叶宇的科普
什么原因会引起阑尾炎
叶宇
副主任医师
普外科
阑尾炎常见原因如下:
1、根本原因为阑尾腔堵塞,阑尾腔内压力升高,内部细菌大量繁殖,引起阑尾肿胀,从而导致阑尾发炎、化脓;
2、阑尾周围器官炎症和感染,也会引起阑尾炎,比如附件炎、盆腔炎、结肠炎,炎症蔓延到阑尾也会引起阑尾炎症;
3、不良饮食习惯、生活方式也会引起阑尾炎,比如喜食生冷食物,有便秘病史,或者饱餐后马上进行剧烈运动,肠道活动突然增加,精神紧张或非常劳累情况下免疫力下降,都可能引起阑尾炎;
4、天气因素也与阑尾炎发病有关。
阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,首先表现为上腹部疼痛,有时和胃痛比较类似,随着时间推移慢慢转移,出现固定右下腹痛,可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
13.19万
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疝气挂号挂什么科
叶宇
副主任医师
普外科
疝气的就诊科室,主要取决于医院的科室设置。大型综合性三甲医院都有相应专科,比如疝外科、腹壁外科、甲乳疝外科。如果找不到相应专科,例如基层医院、县级医院没有专科,可在普外科就诊。疝气手术本身是一个难度不高的手术,创伤小,一般医院普外科都能够进行,因此,挂号可以挂普外科。
但疝气发生嵌顿的情况下,比较紧急,如果在夜间发生疝气嵌顿,甚至发生腹痛,应挂急诊科,由急诊科医生判断病情。如果医生觉得病情比较严重,可叫相应科室,比如普外科或疝外科会诊,决定是否急诊手术。如果觉得病情不是非常严重,可进行手法复位,先把疝囊回纳,等到病情平稳,可挂疝外科或普外科进行常规处理。
7.96万
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阑尾炎检查要空腹吗
叶宇
副主任医师
普外科
阑尾炎检查最好空腹,因为阑尾炎检查往往依靠查体、询问病史以及辅助检查进行判断。人体进食后肠道内有内容物,且肠道内有气体,如果做右下腹B超检查,由于肠道内容物、肠道气体干扰,往往无法清晰显示阑尾肿胀程度,会影响医生判断。另外,进食会影响血液检验的准确性,比如血糖、血生化的准确性。
如果是急性阑尾炎进行急诊处理,也需空腹。因麻醉需要空腹,避免术后出现呕吐、误吸等症状。但如果患者急性发病,则无需纠结是否空腹。因急性阑尾炎需要及时处理,如果急性阑尾炎没有得到及时处理,任其发展,可能进展成急性化脓性阑尾炎,出现阑尾坏疽、穿孔,引起局限性或弥漫性腹膜炎,危及生命。因此,不管患者空腹与否,都应该马上到医院就诊,通过辅助检查,由医生判断病情紧急程度。如果需急诊手术,应马上进行急诊手术。
12.09万
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女性疝气怎么治疗最好
叶宇
副主任医师
普外科
成年女性疝气较好的治疗方法为手术治疗,由疝气本身病因、解剖特点决定。疝指体内某脏器或组织通过先天或者后天薄弱点,从正常解剖位置到另一个部位。首先需进行病因治疗,把薄弱点修补。如果疝气不治疗,以最常见的腹股沟疝为例,可能引起向外突出体表的肿块,行走或用力时疼痛。如果为疝内容物嵌顿,还可能引起嵌顿物坏死,比如肠管坏死、弥漫性腹膜炎等。
因此,成年女性疝气需积极治疗,主要为无张力疝修补术,以及腹腔镜疝修补术。虽然手术方式不同,但均针对薄弱点修补,通过填补补片覆盖薄弱点,让疝内容物不能突出,住院时间在1周内。因此,针对成年女性疝气,较好的治疗方法是手术治疗,如果不手术治疗,可能出现很多并发症。
12.35万
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怎么预防胰腺炎
叶宇
副主任医师
普外科
预防胰腺炎的发生,首先要针对胰腺炎的病因,纠正不良生活习惯,避免暴饮暴食,避免进食高油脂食物,戒酒。因为不良饮食习惯可能加重胰腺负担,引起胰液分泌量增加,从而导致胰液外泄,胰腺自我消化,从而形成胰腺炎。
如果有胆源性因素,也会引起胰腺炎,包括胆囊结石、胆总管结石。如果胆囊结石和胆总管结石掉落,掉落到胆总管,引起胰胆管共同开口堵塞,会引起胰管压力增高,胰液逆流,从而导致胰液外泄,引起胰腺炎。因此,如果有胆囊结石和胆总管结石,要及时进行处理。
如果急性胰腺炎反复、慢性、多次发作,会形成慢性胰腺炎。因此,如果胰腺炎发作要进行及时、正确治疗,防止胰腺炎复发。预防胰腺炎,归根结底是养成良好的生活习惯,及时处理可能导致胰腺炎的疾病。
10.31万
