袁哲锋医生线上门诊_浙江大学医学院附属儿童医院_神经内科 - 有来医生

小孩后脑勺痛怎么回事

小孩子后脑勺痛的原因具体如下：1、外伤：小孩天性调皮，一不小心会摔倒或者磕碰引起局部疼痛。如果小孩主诉后脑勺痛，要询问是否摔倒过，如不能回答，要仔细检查后脑勺头皮有无挫伤，头部有无青紫、血肿、裂伤等，以排除头部外伤的情况；2、皮疹或蚊虫叮咬：小孩有时表达不清楚，有时痒、不舒服也会说痛。如果局部皮肤有炎症或者蚊子叮咬，后脑勺会出现不适感，家长要检查孩子局部皮肤有无皮疹表现；3、疾病原因：需要高度重视患者有无颅内病变，如颅内感染、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、隐球菌、结核性脑膜炎、颅内出血性病变。尤其是颅内出血性病变，会表现为剧烈头痛，需及时进行CT检查。部分占位性病变，如后颅窝肿瘤可引起慢性疼痛，患者也会出现认知发育落后的表现，如反应迟钝、眼睛活动受限、构音异常、笨拙等，此时需进行磁共振等检查。

小孩惊厥如何治疗

儿童惊厥的治疗按照原则分为一般治疗、止痉治疗、对症支持治疗、病因治疗，具体如下：1、一般治疗：取仰卧位、头偏向于一侧，保持呼吸道保持通畅，避免舌根后坠，或者呼吸道异物、呕吐物、分泌物堵塞引起窒息，保证周边环境安全，避免二次损伤；2、止痉治疗：多数孩子的惊厥在5分钟内结束，对大脑损伤较小，超过5分钟应及时应用抗惊厥药物。一线药物为5-10分钟阶段的药物，首选安定静脉推注或者咪达唑仑、激素，效果较好。如果一线药物治疗效果不理想，可使用二线治疗，如德巴金静脉泵注或者咪达唑仑静脉泵注。如果二线治疗依然效果不佳，会进入三线治疗，此时癫痫较顽固，为难治性、顽固性癫痫，需要在ICU进行治疗，即在气管插管或者严格监测下用丙泊酚等治疗；3、对症支持治疗：包括降温、降压、维持水电解质平衡；4、病因治疗：针对病因治疗，为根治的方法。

痉挛性脑瘫严重吗

痉挛性脑瘫为脑瘫中常见的类型，有60%-70%的脑瘫患儿属于该类型，较为严重。患者主要临床表现为肌张力增高、肢体活动受限、神经反射亢进。上肢可表现为肩关节内收、肘关节和腕关节屈曲、手指握拳，尤其拇指内收为痉挛性脑瘫的典型特征。患者下肢表现为髋关节内旋、大腿外展困难，最典型的症状为足尖着地、踮脚、剪刀样步态等，会严重影响患者行走。痉挛性脑瘫的损伤部位主要在大脑皮层运动区和锥体束，按照国际脑瘫功能分级以及痉挛严重程度分为Ⅰ-Ⅴ级。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者症状相对较轻，Ⅳ-Ⅴ级相对较重，行走受限制，且部分患者甚至抬头困难，全身处于高度紧张状态，有时会扭转。多数孩子长时间肌肉紧张甚至会引起肌肉细胞破坏，出现肌酶增高，不仅造成患者痛苦，而且不利于生长发育。此时患者可应用肌肉松弛药物并进行康复训练，尽可能帮助孩子解决功能异常，促进其健康成长。

宝宝脑瘫是怎么造成的

脑瘫由多种因素造成，常见因素包括围产期因素、早产因素、脑发育因素、产前感染性因素以及遗传性因素，具体如下：1、围产期因素：小儿出生时出现窒息，引起缺氧缺血性脑病，或者出现产伤引起颅内出血，造成脑损伤，从而引起脑瘫；2、早产：早产儿脑功能不成熟，脑室周围的脑白质会发生软化，出现脑室内出血，造成脑损伤，形成脑瘫；3、脑发育畸形：遗传代谢性脑发育异常会引起脑瘫，如脑血管畸形；4、产后因素：如产后黄疸、核黄疸、低血糖、中枢神经系统感染会引起脑损伤，进而引起脑瘫；5、产前宫内因素：如先天性宫内感染、TORCH感染、绒毛膜羊膜炎等，也会引起孩子脑发育不良，引起脑瘫；6、遗传性因素：多基因遗传、单基因病或者拷贝数变异等也是脑瘫的病因。总之，脑瘫的非遗传性因素为主要因素，但遗传性因素也要关注。

