👩昨天在门诊看诊时，刚坐下就有个阿姨过来看诊，“哎呀！医生，我的空腹血糖11mmol/L是不是高了点，我这是不是有糖尿病了，这算是到了几级血糖了哦？严重不？” 👉这位阿姨看上去很紧张自己的血糖，我向她解释，正常空腹血糖是＜6.1mmol/L，11mmol/L的空腹血糖的确有点高，但这并不代表就一定是糖尿病。糖尿病的诊断并不是只看一个空腹血糖值就能确定的，还需要结合其他指标和临床表现（具体的内容可以参考图片）。 👋而且，一般来说，在我们临床上并没有分级的说法，只有血压才被分为几级，这位阿姨可能是把这两个指标搞混了！ 📍经过相关的血糖检查，我发现她的确患有糖尿病，对此我也给出了一些生活指导，有助于她更好地控制血糖。 1️⃣阿姨说她喜欢吃那些甜甜的、油油的食物，为了血糖健康，我建议她稍微克制一下。多吃蔬菜、水果和全谷类食物，具体有哪些食物可以看看图片，能够帮助她更好地控制血糖。 2️⃣平时可以在公园里散散步、跳跳广场舞，或者打个太极拳，不仅能让她身心愉悦，还能帮助身体消耗多余的糖分，让血糖更加稳定。 3️⃣还要保持良好的作息习惯，早睡早起，让身体得到充分的休息，血糖才能更好地工作，保持在健康水平。 最后我还提醒她别忘了监测血糖，可以及时了解血糖状况，做出相应的调整。如果通过上面的方法，仍然不能很好的控制血糖，可能就需要使用一些药物进行治疗。 👍好了，今天的分享就到这里了，如果还有其他疑问，欢迎在下方留言，记得多多关注、点赞哦！

📝作为一名长期与糖尿病打交道的医生，经常会遇到一些糖尿病患者，他们对如何控制血糖感到无从下手。对于这种情况，我一般都会给他们开拜唐平，也就是阿卡波糖片。 💊 阿卡波糖片作为一种口服降糖药，它的作用很不错哦。 阿卡波糖片的主要作用在于帮助糖尿病患者降低餐后血糖的升高。它通过抑制肠道中的某些酶，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖的峰值。这样一来，患者们在享受美食的同时，也能更好地控制血糖，真是一举两得。 在临床工作中，阿卡波糖片为许多患者带来的血糖改善，他们服用阿卡波糖片后，不仅血糖稳定了，而且饭后也不会出现那种“血糖飙升”的不适感，生活质量有了明显的提升。 😃当然，任何药物都不是万能的，阿卡波糖片也不例外。服用拜唐平期间，一定要注意以下几点： ⭐ 注意饮食 应该尽量选择低糖、低脂、高纤维的食物，比如富含纤维的蔬菜（如菠菜、芹菜）、低糖水果（如草莓、蓝莓）以及全谷类食物（如燕麦、糙米）。而那些高糖、高淀粉的食物，比如糖果、甜点、饮料等，就要尽量远离了。 ⭐ 定期监测血糖 建议在餐前、餐后两小时以及睡前这几个时间点测量血糖，这样可以更好地了解血糖的变化情况。同时，也要留意身体的不适症状，如口渴、多尿、体重下降等，这些都是血糖失控的警示信号。 我想对所有的糖尿病患者说，阿卡波糖片并不是什么人都可以用，它应在我们医生的指导下使用，避免用药不当危害自身健康。（我把阿卡波糖片的禁忌人群放图片啦，不知道的可以看看哦。） 今天的分享就到这里啦，如果你有任何关于糖尿病或阿卡波糖片的问题，欢迎在评论区留言哦🤞🤞~

