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金美媛
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专业擅长 中西医结合诊治高危妊娠,特别是对凶险性前置胎盘、早发型重度子痫前期、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠合并免疫系统疾病、神经精神疾病等高危妊娠的诊疗;熟练掌握各类妇产科手术,极困难剖宫产术、产科急诊子宫切除术、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的管理、臀位外倒转、腹部疤痕切口美容缝合、腹腔镜下和宫腔镜下各类妇科微创手术。
医生简介 金美媛,女,浙江省立同德医院,产科,主任医师,产科主任。擅长中西医结合诊治高危妊娠,特别是对凶险性前置胎盘、早发型重度子痫前期、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠合并免疫系统疾病、神经精神疾病等高危妊娠的诊疗;熟练掌握各类妇产科手术,擅长极困难剖宫产术、产科急诊子宫切除术、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的管理、臀位外倒转、腹部疤痕切口美容缝合、腹腔镜下和宫腔镜下各类妇科微创手术。临床技术全面,现主要从事产科临床、教学、科研工作,有扎实的医学理论基础及过硬的手术功底。在妇产科疑难危重病的诊治、抢救与管理方面经验丰富,浙江省医学会围产医学分会委员、浙江省医师协会妇产科分会委员、浙江省中西医结合学会生殖专业委员会生殖免疫学组成员、浙江省医学鉴定专家、杭州市医学鉴定专家。主持、参与多项省部级、厅局级课题,发表国外内核心期刊论文10余篇。先后获得“最美援疆干部”、浙江卫生系统“最美天使”、浙江省直属机关“道德模范”、长三角“仁心医师”等荣誉。
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匿名患者
[满意]
2022-12-01
在医院检出任何的病,在无知的情况下,人人心中都有恐惧心理,茫然无措时,需要的是像医生您这样为我们解答心中的疑虑,解除恐慌,非常谢谢您的解答。真诚的谢谢!!!
匿名患者
[满意]
婴幼儿阴道炎
2022-11-30
我的女儿阴道炎已经一年了,时好时坏,最近又很多分泌物,由于现在不敢给孩子乱用药,也不敢换来换去看医生,所以想在网上咨询好,金大夫,真的是个很不错,很有耐心和爱心的好医生,这几天晚上我大段大段的文字她都仔细看,认真回,不断安慰我,能看好的,也非常理解我们这样无奈母亲的心情,给了我一些治疗上参考方案,和注意事项,医生本来就很辛苦,晚上还有义务的给我们这些人作回复,作解释,真是万分感谢,也希望金大夫,保重身体,尽量早点休息
匿名患者
[非常满意]
阴道炎
2022-11-30
在省人民医院认识金医生,金医生是我看过的医生,态度最好的,而且医术也很高,去看病,就像跟自家姐姐聊天一样,金医生人非常随和,而且看好了我反反复复的阴道炎。********

金美媛的科普

双胞胎最好的分娩胎位是什么

双胞胎的分娩方式可以选择剖宫产或选择顺产。孕晚期双胞胎胎位总共是有6种情况,包括2个胎儿都是头位;一前一后的头位;1个是头位,1个是臀位。这3个胎位都是可以通过阴道分娩顺产的。但是2个胎儿都是横位或第1个胎儿是臀位,第2个胎儿是头位以及2个都是臀位,这样只能选择剖宫产终止妊娠。假如1个是臀位,1个是头位,在分娩过程当中2个头可能会引起交锁,引起胎儿严重并发症,出现难产情况。所以一般双胞胎最好的胎方位是第1胎是头位,第2胎是臀位,这样的分娩方式有助于阴道分娩。
12.57万 344
2020-05-11

