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执业证编号 1103******0600

百强名医
张泽伟
  • 主任医师
  • 心脏外科
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  • 浙江综合医院第4名
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  • 全国综合医院第66名
专业擅长 卵圆孔未闭、完全性大动脉转位、小儿房间隔缺损等复杂先心的分期镶嵌手术、一室半矫治及各类先心的微创治疗。在国内率先开展和建立新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁PDA导管支架置入至婴儿后期行一室半矫治的镶嵌分期治疗策略;还开展了室缺合并主动脉弓缩窄的一期室缺修补加术中升主动脉顺向球囊扩张主动脉弓缩窄的治疗方法。
医生简介 张泽伟,男,浙江大学医学院附属儿童医院,心脏外科,主任医师,硕士。1982年毕业于浙江医科大学,后取得硕士学位,并先后于联邦德国基尔大学外科医院心脏中心、美国罗马琳达大学心脏中心、德国慕尼黑心脏中心研修学习。临床擅长于复杂先心的分期镶嵌手术、一室半矫治及各类先心的微创治疗。在国内率先开展和建立新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁PDA导管支架置入至婴儿后期行一室半矫治的镶嵌分期治疗策略;还开展了室缺合并主动脉弓缩窄的一期室缺修补加术中升主动脉顺向球囊扩张主动脉弓缩窄的治疗方法。现任中华医学会全国小儿外科分会第六届、第七届委员;中华医学会全国小儿外科分会心胸外科学组第六届副组长、第七届副组长、第八届学组委员;中国医师协会心血管外科医师分会委员;中国医师协会心血管外科分会先心病委员会委员等。主持和主要参加了浙江省科技厅课题10余项和国家科技攻关子课题1项,卫生部以及浙江省自然基金2项,浙江省卫生厅科研课题1项。获省科技进步奖三等奖3项以及浙江省卫生厅医药卫生创新一等奖1项、三等奖1项。在国际和国家级、省级发表论文40余篇,其中SCI收录8篇,参编著作8部等。
患者好评
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匿名患者
[非常满意]
室间隔缺损
2022-12-01
我家宝宝在娘胎就查出了有先心病,出生一个多月的时候肺炎住院一周,本来想等宝宝六个月大的时候在做手术的,可是到2个多月的时候呼吸困难,吃奶费劲,而且瘦了很多,我们意识到需要尽快手术了。于是马上预约张主任的名医号,预约不到,还好有个熟人介绍让张主任给我们加了一个号,请张主任给宝宝主刀。手术相当成功,现在在病房康复中,过几天就能出院了。现在我们宝宝很爱笑,呼吸也正常了,吃奶也很棒,饭量也增加了,还胖了好多。病房里的人都在夸张主任厉害,不愧是第一把刀,再世华佗,多么复杂的先心病在张主任手下都给治好了。在这里特别感谢张主任给我了女儿第二次生命,万分感谢!同时也要感谢张主任团队的马医生,杨医生,施医生和漂亮的护士姐姐们的照顾。谢谢你们,你们辛苦了,不要太劳累,注意身体。
匿名患者
[非常满意]
食管裂孔疝
2022-11-21
我家宝宝是食道裂孔疝,一直有大量喷奶,导致肺炎。在68天的时候肺炎无法彻底治愈的时候(食道裂孔疝与肺炎出现了恶性循环)进行了修补手术,手术成功,手术之前张主任及其该科医生再三跟我强调,孩子这么小动手术复发的机率非高,但张主任的话我至今记得:现在不做,养得会很辛苦,而且孩子营养吸收很少,又有肺炎,影响生长;手术做了,哪怕半年后复发了,至少这半年是跟正常孩子一样,复发了再修补嘛。希望上面的话对有类似症状的家长可借签,肺腑之言,手术后虽然治肺炎还颇费周折,毕竟孩子体重增加明显,精神也非常好,5月底孩子又出现该症状,检查后确诊为复发,张主任主刀进行了第二次手术,术后恢复很好,感谢张主任与心胸外科全体医护人员,是你们的不厌其烦地精心付出才给了孩子一个健康的身体。再次感谢!
匿名患者
[非常满意]
室间隔缺损
2022-11-19
从10.15日开始找张主任看病后,张主任就一直很关注我小孩的病情。大家都知道省儿保看病人特多,预约床位和手术都很不容易。第一次去预约床位等了一周还没轮到,第二周又去,正好碰到张主任在,跟主任说了情况,主任立马帮忙安排床位,第二天就住进了加床病房。这里要非常感谢,主任对素不相识的人都仁义相助,医德高,接下来是一系列的检查,然后准备手术,主任在手术前特别找了我,跟我讲了手术的方案。理论上我们是不能做微创手术的,难度非常大,考虑到我们家属的感受和意见,主任还是同意先进行微创尝试。结果手术获得成功,而且创口是全国最小,医术之高,令人拜服!,术后也对我们非常关心。感谢张主任,感谢张主任的手术团队,同时也感谢在住院期间服务我们的护士。没有她们的帮助也不会有我们这么快的康复。大恩不言谢。仅以此文表达张主任的医术医德!

