郑培奋医生线上门诊_浙江医院_消化内科 - 有来医生

老是消化不好是胃肠疾病吗

消化不良症状较多，如上腹饱胀、嗳气或者排便时出现未消化的食物，与人体胃肠道有一定关系。消化不良分功能性消化不良与器质性消化不良，功能性消化不良与人体体质、遗传以及年龄有关，很多老年人会出现消化不良症状。器质性消化不良与人体疾病有一定关系，比如慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、肠道炎症性肠病以及消化道疾病等。消化不良还与胃肠道以外其它器官有关，比如胆囊炎、胆石症病人，因为胆汁分泌问题会引起消化不良，胰腺炎病人因为胰腺外分泌功能不全也会引起消化不良。

胃肠道造影检查方法

胃肠造影对比剂多为含钡剂，上消化道造影叫钡餐造影，下消化道造影叫钡灌肠。上消化道检查叫吞钡造影，指把含有一定浓度的钡剂吞下去，在不同时间段拍片检查，分析上消化道疾病，比如动力异常等。因为一般炎症很难查出，比如有没有溃疡，有没有憩室，有没有肿瘤。大肠钡剂检查是通过肛门肛管灌注钡剂，造影检查回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。小肠检查需要通过气钡双重造影，即吞钡、灌气，使小肠黏膜充分显示出来，才能诊断小肠疾病。

胃肠造影看什么病

胃肠造影根据部位不同，诊断疾病也不同。胃肠造影分胃-十二指肠造影，小肠造影以及钡灌肠，胃-十二指肠造影，基本上能看到食道，胃-十二指肠球部以及颈部，通过上消化道胃肠造影，可以很明显的看到炎症、溃疡、肿瘤、憩室或者动力异常。小肠造影看到的疾病相对有限，主要看炎症、肿瘤、胃肠道动力，以及是否先天发育异常，钡灌肠主要查看肠道炎症、憩室、肿瘤以及动力异常。胃肠道造影是通过X光判断疾病，不像胃肠镜检查比较直观，比较小的病灶有时容易造成疏漏。但胃肠道造影有胃肠镜无法替代功能，即检查胃肠道动力。所以，患者如果有胃肠道动力异常，胃肠造影是不错的选择。

做胃肠镜注意事项

做普通胃肠镜检查，通常需要空腹6-8小时。所以医生会告知病人，在检查前一天晚八点以后不要进食，可以喝水，但胃镜检查前两小时内不能喝水。无痛胃肠镜因为要静脉麻醉，所以对术前准备要求比较高，要求术前四小时内不能进食固体或者半流质食物，可以适当喝一点液体，术前三小时绝对禁饮、禁食。实际临床中，要求术前两小时绝对禁食、禁水，实在口干可以喝两小口，但不能超过150ml。此外，肠镜检查要求无渣饮食1-3天。

严重脂肪肝的危害性

重度脂肪肝患者肝脏内存在大量脂肪沉积占据细胞，可引起严重损害。严重脂肪肝会从脂肪性肝炎发展成脂肪性肝硬化，所以严重脂肪肝危害与疾病发生、发展有关。脂肪肝主要是肝脏排毒功能发生改变，所以对人体代谢影响非常大。脂肪肝病人同时还可伴有其它内分泌代谢性疾病，如肥胖、高脂血症、高尿酸血症、痛风等。所以脂肪肝，尤其是重度脂肪肝，一旦发展成肝硬化，会进入肝硬失代偿期。此时疾病会严重影响到患者生活质量，可出现腹水、脾肿大、消化道出血，甚至肝性脑病等危害。

蜘蛛痣好多年肝功正常有影响吗

人体如果出现蜘蛛痣，可以抽血检查雌激素水平、肝功能，同时做B超看肝脏有没有问题。如果肝功能好，肝脏检查没问题，蜘蛛痣可以不用处理。但是如果为持续、多发蜘蛛痣，且呈上升趋势，要密切监测肝脏情况。蜘蛛痣与雌激素有关，还需要去内分泌科进行检查。蜘蛛痣因毛细血管扩张产生，但蜘蛛痣并不是普通的毛细血管扩张，与肝功能、人体雌激素无法有效灭活有关。

食管炎b级严重吗

食管炎B级是食管黏膜炎症的长度，与食管炎A级相比较为严重，但与食管炎C级、D级比较，则并不严重。食管炎可在内镜下分为A、B、C、D四个等级，A级食管炎一般指食管黏膜炎症水肿＜0.5cm，B级大于0.5cm，所以从食管炎病变判断，B级食管炎并不严重。但食管炎是非常特别的疾病，症状与严重程度不一定呈正相关。部分人胃镜下面炎症很轻，但反流症状十分明显。而部分人胃镜下表现十分严重，比如反流性食管炎C级、D级，但可能并无症状。

胃肠钡餐检查难受吗

胃肠钡餐检查通常是吞服钡剂后使用胃肠机进行检查，如果只检查上消化道，如食管、胃、十二指肠球部，通常没有明显的不适感。胃肠钡餐检查如果要检查小肠情况或者小肠疾病，多会有一定不适感。小肠是人体最长、最弯曲肠道，位于腹部正中间，前方有很多肠系膜腹壁脂肪遮盖。所以在做小肠检查时，胃肠机上方会有大圆盘样铁疙瘩，需在检查中挤压腹部，此时患者可能存在轻微不适。尤其是对于老年人，有高血压疾病、其它心脑血管疾病的患者，多会有不适感。所以患有腹主动脉瘤的患者，严禁做小肠钡餐检查。

胃肠功能紊乱严重吗

胃肠道功能紊乱多指功能性胃肠病，一般并非严重疾病，患者多表现为上消化道消化不良、腹部饱胀、隐痛、便秘、腹泻。胃肠道功能紊乱病人同时可能会伴有情绪障碍，如焦虑、抑郁，主要表现为睡眠障碍。如果患者出现功能性胃肠病，同时伴有睡眠障碍，可能会影响到生活与工作。极个别患者胃肠道功能紊乱，会影响整个生活质量，如反复腹泻，每天大便会有7-8次。部分患者便秘较为严重，甚至3-5天无大便，此症状对于病人而言比较严重。所以判断胃肠道功能紊乱是否严重，关键要看对生活以及工作的影响。

胃肠炎发烧该怎么办

胃肠炎发烧属于疾病的炎症表现，一般胃肠炎无发热症状，但炎症引起全身反应后，会表现为发烧。若温度在38.5℃以下，患者多喝水、多休息，等肠道炎症减轻后，即可自然退热。部分患者对发烧比较敏感，体温达到37.5℃时会出现无力。出现上述情况时，患者可以适当使用退烧药，比如非甾体类消炎药。需要强调的是，胃肠炎发热是炎症相对严重表现。如果体温超过38.5℃或者体温持续增高，患者不能盲目用药，必须去医院肠道门诊就诊。医生会根据血液变化、大便常规检查，判断是否需要使用抗生素。所以，胃肠炎患者出现发热，低热时多喝水、多休息即可，出现高热时需要到医院就诊。

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