孕妇分娩阵痛怎么缓解

减少分娩疼痛有几下几种方式:1、产前的拉玛泽呼吸法调整呼吸减少产痛;2、可以通过导乐陪伴分娩,请有经验的助产士进行陪伴,及时分解分担或安慰分娩过程当中所承受的痛苦;3、家人陪伴,给予更多鼓励;4、临床上较多见的镇痛分娩,镇痛分娩分两种,非药物镇痛分娩,即通过穴位减少疼痛。无痛分娩指药物分娩,通过麻醉科与产科医生评估以后,请麻醉科医生在椎管里面放置药物进行镇痛分娩,疼痛缓解效果较明显。
9.54万 445
2020-05-11

分娩前胎动会频繁吗

一般分娩前几周胎儿越来越大,在宫腔活动范围越来越少,胎动次数相对孕中期可能会减少。32-34周是胎动最频繁时期,孕38周以后胎动慢慢减少,特别入盆以后,胎动相对孕中期会减少。如果分娩前假如出现胎动过于频繁,需要及时到医院就诊,因为可能存在胎儿宫内窘迫情况,要进行B超检查、进行胎心检查,观察羊水情况、观察胎儿宫内缺氧情况。假如胎儿宫内缺氧持续存的,胎动可能先是较频繁,然后慢慢胎动减弱,可能引起胎儿宫内窘迫,引起新生儿窒息。胎动频繁可能是进入分娩先兆或进入临产,部分在原来胎动基础上会伴发规律性阵发性的腹痛,即分娩征兆,需要到医院进行相关检查评估,了解宫内情况,减少胎儿在宫内缺氧的状态。
11.63万 245
2020-05-11

怀孕分娩有生命危险吗

首先妊娠分娩是生理现象,不能称之为疾病,所以很多人没有意识到孕产妇有多少死亡风险问题,只是新闻上看到孕产妇生产过程当中出现死亡,例如羊水栓塞或产后大出血。孕产妇生产是很危险的过程,不容疏忽。孕期时随着生理变化,各个系统比非孕期会出现很大变化,容易引起各种并发症甚至造成孕产妇死亡。孕产妇死亡原因很多,有可能是一个因素,也可能是多个因素并存。导致孕产妇死亡的主要因素可能与产后大出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压疾病等有关。所以分娩是家人期待的过程,但是也是很危险的时间段,很多未预知或不可预料的事件在分娩过程当中可能悄然无息发生。所以怀孕分娩是非常有危险的事情,但是只是潜存现象,因人而异,因为孕妇体质情况结局会较好。
9.89万 1
2020-05-11

多囊卵巢怀孕能不能平安分娩

多囊卵巢怀孕几率低于普通人群,但病情不同自然受孕率也不同,病情轻可以自发排卵自然受孕,假如病情较重要采取促排卵或其它辅助方法,促进多囊卵巢受孕。多囊卵巢能否平安分娩需要根据怀孕以后胚胎生长发育情况,如果胚胎生长发育情况良好,可以在严密观察之下或定期产前检查下顺利平安分娩。如果本身属于多囊卵巢引起的孕激素功能低下,可能会引起先兆流产,引起胚胎发育异常,不能平安到孕晚期或自然分娩,需要根据胚胎的情况。患有多囊卵巢的孕妇到孕晚期是否平安分娩或顺产分娩与多囊卵巢关系不大,需要看胎儿发展情况以及骨盆情况或当时宫缩情况以及孕妇精神心理状态情况。
7.82万 128
2020-05-11

分娩什么时候需要用产钳

产钳的适应症有以下几种:1、宫口开全合并有第二产程延长,例如持续性枕横位需要用产钳;2、假如妊娠合并心脏病或妊娠合并并发症,需要缩短第二产程;3、出现胎儿宫内窘迫、宫内缺氧情况,急剧需要终止妊娠。例如宫口开全后胎心只有50-60次,需要赶紧使用产钳将胎儿拉出,可以减少新生儿不良结局,减少新生儿窒息情况;4、臀位胎头娩出困难,胎头用产钳来娩出;产钳助娩是产科最常见也最常用的解决难产的手术,用于第二产程的助产方式,用钳子放在胎头两侧,产钳合拢以后配合宫缩进行牵引、牵拉,这样使胎头顺利娩出,相对较安全,操作较成熟且较有效的助娩方式。使用产钳为孕妇宫口开全以后,胎儿位置较低,但是胎儿胎头无法顺利分娩或短时间内需要胎儿顺利娩出,可能会去使用产钳。
10.29万 121
2020-05-11

