
胸骨旁线在什么位置
刘洋
副主任医师
胸外科
胸骨旁线位于胸骨线的左右两侧,距离胸骨线约2-3厘米,是心脏、肺、支气管、食管等器官的定位标志。 胸骨旁线位于人体前方正中,是胸骨线和锁骨中线之间的中点垂直线。具体来说,它位于胸骨线外侧,与胸骨线平行,且处于胸骨线和锁骨中线的中间位置。胸骨旁线的上界是第二肋下缘,下界是膈肌顶,左右界则是胸骨线与锁骨中线。胸骨旁线可以作为心脏、肺、支气管、食管等器官的定位标志。在胸腔镜手术中,胸骨旁线区是一个重要的区域,前胸部投影区即胸骨旁线区主要是肋软骨及软肋结合部,其中有重要的血管,如胸廓内动静脉。 如果患者的胸骨旁线出现了明显的偏移,可能与胸骨骨折、肋软骨炎、肺炎等疾病有关。医生可以根据胸骨旁线情况,结合其他症状和检查结果,进一步确定诊断。
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2024-05-20
胸膜炎多久可以痊愈
刘洋
副主任医师
胸外科
胸膜炎的治愈时间因病因和治疗方式而异,痊愈时间一般在2周-3年。建议患者及时咨询医生,积极接受治疗,以免延误病情。 一般来说,细菌性胸膜炎在及时使用抗生素治疗并在必要时进行胸腔闭式引流的情况下,通常可以在2-3周内痊愈。而结核性胸膜炎的治疗则较为复杂,患者需要口服抗结核药物,疗程通常为6-9个月,部分患者可能需要长达1年的治疗。慢性胸膜炎的痊愈时间可能更长,通常需要1-3年,甚至更久,具体取决于胸膜和肺等组织的损伤程度。 在治疗过程中,患者要养成良好的生活习惯,清淡饮食,应定期进行血常规和C反应蛋白检查,以监测病情的发展和痊愈过程。此外,患者还应遵循医生的建议,选择最合适的治疗方案,并确保治疗过程的连贯性,以避免病情反复或延误治疗。
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2024-05-20
右胸一揪一揪的隐痛
刘洋
副主任医师
胸外科
右胸一揪一揪的隐痛可能与肌肉拉伤、肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等因素有关,建议出现不适症状后及时就医,并在医生指导下进行相应的治疗。 1、肌肉拉伤 由于搬重物或是运动前没有热身等原因,导致肌肉的过大张力使肌纤维过度拉伸,从而引起肌肉拉伤或断裂,出现该症状,局部酸痛,建议使用热毛巾进行局部热敷,有助于缓解症状,同时注意避免剧烈运动。 2、肋间神经痛 因肋间神经受到压迫、刺激出现炎性反应,疼痛一般为持续性、刀割样,阵发性发作性加剧,常有束带感,可遵医嘱选用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解症状。 3、肋软骨炎 因神经受压、创伤、感染等因素造成的炎症,疼痛感常沿着一根或数根肋间神经支配区域分布,转身、深呼吸、咳嗽均可使疼痛加重,可遵医嘱应用甲钴胺或维生素B1营养神经、改善症状。 4、胸膜炎 考虑与致病菌感染、自身免疫异常有关,除该症状外,可见胸部体征为呼吸运动受限制,可遵医嘱应用头孢曲松钠、红霉素等药物进行治疗。 5、带状疱疹 因水痘-带状疱疹病毒感染所致,除局部疼痛外,可见皮肤出现成簇的红色丘疱疹和水疱,水疱疱壁紧张发亮,液体澄清,需遵医嘱应用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物治疗。 此外,心绞痛、肺结核、肺癌等也可能导致右胸隐痛。若疼痛症状持续不缓解,应尽快前往医院就诊,明确病因后在医生指导下进行相关治疗。
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2024-05-20
肺栓塞猝死最快几分钟
刘洋
副主任医师
胸外科
若不能及时、有效的治疗,肺栓塞发生4-6分钟内,即可发生不可逆的脑损害,随后数分钟死亡,最快从发病到死亡不超过10分钟。日常需要仔细观察身体表现,如果出现异常,需要立即就诊。 肺栓塞,是肺动脉或其分支被血栓或其他物质阻塞,导致肺部血液供应不足。疾病初期症状可能并不明显,如轻微的呼吸困难、胸痛或咳嗽,但随着时间的推移,症状会逐渐加重,直至危及生命。本病起病急,需要及时进行治疗,若未及时采取有效措施进行处理,最快在10分钟内死亡。 对于出现肺栓塞者,需要进行抗凝治疗,防止新的血栓形成、血栓进一步扩大和栓塞的复发,常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素等。对于大面积肺栓塞的患者,可使用溶栓药物将已形成的血栓溶解。常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。必要时进行介入治疗,如导管取栓术。还可以考虑使用下腔静脉滤器或肺动脉血栓内膜切除术等治疗方法。 在日常生活中,需要保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等,可以降低患肺栓塞的风险。
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2024-05-20
pte医学上什么意思
刘洋
副主任医师
胸外科