小儿高热惊厥后遗症

高热惊厥现在称为热性惊厥，分为两种类型，一般不会存在后遗症，具体如下：1、单纯性热性惊厥：发生次数较少，一次病程中仅发生一次，抽筋时间较短，一般为3-5分钟，发作类型为全身性发作。因惊厥时间短，对今后的智力、认知发育并无影响，不会有后遗症；2、复杂性热性惊厥：此类患者本身有遗传史或者发育落后的病因，可以表现为抽筋时间长，甚至持续30分钟以上或者一次病程中多次发作。复杂热性惊厥部分患者可能会演变为癫痫、海马硬化，海马硬化对患儿今后的学习、记忆、行为交往、认知能力会造成一定影响。如果演变为癫痫，也会对孩子造成一定影响，因此需引起高度重视。

小儿惊厥注意事项

小儿惊厥注意事项如下：1、保持呼吸道通畅：发作时取平卧位，头偏向一侧，不可进食，及时清除口鼻腔分泌物和食物并解开衣领，以保持患者呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎；2、保证周边环境安全：避免二次损伤，周边的人也不可强烈按压患儿或者掐人中；3、及时就医：保持冷静，观察孩子发作时的表现，对后续就医有帮助。多数惊厥1-2分钟或2-3分钟即可自行停止，对孩子损伤较小，如果超过5分钟则需及时拨打120送到医院治疗。惊厥的病因不同，注意事项也不同。如果为热性惊厥，要给予退热治疗如物理降温。如果为颅内感染、中枢神经系统感染引起，需进行抗感染治疗，癫痫所致者需进行抗癫痫治疗。癫痫为慢性疾病，一定要在医生指导下规律、正规用药，不能漏服，而且要定期复查，检查药物浓度及肝肾功能等。由医生制定完整的诊疗计划，按照规范治疗以后，多数孩子可以康复。

抽羊角风是什么引起的

抽羊角风即惊厥，常见原因如下：1、高热：高热情况下出现惊厥，医学上称为热性惊厥，既往称为高温惊厥。但有的情况下患者不一定是高热，即不一定体温在39℃以上，38℃左右也可能引起惊厥。热性惊厥为儿童常见的发热性惊厥，好发于6个月-6岁的儿童，体温上升期出现抽筋，分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种类型；2、癫痫发作：表现为抽羊角风，病因包括遗传基因、代谢异常、脑结构异常、感染性脑炎、免疫性脑炎，以及不明原因的癫痫。

小儿脑性瘫痪是怎么引起的

小儿脑性瘫痪为儿童神经系统常见疾病，与围产期因素如早产、脑发育异常、产后感染、宫内感染、遗传相关，具体原因如下：1、围产期损伤：如孩子在生产过程中出现缺氧、缺血性脑病、高胆红素脑病、低血糖损伤、颅内出血或者脑卒中；2、早产：孩子32-33周出生，大脑未发育完好，脑室旁白质软化、脑室内出血引起脑瘫；3、脑发育异常：脑发育畸形、脑血管畸形、脑代谢异常；4、感染因素：产后脑膜炎，如新生儿化脓性脑膜炎引起脑损伤，可导致脑瘫；5、宫内感染因素：如绒毛膜羊膜炎、宫内发育迟缓、病毒接触、先天性病毒感染，如常见的TORCH，巨细胞病毒、弓形虫等病毒感染也会引起脑瘫；6、遗传因素：如多基因遗传或者拷贝数变异等。

宝宝好动一定是多动症吗

好动是宝宝的天性，并不能因为宝宝好动就认为有多动症。临床上宝宝天生好动与注意力缺陷多动有明显差别，具体如下：1、多动程度：正常儿童的多动与年龄水平相当，如幼儿园老师会发现多数孩子听从指挥的程度较好，但某些孩子不听从老师指挥。注意缺陷多动症孩子的多动与发育水平不相称，超出同年龄段应该有的多动范围；2、行为目的方面：正常儿童做事情目的性强，注意力缺陷的孩子行为较随意，没有准确的目的性；3、自我控制：正常孩子在一定环境下能自我控制，如在老师要求下能立即控制多动，但注意力缺陷的孩子不能约束、不能控制自己，也不分场合；4、对社会功能的影响：正常儿童下课时多动，上课时能自我控制，对社会功能无影响，但注意力缺陷的孩子往往学习能力低、人际关系较差、环境适应能力差。

怎么确诊是不是羊癫疯

诊断癫痫主要依靠临床表现和实验室检查，具体如下：1、临床表现：癫痫为发作性疾病，常见类型为全面性的强直阵挛发作，也称为大发作。发作时表现为牙关紧闭、手脚绷直、抽搐、肢体强直，有时伴有口唇发紫、大小便失禁等。医生可根据患者临床表现判断是癫痫样发作，还是非癫痫性发作；2、实验室检查：如脑电图，尤其是视频脑电图，可在描记脑电图的同时录像。如果孩子在记录过程中发作，通过录像可以看到孩子的发作类型。同步视频脑电图检查是羊癫疯诊断的一大进步，使诊断更为简洁明了。明确癫痫综合征以后，对判断患者预后、进行药物治疗有较大帮助。目前癫痫病因分为六方面，包括遗传性、代谢性、脑结构异常、感染性、免疫性，以及目前通过科学手段还找不到的病因。

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