张海波的科普
房颤手术费用
张海波
主任医师
瓣膜外科
房颤的手术费用,看他做的内科导管消融还是外科的射频消融。内科的导管消肿,通过局麻穿刺,房间隔,三维标测在X光底下来做肺静脉的隔离,一般的费用大概可能要八九万或者九到十万,根据情况来看。外科的微创的胸腔镜的射频消融,它的创伤比较小,通过内镜打孔,来做肺静脉的隔离,因为它不用吃放射线,也不用三维标测,所以它的费用大概要六七万,而且外科的射频消融,同时还可以做左心耳的切除或者加壁,这样费用总体来说也就七八万块钱。
播放语音
5.09万
84
房颤能治愈吗?
张海波
主任医师
瓣膜外科
房颤有两种原因,最常见的是包括瓣膜病、冠心病合并导致的房颤,还有一种是遗传性的原因,另外一个最常见的是老年性的疾病导致的房颤。所以说房颤很难出现就是完全治愈的情况。无论是药物包括内科导管消融还是外科的射频消融,很难达到就是房颤治愈。因为心脏扩大以后,包括纤维化,左心房、右心房不同的部位,都会导致房颤的异常的传导信号很难被完全的隔离,房颤应该说临床上很难完全的治愈,只能通过程度最高的,比如说我们用外科双极射频消融的方法。对于心房不是特别大的,成功率能达到90%多以上,已经是成功率最高的办法了。
播放语音
9.42万
73
房颤是怎么引起的?
张海波
主任医师
瓣膜外科
房颤的常见原因,年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系,因为有的人有家族史,父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况,有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病,比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低,或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性,上了60岁70岁以上,房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变,心脏的功能在下降,这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病,比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病,或者是心肌肥大,心脏的结构的改变,导致心脏的负荷增加,出现血流动力学的紊乱,最后导致了房颤,也很常见,这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏 病、其他的病导致的房颤的原因。
播放语音
6.92万
62
二尖瓣狭窄怎么治疗
张海波
主任医师
瓣膜外科
二尖瓣狭窄的治疗方法包括:
1、药物治疗:适用于轻度二尖瓣狭窄,可明显缓解症状;
2、手术治疗:适用于药物治疗无效的中重度二尖瓣狭窄,包括二尖瓣置换术、二尖瓣修复术等。通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
10.16万
142
房颤能治愈吗
张海波
主任医师
瓣膜外科
导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。
8.17万
491
房颤治疗新进展
张海波
主任医师
瓣膜外科
房颤治疗的新进展包括射频消融技术的改进和左心耳封堵术。房颤最大的危害是容易形成血栓,导致脑栓塞、偏瘫,甚至死亡。临床上90%的血栓来自于左心耳,所以左心耳封堵术是最近几年房颤治疗的研究热点和新进展。通过左心耳封堵术可预防房颤时左心耳内血栓的形成,降低血栓栓塞的风险。
7.24万
394
心脏移植需要配型吗
张海波
主任医师
瓣膜外科
心脏移植与肾移植、肝脏移植相同,需要捐献者与接受者进行HLA配型。良好的HLA配型可减少心脏移植术后免疫排斥反应,使患者获得长期存活。心脏移植手术后还需要长期口服免疫抑制剂以避免排斥反应的发生,帮助受术者更好的接受和适应移植的心脏。
10.38万
170
心脏移植用什么心脏?
张海波
主任医师
瓣膜外科
心脏手术实际上供体短缺是很大的问题,捐献的心脏,实际上现在是主要的心脏移植的供体来源。现在国家政策,从2007年开始专门对整个的器官移植,包括心脏移植都有一个明确的法律的条文规定,医生的资质、医院必须拿到资质才能做器官移植的手术,而且每年有严格的检查,对于医生的资质、手术的成功率、并发症都有严格的管理。器官捐献的是最近几年我们国家一项很重要的政策,政府包括各个央视或者媒体都在推器官捐献,很多感人的事迹,就是说脑死亡之后包括心脏在跳,包括肝肾功能都正常,通过捐献能挽救很多人的生命。国家现在建立器官的捐献管理中心,各个省都有相应的办公室,而且国家卫计委跟红会来合作,来协调管理器官捐献,有严格的登记制度,包括器官分配的制度,实际上都是在跟国外标准化、国际化的器官分配和捐献的体系,都在一 步步的进行完善。捐献例数最近几年,每年例都在增加很多,像2015年的全国捐献才2000多例,2016年能达到4000多人,就是说每年都在上升的很快。捐献的心脏实际上以后也是在逐渐的改善,相信越来越多的人对政策理解,器官捐献也会越来越多。
播放语音
6.13万
83
二尖瓣狭窄怎么治疗?
张海波
主任医师
瓣膜外科
二尖瓣狭窄的治疗,实际上早期的时候可以通过药物缓解它的症状,一旦到了中度或者重度的二尖瓣狭窄,往往可能需要手术治疗,因为这种钙化增厚、挛缩二尖瓣的这种情况,通过吃药是不可能得到彻底的治疗。到严重的时候,必须要外科手术,解除重度的狭窄,常见的是二尖瓣置换。现在我们的新技术包括二尖瓣的修复,都可以解除这种狭窄,让血流动力学能恢复正常的血液流通管道,缓解肺淤血,减少心脏的压力负荷,所以说二尖瓣的狭窄,外科手术是应该说解决根本问题的一个最常见的办法。在有经验的中心,比如说二尖瓣置换,可以通过机械瓣的置换或者生物瓣的置换,来解除狭窄。现在的新技术瓣膜的修复,可以保留自己的瓣膜,血流动力学更好,心脏的功能维持得更好。
播放语音
3.89万
68
心脏移植用什么心脏
张海波
主任医师
瓣膜外科
心脏移植手术已成为治疗终末期心脏病的一种成熟手段。随着移植技术的不断进步,心脏供体的来源短缺成为阻碍心脏移植发展的重要因素。目前心脏供体一般来自于生前自愿捐献心脏的脑死亡人群。国家卫计委对于器官捐献非常重视,对于医院、医生的资质,手术成功率、并发症等均有严格管理,建立了严格的器官捐献登记和器官分配制度。
7.06万
161