🙋上周五下班回家看到有个患者留言，说自己2型糖尿病的患者好多年了，血糖一直控制不住。 试了好几种胰岛素，效果都不怎么样。后来听“糖友”说优泌乐25这款胰岛素效果不错，是不是可以用。 优泌乐25其实叫做精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液，这款胰岛素适合2型糖尿病患者使用，名字里的“25”是有一定意义的。 其中超短效的胰岛素占了25%，中效的则占75%，这就是“优泌乐25”这个名字的由来。用起来也比较方便，打完就能吃饭，不用等。这就是预混胰岛素的好处。 现在你是不是对它有了更深入的了解呢？选择适合自己的胰岛素，才能更好地控制血糖哦！ 👋下面我要告诉大家如何正确使用，并注意一些特殊情况下的用药问题。 ✅用胰岛素之前，得把笔芯放在手心里，像转陀螺一样旋转10次，然后再来个180度大翻转，重复10次。 直到里面的药液混合得匀匀的，看起来像是混悬状态或者乳浊液。如果还没混合均匀，那就再来几遍，直到满意为止。 ✅里面的那颗小玻璃珠就是帮药液混匀的神器，我要特别提醒你可别使劲儿摇，不然泡沫太多，量就不准了。 ✅肝功能、肾功能不好的朋友们要注意了。肾功能不好时，胰岛素得少用点儿；肝功能有问题时，因为糖异生作用和胰岛素分解变慢，胰岛素也得减量。 不过，如果是长期肝功能不好的朋友，可能会出现胰岛素抵抗，那时候可能就得稍微多用点胰岛素了。 我还是建议这个患者要及时去医院看一下，要经过医生判断能不能使用哦~ 🌷好了，关于使用方法就介绍到这里，图片里面还有一些使用的其他注意事项，大家记得看看哦！希望能帮助到大家更好地控制病情！ 我还在文中给大家总结了胰岛素的类型以及一些低GI食物，可以帮助更好控制血糖，记得查看~

🌈上周一，我在门诊坐诊的时候，接诊了一个中年男性患者，他是因为发现自己的脚上面长了几个像溃疡的东西来看的，他有点怀疑自己是得了糖尿病足，所以就来我们科室看了。 原来这个患者是有糖尿病的，并且他说这段时间可能血糖控制没那么好，在饮食上放纵了一些，近几个月来，感到腿脚逐渐出现麻麻的感觉，行走时如踩棉花，而且脚趾间皮肤一直痒，还长了几个像溃疡的东西。 👉 我对他进行了触觉、温度觉、深感觉等方面的检查，以及做了血管造影，发现这个患者有皮肤温度低、肢端动脉搏动减弱或消失的情况，还有 肢体麻木，尤其是在夜间比较严重，血管检查还显示动脉搏动减弱或消失、血管狭窄等情况 。 这都告诉我，他是糖尿病足。不过经过Wagner评级，我发现他的级别不算太高。 ❓大家知道Wagner评级是什么吗？ Wagner评级是临床上运用比较广泛的一种分级方法，有利于判断糖尿病足的严重程度，一共可分为0-5级。 🌿0级：是指有发生足部溃疡的危险因素，如长期糖尿病病史、血糖控制不好、皮肤麻麻赖赖、已有周围神经病变等，只是没出现溃疡。 🌿1级：足部有浅表溃疡，不深，可能有麻麻的、针刺样痛、烧灼样痛等异常，但是没有红肿、皮肤温度高等。 🌿2级：有较深溃疡，常合并皮肤红肿和疼痛、皮温升高，可能伴有溃疡、坏死、凹陷等。 🌿3级：有深部溃疡，局部可见肿块，按压有波动感，同时伴有发烧、怕冷、浑身没劲等表现。 🌿4级：趾、足跟或前足背的皮肤颜色变黑，走一段路后下肢没力气，有时候不走路脚都痛，脚背或腿上可能有一个个的小水疱。 🌿5级：整个腿脚都是4级的表现。 🌸 糖尿病足患者除了要遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等控制血糖之外，还可以用注射用硫辛酸、甲钴胺片等改善神经反应。 像是这个患者，我就让他这段时间增加了盐酸二甲双胍片的用量，好好控制好他的血糖，并且还给他开了甲钴胺片，帮助他缓解脚麻的情况，相信下次复诊，这个患者的情况应该会有所好转。 后面，我还给他讲了一下关于糖尿病足的护理，其实这也是非常重要的，大家想了解的可以翻一翻图片。 🌺好了，如果还有其他问题，欢迎在评论区留言呀，记得收藏点赞也走一波。