在临床医学中,PTE是指肺血栓栓塞症,简称为肺栓塞,属于肺动脉栓塞疾病谱系。该病症是肺动脉或其分支被来自静脉系统或右心的血栓所阻塞,导致肺循环和呼吸功能出现障碍。 肺血栓栓塞症的患病风险受多种因素影响,例如遗传因素、体重超标、年龄增长、长期使用避孕药物或罹患恶性肿瘤等。一旦患病,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等一系列症状,还可能出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感,会对患者的生活质量和生命安全造成影响。 对于肺血栓栓塞症的治疗,包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗以及外科手术等。具体选择哪种治疗方案,需要根据患者病情由专业医生进行诊治。其中,抗凝治疗主要是防止新的血栓形成,并通过内源性纤维蛋白溶解作用,使已经形成的血栓逐渐缩小甚至溶解。而溶栓治疗则主要针对大面积肺血栓栓塞症,特别是已经出现血液动力学异常的患者。 日常应做好预防措施,包括戒烟限酒、增加运动、减少久坐时间、保持健康的体重等。对于手术前后或存在血栓形成风险的人群,可能会建议使用抗凝剂来预防血栓形成。特别是那些肺血栓栓塞症风险较高的人群,如孕妇、高龄老人等,更应注意多喝水、久坐时活动脚踝、每坐一小时起身活动等,以预防疾病的发生。
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2024-05-20
胸肋胀痛的原因和治疗方法
刘洋
副主任医师
胸外科
胸肋胀痛可能由多种因素引发,常见有运动过度、不良姿势、肋软骨炎、心肌缺血、肝硬化等,而治疗则需对应引发原因听从专业医生指导。 1、运动过度 高强度的体育锻炼或运动前热身不充分,都有可能导致呼吸不畅,俗称“岔气”,从而引发胸肋区域的胀痛。适当的休息、确保运动前充分热身以及局部按摩以促进血液循环,可有助于缓解这种胀痛。 2、不良姿势 长时间维持错误的姿势,如长时间弯腰驼背、久坐不动等,会使胸肋区域的肌肉长时间处于紧张状态,引发胀痛。为了缓解这种情况,需要时刻注意保持正确的坐姿和站姿,并适当活动身体,以放松紧张的肌肉。 3、肋软骨炎 是导致胸肋胀痛的一个常见原因,特别是在过度劳累、频繁熬夜或身体疲劳时更容易出现。这种胀痛通常表现为一侧胸肋交界处的疼痛,并伴有压痛感。在医生的建议和指导下,使用消炎止痛药可以有效缓解这种疼痛,如布洛芬、萘普生。 4、心肌缺血 当心肌出现缺血时,心肌细胞会产生酸性物质刺激心脏和自主神经,进而引发胸肋区域的胀痛。应遵循医生的建议,使用改善心肌供血的药物来缓解症状,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。 5、肝硬化 由于肝脏体积增大,可能导致包膜受到牵拉,刺激神经系统,也可能会引发胸肋胀痛。对于肝硬化患者,应在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等来治疗。严重者还需行肝移植手术。 此外,日常还应注意休息,避免剧烈运动,做好保暖。
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2024-05-20
胸腔积液叩诊什么音
刘洋
副主任医师
胸外科
胸腔积液时,叩诊可以听到浊音或是实音。这是因为积液的存在改变了声音在胸腔内的传导方式所致。 在胸腔积液的初始阶段,随着积液的逐渐增多,叩诊音也会有所变化,从较轻的浊音逐渐过渡为更明显的实音。医生在进行叩诊时,会感受到手指与胸壁接触时的不同反馈,这种反馈会随着积液量的增加而逐渐增强,从最初的软浊感,到中浊感,最后达到实浊感。这种实浊感,就像是手指敲击在坚硬表面上的感觉,常见于胸腔内有中等量积液的患者。 除了叩诊音的变化,胸腔积液还会带来其他物理体征,如积液部位的语颤减弱或消失、呼吸音减弱等。医生在评估胸腔积液时,会综合考虑这些体征,并可能通过进一步的检查来明确诊断。 因此,当医生在叩诊过程中发现浊音或实音时,应当考虑到胸腔积液的可能性,并结合患者的其他症状和体征进行深入的评估与诊断。
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2024-05-17
胸导管注入哪里
刘洋
副主任医师
胸外科
胸导管多数注入左静脉角,少数可注入左颈内静脉。胸导管是全身最长的淋巴导管,收纳左半身及腹部、两下肢的淋巴液,如有疑问请及时咨询医生。 胸导管是全身重要的淋巴回流器官,最终回流到静脉参与体液循环,起到免疫作用,还可以将消化道内的脂肪注入到静脉中,收集全身重要营养物质,为身体的代谢提供能量。 胸导管全长约30-40厘米,该管的直径约3mm,管腔内瓣膜较少,收纳约占全身3/4部位的淋巴。胸导管自乳糜池上行于脊柱前方,在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔。在食管后、脊柱前方继续上行,至第5胸椎附近向左侧偏斜,出胸廓上口达颈根部后,向前弓状弯曲称胸导管弓,弓顶约平第6~7颈椎高度,多数继续向前下汇入左静脉角,少数可注入左颈内静脉。 进行胸导管注入术时,需要注意医生应严格进行无菌操作,避免感染的情况发生。注入药物的剂量和速度要准确,避免过量和过快注入,以免引起不良反应或胸导管破裂。在注入过程中,密切观察患者的反应,如出现异常情况,立即停止注入并采取相应措施。做好患者的宣传教育工作,告知其注意事项,如避免剧烈运动、保持穿刺部位干燥等。 在第1-2腰椎前面由左、右腰干和肠干汇合而成,起始部呈囊状膨大,称为乳糜池。当胸腹腔脏器患肿瘤时,癌细胞可经胸导管转移到颈根部淋巴结,胸导管若发生阻塞、破裂,可导致乳糜胸、乳糜腹,出现异常要及时就医进行处理。
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2024-05-17