张杰的科普
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37
篇科普内容
刚做完肾结石手术后注意什么
2021.01.27
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肾结石手术常见输尿管软镜手术、输尿管经皮肾镜手术，无论何种手术方式，肾结石手术后均会放置一根输尿管内支架，一方面起引流作用，另一方面预防输尿管狭窄，输尿管内支架放在肾内需注意以下几点：1、避免剧烈运动，尤其突然弯腰，因可能引起输尿管内支架移位，无法发挥支撑作用，需要提前到医院，拔掉输尿管内支架；2、输尿管内支架放置，可出现腰部酸胀不适、输尿管内支架与泌尿系统膀胱、输尿管、肾脏黏膜摩擦出血，尿液呈淡红色，属于正常现象，无需担心，只需多喝水即可；肾结石手术后，因有很多的泥沙样结石、芝麻样结石在肾内无法取出，需要患者多喝水，增加尿量，使结石通过尿液排出体外。目前临床泌尿系统结石的手术方案，基本都是微创，包括膀胱镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜等，无论用采哪种手术方案，都用激光碎石取出或者后续尿液排出。
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张杰
副主任医师
13.51万
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尿失禁手术后还会复发吗
2021.01.27
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尿失禁手术是否会复发，是根据尿失禁的病因判断。临床随访过程中，做过尿失禁吊带手术患者，出现复发情况概率非常低。急迫性尿失禁无手术可做，压力性尿失禁可做尿道中段悬吊术，压力性尿失禁是因盆底肌松弛引起的疾病。通过模型可看到子宫膀胱、女性尿道，尿道旁边均是盆底肌托着，如盆底松弛，无法承受此压力，此时咳嗽即会出现小便流出。此时手术目的即是把尿道用吊带托来，相当于外力帮忙增加盆底肌肌力。此手术现在较成熟，开展亦非常普遍，成功率非常高，一般复发概率并非太大。除非吊带出问题，其它情况均不可能出现复发。如时间长之后，吊带腐蚀或吊带松弛，可把吊带重新取出，再次手术。
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张杰
副主任医师
12.41万
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尿失禁吊带手术成功率
2021.01.27
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压力性尿失禁手术成功率在95%，压力性尿失禁尤其重度压力性尿失禁，一般会选择经尿道、阴道的尿道中段悬吊术，此手术目前临床开展较广泛、成熟，到目前为止已经有几十年历史，临床手术成功率高。压力性尿失禁一般认为是盆底肌松弛引起，子宫、膀胱周围是盆底肌托着尿道，一旦盆底肌松弛，盆底肌承受不了重力，如腹压增加，此时尿液会流出。手术目的是把尿道给托起，相当于人为增加盆底肌力量，把尿道托起之后，达到小便不流出目的。虽然此手术较成熟，亦出现过并发症，并发症有以下几种：1、手术吊带吊得过紧，患者即会出现排尿困难，排不出尿的情况；2、吊带吊得太松，患者术后还有尿失禁症状，无非比手术前好些，但未完全消失；3、患者对吊带异物植入有反应，有不舒服的感觉，或吊带腐蚀或感染，此时需二次手术，把此吊带取出重新做，其它并发症不大，此手术亦不难，恢复亦较快，创伤亦较小。
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张杰
副主任医师
11.58万
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