分娩侧切伤口多久能好

会阴侧切以后会进行缝合,3-5天进行拆线,一周左右切口会愈合。分娩侧切是常规侧切,指初产妇需常规侧切,促使新生儿顺利分娩。但现在随着助产技术技能提高,会阴侧切率慢慢降低,不是每个顺产都会常规采用侧切的分娩操作,除非出现胎儿宫内窘迫,需要助娩会进行会阴侧切。会阴侧切以后可能不敢活动,怕活动以后会阴痛,建议会阴侧切的产妇注意个人卫生,产后会出现恶露,需要及时进行外阴清洗,防止感染。能够尽早下床活动。饮食尽量清淡,少量多餐,保持大便通畅。要进行合理护理,包括外阴冲洗、住院期间会阴护理。
12.88万 75
2020-05-11

疤痕子宫能怀双胞胎吗

子宫做过手术留下疤痕称为疤痕子宫,解剖上完整性被破坏,存在薄弱环节,对再次生育产生一定风险。理论上疤痕子宫对再次妊娠整个孕期、分娩期以及产后过程都存在一定影响。疤痕子宫一般不建议双胞胎妊娠,因为双胞胎妊娠子宫存在更多负荷,孕晚期可能会存在子宫破裂的风险,特别是进行辅助生育,假如放多个胚胎,可能建议进行减胎治疗。与孕妇身体状态有一定关系。假如疤痕子宫怀上双胞胎,建议进行全面治疗。要定期向产科医生进行相关咨询,进行产前检查,了解子宫疤痕情况,特别是疤痕厚度或连续性情况,减少子宫破裂风险,减少不必要的母婴严重并发症,减少产后出血几率。
12.91万 279
2020-05-11

疤痕子宫最好几周剖腹

一般具体情况具体分析。如果胎儿正常发育、胎盘成熟,或子宫疤痕连续性、厚度完整,可以建议孕39周或接近40周以后进行剖宫产。假如合并妊娠合并症或并发症,例如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,可能会提早进行剖宫产。假如无合并症或并发症,无腹痛或阴道出血流液,无胎膜早破,建议尽量39周以后进行剖宫产。因为39周以后出生的新生儿并发症与合并症和40周出生的新生儿相接近,这样可以减少不必要的新生儿不良结局,而且可以减少母体子宫破裂或产后大出血的风险。所以一般疤痕子宫建议39周以后或接近40周进行适时终止妊娠。
11.67万 442
2020-05-11

二胎疤痕子宫破裂的症状

子宫破裂表现为子宫疤痕处、下腹部压痛较明显,胎心率出现变化,出现血尿,查体时也会出现病理性缩复环,胎儿先露部分压迫膀胱导致膀胱充血、出血、水肿,出现排尿困难甚至血尿情况。先兆子宫破裂特别第一胎是剖宫产,第二胎再次妊娠时相对子宫破裂几率增多。先兆子宫破裂由于存在子宫宫缩过频,会引起胎儿血供情况,出现胎心下降,胎心听不清楚,或出现胎心减慢情况。经过改变体位或宫内复苏以后,不能完全解除胎心变化,可能出现先兆子宫破裂。如果先兆子宫破裂不能够及时进行处理,会引起子宫真正破裂,子宫破裂后胎儿游离在腹腔,母亲与胎儿随时都有生命危险。所以假如出现疤痕子宫,特别疤痕处下腹部压痛、出现胎心变化、血尿,需要高度警觉,可能存在先兆子宫破裂情况,要进行及时诊治、及时处理,必要时需要急诊剖宫产。
11.78万 491
2020-05-11
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金美媛
主任医师
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