“医生，我得了这个2型糖尿病的话，那我的孩子是不是也可能会得啊？” “医生，我家孩子才上幼儿园，还这么小，他会不会遗传我的2型糖尿病啊？” 😿前段时间在门诊看诊时，有位女性患者这样问我。她自己是因为怀宝宝的时候有妊娠糖尿病，生完宝宝后这几年也没有好好调理，生活压力也挺大，平常还嗜爱甜食，然后前段时间确诊为了2型糖尿病。她就很担心自己的宝宝也会受影响，然后就问了我这个问题。 ✅对此，我的答案是：2型糖尿病确实有一定的遗传倾向。研究表明，遗传因素在2型糖尿病的发病中起到了重要作用。如果你的家族中有2型糖尿病病史，那么你患病的风险确实会比一般人高。 ❗但是注意！是有一定的遗传倾向！！并不意味着你一定会得病，因为糖尿病并不是一种单纯的遗传病，它的发病更受到生活方式、饮食习惯、体重管理等多方面因素的影响。所以这个时候就体现出了预防的重要性。 💫so，我就和这位妈妈解释到：你的宝宝虽然比其他可能要更容易得2型糖尿病，但是他现在年纪还比较小，不用太过于担心，平常多注意注意饮食控制，多锻炼锻炼，体重不要超标了，一般是不会受到影响的！ 💐吃得健康，很重要！ 饮食对糖尿病的影响还是蛮大的！所以一定要控制糖分的摄入，少吃高糖、高脂食物，比如蛋糕、奶茶、炸鸡等等，增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入，最好是多吃粗粮。每餐保持营养均衡，避免暴饮暴食。 💐坚持运动，更健康！ 不论是糖尿病患者，还是有患病风险的朋友，每周至少需要进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动不仅有助于控制体重，还能提高身体对胰岛素的敏感性。 像这位患者的宝宝，我就建议她每天带着宝宝下楼骑一骑自行车，和小朋友玩一玩啊，晒一晒太阳，对身高以及骨骼的发育也是有好处滴！ 💐控制体重，关注BMI！ 肥胖也是糖尿病的重要诱因之一，因此保持健康的体重也是很重要滴！尤其是青春期发育阶段，家长不要给孩子每天大鱼大肉，过于进补了，不然既影响身高发育，还会增加患糖尿病的风险。建议还是尽量将BMI控制在18.5-23.9Kg/m²。 💕总得来说就是一句话，预防最重要！如果大家家中也有患2型糖尿病的直系亲属，也要多多注意哦~如果还有什么不明白的地方，也可以继续在评论区留言、提问哦~~~