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疝气可以自己恢复吗
叶宇
副主任医师
普外科
成人疝气无法自行恢复。疝气形成原因是由于腹壁缺损,导致腹腔内脏器或组织通过缺损突出腹腔外,内容物主要为肠管、网膜等。如果是2岁以内的小儿,疝气可能自我恢复,因小儿腹壁发育不完全,先天性疝气可能在发育过程中自我修复,随着小儿腹壁肌肉发育生长,疝气可能自我修复。
成人疝气只会随着腹压增高,年龄增大,以及腹壁肌肉退化、薄弱等原因,逐渐严重。成人疝气无法自我恢复,但可通过一些办法增强腹壁强度,比如通过锻炼增强肌肉强度。但是需要注意,锻炼过程中可能因腹压增大诱发疝气。成年患者发生疝气,要及时到医院就诊,行疝修补术,通过放置补片来弥补自身腹壁缺损。
10.78万
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沟槽性胰腺炎严重吗
叶宇
副主任医师
普外科
沟槽性胰腺炎只要得到及时、正确的治疗,并不严重。沟槽性胰腺炎多见于有长期慢性饮酒史的中年男性,对于沟槽性胰腺炎治疗如下:
1、严格戒酒,避免饮酒;
2、严格禁食、禁饮,给予营养支持,输液治疗;
3、若存在全身炎症,需进行消炎治疗;
4、使用生长抑素抑制胰液分泌;
5、针对胰腺炎一般临床表现,如腹痛、发热、恶心、呕吐,进行镇痛和降温、止吐等治疗。
沟槽性胰腺炎也属于慢性胰腺炎,如果没有得到及时、正确的治疗,可能导致胰管细胞变性、胰管变形,甚至形成胰管结石。沟槽性胰腺炎可能反复多次发作,会严重影响生活和工作。所以,沟槽性胰腺炎本身并不严重,重要的是戒酒,及时正确治疗。
8.08万
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轻微阑尾炎如何治疗
叶宇
副主任医师
普外科
轻微阑尾炎,如果仅表现为右下腹隐隐疼痛,轻微恶心、食欲不振,没有发热症状,可以在家自行观察,尽量保持安静状态,忌食生冷、辛辣、刺激食物,避免剧烈运动,可以口服头孢类抗生素。但是,轻微阑尾炎临床症状无特异性,可能和其它疾病相混淆,并且患者无专业医学知识,在家不能准确判断病情,轻微阑尾炎任其发展,可能发展成急性化脓性阑尾炎,因此,还是建议患者到医院,由专业医生判断。
医生通过查体、询问病史、辅助检查结果,综合判断病情轻重。如果是轻微阑尾炎,能够通过保守治疗缓解,一般通过抗炎输液治疗,即可缓解。如果医生判断轻微阑尾炎有加重趋势,或者已经发展成急性化脓性阑尾炎,一般建议手术治疗。
11.92万
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中年女性得疝气的危害
叶宇
副主任医师
普外科
中年女性得疝气的危害,以临床最常见的腹股沟疝为例,患者会出现腹股沟区可复性包块,在站立、行走时随着腹内压升高,包块突出,当平卧或放松时腹内压降低,肿块回纳,消失不见。但由于疝气的存在,平时行走时肿块会摩擦,引起疼痛。同时体表有一个向外突出的肿块,对美观也有影响,长此以往会影响工作和生活。
随着疝气的时间延长,疝内容物突出越来越多,如果突然腹内压增加,大量疝内容物突出,被内环口卡住,会形成嵌顿疝。如果发生嵌顿疝,嵌顿网膜或肠管,疝内容物没有得到及时回纳,会出现坏死。如果网膜坏死,会引起腹痛、发热等症状。如果肠管坏死,可能引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排气排便等。如果时间过久,会出现肠管穿孔、弥漫性腹膜炎,危及生命。因此,中年女性得疝气危害较多。
12.26万
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急性胰腺炎治疗
叶宇
副主任医师
普外科
急性胰腺炎治疗主要包括以下几个方面:
1、急性胰腺炎发病原因是胰液外泄,胰腺自我消化引起,往往和进食有关,食物通过十二指肠乳头,刺激胰腺,从而导致胰液分泌,在急性胰腺炎的情况下,胰液分泌加重胰腺自我消化。因此,首先需严格禁食,不能进食和饮水,除每天可能口服必须的降压药、降糖药外,不能进食任何食物。医院会通过输液、挂三升袋等,对人体进行营养支持或补液;
2、如果患者出现发热,炎症指标升高,表示有全身炎症,需应用抗生素来抗炎治疗,再应用生长抑素抑制胰液分泌,防止胰腺进一步自我消化;
3、控制急性胰腺炎伴随症状,包括腹痛、恶心、呕吐、发热等,可进行镇痛、止吐、降温等治疗;
4、如果胆源性因素引起急性胰腺炎,要针对病因处理胆囊结石、胆总管结石等。
8.34万
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