👦说到毛肚，那可是火锅里特别受欢迎的食材，但闫医生想提醒大家，毛肚是一种嘌呤含量相对较高的食物，对于高尿酸血症或痛风患者来说，需要适量控制食用哦！ 嘌呤是体内的一种物质，属于有机化合物，同时也是体内新陈代谢的一种代谢物。在机体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，其分解代谢终产物是尿酸。嘌呤在人体内主要有两个来源：食物来源和自行合成，食物来源包括肉类、内脏、海鲜等，除了食物摄入外，人体细胞也能自行合成嘌呤。 对于大多数人来说，适量的嘌呤摄入并不会引起健康问题，因为尿酸会通过肾脏排出体外。但是，对于高尿酸血症和痛风患者，过多的嘌呤摄入会导致尿酸水平升高，进而引发症状。 以高尿酸血症为例，患者需要在医生指导下服用药物进行治疗，比如苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片、碳酸氢钠片等，并且结合日常调整，来控制病情。 高尿酸血症日常需要注意些什么❓ 👉限制高嘌呤食物的摄入：如内脏、红肉、海鲜和某些豆类。 👉增加低嘌呤食物：如蔬菜、水果、全谷物等，这些食物可以安全食用，不会显著增加血尿酸水平哦。 👉保持充足水分：每天至少喝八杯水，约2.5L，加快新陈代谢，帮助促进尿酸的排泄。 👉避免饮酒和减少含糖饮料：酒精和高糖分饮料会增加尿酸水平。 通过调整饮食习惯和生活方式，高尿酸血症的患者通常能够有效地控制血尿酸水平，减少发作的频率和严重程度。 好啦，今天的分享就到这里，关于高尿酸血症，如果大家还有什么疑问，欢迎在评论区留言咨询！

👩甲亢得了3年才被发现正常吗？甲亢指的是甲状腺功能亢进症，患病3年才被发现一般是正常的现象，有可能是病情比较轻，没有出现明显的临床症状，不能够及时发现病情，应该是比较常见的一种现象哦。 在我们临床上，甲状腺功能亢进症会影响到甲状腺功能，甚至还有可能会诱发一系列的临床症状，可能会表现出轻微的乏力、怕热、多汗、体型消瘦等表现。 但如果没有明显的高代谢症状，只是轻微乏力、多汗等现象，患者可能不会引起注意，而一直没有去医院检查，导致3年才被发现。 💁那么，如果确诊为甲状腺功能亢进症，有哪些治疗方法和日常调理方法呢？ ✅饮食调整：避免使用含碘比较多的食物，如海鲜、紫菜、海带等。建议患者应该适当地增加一些肉类或者是蛋类食物的摄入，同时还需要多喝温水，避免饮用咖啡或者是浓茶等刺激性的饮品。 ✅药物治疗：同时需要遵医嘱通过用药的方法改善，如甲巯咪唑片或者丙氧硫嘧啶片等药物，能够抑制甲状腺激素的分泌哦！（详情见图） ✅手术治疗：对于中度或者是重度的甲状腺功能亢进患者，并且通过保守治疗没有达到改善，必要时可以考虑做甲状腺手术切除（手术过程可以戳图）。 💪希望今天的分享能帮助到你，让我们一起努力，战胜甲状腺功能亢进症，迎接健康美好的未来！记得给我点赞留言哦，我们随时互动。

“医生，我血糖有点高，入职体检前1小时吃降糖药可以吗？” 🙋之前在门诊就遇到过好几个咨询这个问题的糖尿病病人，担心血糖影响自己入职。 吃降糖药后半个小时，血糖就会控制下来，但我们医生一般是不推荐在体检前临时服用降糖药物的。 ✨诚信问题：一般血糖偏高是不影响正常入职的，用人单位没有这方面的要求。 如果是公务员入职体检这类对血糖值有一定要求的，使用药物控制血糖隐瞒疾病，涉及诚信问题。 ✨健康问题：体检一般需要在空腹的状态下进行，糖尿病患者在没有糖类摄入的情况下服用降糖药物，很有可能造成糖尿病低血糖，严重甚至可能会导致休克。 🌸这里有一些合理的措施，帮助大家控制血糖： 📍饮食调理： 建议合理改善饮食，多吃新鲜水果蔬菜，比如苹果和芹菜，也可以选择喝荞麦面和燕麦粥。 📍运动锻炼： 其实运动也是帮助消耗体内糖的重要方式之一，可以积极参与锻炼，能达到改善的效果。 可以选择跑步、跳绳等有氧运动，每天运动半个小时到一个小时，有助于控制血糖。 📍 服用降糖药物： 有很多的患者觉得在服用降糖药物之后，血糖已经控制稳定了，所以就私自停止用药了，这种情况对身体健康影响是非常大的。 所以我就提醒患者，必须要按照我们医生的指导来用药，不要私自增加或者减少药物剂量。 💖在面对入职体检这样的关键时刻，我们更应该以积极、健康的态度去面对。 我也给大家整理了常见降糖药物及注意事项，感兴趣可以看看。 如果感觉我的分享对你有帮助，请为我点点关注吧，也可以在评论区留言。

💊胰岛素是糖尿病患者用来控制血糖的重要药物，我经常会被患者问到关于胰岛素的各种问题，其中就包括胰岛素的使用剂量，上次就有位患者来问我甘精胰岛素最多能打多少，今天，就来为大家解答这一疑惑。 甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂，其使用剂量需要根据患者的具体情况来确定，这里面包括患者的体重、血糖水平、饮食习惯、运动情况等多个因素。 💉一般情况下，甘精胰岛素每天最多能够用到的剂量数值为人体公斤体重×50%，当然，随着治疗的进行也需根据患者的血糖监测结果来调整剂量。 大家要知道的一点就是，虽然甘精胰岛素可以帮助控制血糖，但并不是打得越多越好，过量的胰岛素会导致低血糖的风险增加，严重时甚至可能出现生命危险，所以大家在使用甘精胰岛素时，一定要严格遵循我们医生的建议，千万不要自行调整剂量。 🔔另外，大家在使用甘精胰岛素的时候也要注意下面这几点： 🔹打针的时候换地方打 别老在同一个地方扎，这样不仅能减少皮肤变硬、起疙瘩的情况，还能让胰岛素吸收得更好，有很多患者总是在一个地方扎，结果那片皮肤都变得淤青了。 🔹保存在合适的地方 没开封的要放在2℃-8℃的冰箱里，开封了的就放在室温下，别超过25℃。 🔹经常测测血糖 用甘精胰岛素的时候也要定期测测血糖，看看用药效果咋样，要是血糖没控制好，或者有啥不舒服的地方，都要及时反馈给医生哦！ 糖尿病的治疗是一个长期的过程，患者要保持好的饮食、生活习惯，这样才能更好地控制病情，提高生活质量！ 另外，图片里也整理了一些饮食和生活上面需要注意的点，大家可以去看看，如果对甘精胰岛素这个药还有其他疑问的话，也可以在下面留言哈~💬

糖化血红蛋白14.8%是非常严重的状态，因为这个数据这么高就提示最近2-3个月的血糖，处于非常高的水平。糖化血红蛋白是一个非常稳定的数值，反应的是检查往前面推2-3个月内平均血糖水平。 正常糖化血红蛋白是6.5%以内，14.8%是二倍以上的数据，也就意味着最2-3个月的整体血糖是处于非常高的水平。此时，大多数空腹血糖都在15mmol/L左右，餐后都在20mmol/L左右。这样三个月下来，对身体是影响非常大。 所以检查发现糖化血红蛋白14.8%，一定要引起重视。要关注有没有糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态。与此同时，长期的血糖高会对身体带来各种各样的危害，如急性的并发症和慢性的并发症，包括眼睛、肾脏、血管、神经病变等，这些都需要进行系统的评估。 因此当在检查的时候发现糖化血红蛋白达到了14.8%水平，一定要尽快、尽早到正规的医院进行系统诊治，把血糖控制好。与此同时把并发症也做筛查，如果出现相应的问题一定要及时治疗。 在后续的治疗过程中，一定要在血糖控制起来之后，每三个月都查一次糖化血红蛋白，看糖化血红蛋白是否达标。不达标及时调整，如果达标则继续这个方案。因此糖化血红蛋白如果比较高，一定要关注血糖的情况。