张泽伟的科普

宝宝心口窝疼怎么回事

宝宝心窝口疼痛时建议仔细查询病因,主要原因如下:1、因为心窝口与胃接近,最常见的原因为胃部疾病,如胃炎或溃疡,建议家长注意孩子饮食,规律添加辅食;2、孩子肺、胸膜的炎症也会导致胸痛或气胸,从而导致孩子该部位疼痛;3、心脏病;4、生长发育引起的肋间神经痛:部分孩子的肋间神经在生长发育过程当中会产生疼痛感。如果孩子常主诉心窝口不适,家长应及时带孩子前往医院进行详细检查,包括消化道检查、胸部平片、心脏超声、心电图等,以明确诊断并采取相应的治疗方法。
11.84万 274
2021-07-11

肺动脉口狭窄怎么治

肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种:1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣的球囊扩张,该方法的优点为微创,通过心导管介入,不需要进行开胸手术,不会留瘢痕。此外,该方法具有可重复性,即一次手术后仍有残余狭窄,一段时间后可再进行一次扩张,随着年龄增大也会有所扩张,逐渐达到正常大小的开放;2、在外科的体外循环下,通过手术打开肺动脉,医生看到肺动脉瓣狭窄后用刀片将两个瓣膜的交界区粘连的部位切开,开口大小取决于患者的年龄和体重。另外,不是所有的肺动脉瓣狭窄都需要进行手术扩张,只有压差>50mmHg时才考虑进行导管扩张或外科手术扩张。压差低于30mmHg的孩子属于轻度狭窄,建议随访观察,无需采取手术处理或球囊扩张。目前而言,只有内科扩张效果不理想或失败的患者才进行外科手术。
12.31万 57
2021-07-11

先天性心脏病是什么原因造成的

造成先天性心脏病的原因主要如下:1、胎儿周围的环境因素:孩子在妈妈肚子里受到病毒感染,即宫内感染,如风疹病毒、柯萨奇病毒以及其它病毒,均可对胎儿心脏的发育造成影响,产生畸形。此外,胎儿受到压迫、母体存在营养障碍或维生素缺乏等代谢病,母体使用过细胞毒性药物以及长时间接受放射性照射等,均可能导致先天性心脏病;2、遗传因素:与先心病相关的21-三体综合征、18-三体综合征、威廉姆斯综合征,均可能表现为主动脉瓣狭窄和肺动脉分支狭窄,同时马凡氏综合征也会造成孩子心脏畸形。5%的先心病患者发生于同一家族,病种相同或近似,该现象也证实了遗传因素的影响;3、缺氧:高原的很多孩子会出现动脉导管未闭,因缺氧导致动脉导管较难关闭,因此先心病的发生率非常高;4、性别、母体高龄、母体喝酒抽烟等因素也会产生一定影响。
11.36万 252
2021-07-11

为什么单心室要分次手术

单心室患者的心脏畸形相当复杂,常合并肺动脉发育不良、肺动脉瓣狭窄等情况,部分孩子还存在侧支循环的代偿,一般的手术不能实施双心室的解剖矫治,因为室间隔缺损过大,分隔以后会导致患儿心功能不良,死亡率较高,因此临床上常选择姑息的生理性纠正。分期手术包括双向格林手术和Fontan全腔手术,因为患儿肺动脉床发育不完善,存在一定的血管阻力,因此临床上先行双向格林,使上腔血进入了左右肺动脉,以促进肺血管的发育,待肺动脉发育到一定程度后再进行Fontan手术,以达到完全的姑息手术治疗的效果。
12.67万 461
2021-07-11

稍微运动一下就气喘是什么原因

孩子稍微活动一下就气喘需注意以下情况:1、肺部异常:主要见于先天性气管狭窄,部分孩子还会伴先心病,如肺动脉吊带、主动脉双弓畸形,会压迫气管形成狭窄,因此患儿活动以后常有气喘表现。部分孩子存在先天性肺发育不良、肺功能受损、运动性的哮喘等情况,一活动即可出现气道高反应、炎性渗出、充血水肿;2、先天性心脏病:存在左向右分流,因此患者常表现为肺动脉高压和心脏肥大,对正常肺组织产生压迫,导致患者运动时肺活量减少,一运动就会气喘。另外,冠状动脉瘘、左冠起源异常等先心病或左心梗阻性疾病也会导致左心功能不全。此外,紫绀的先心病患儿氧分压较低,活动后也会有气喘的表现;3、缺乏运动、身体肥胖。
12.86万 55
2021-07-11

室缺8mm能自愈吗

室间隔缺损8mm属于大型缺损,基本没有自愈的可能。先天性心脏病里室间隔缺损为最常见的伴随畸形,其左向右分流量取决于缺损的大小,缺损大则分流量多,另外患者常伴有严重的肺动脉高压。从诊断而言,室间隔缺损直径大于主动脉瓣环直径的75%,则属于大型室缺,此时分流量较大,容易产生肺动脉高压,因此为了预防严重的肺动脉高压和心功能不全,建议患者尽早进行手术治疗。手术越早的患者转归越好,即不会残留脉动脉高压的表现。而2岁以后进行手术的患者,肺动脉高压不能完全恢复,即使使用了肺动脉高压的药物,治疗也有一定难度,不仅会增加患者的经济负担,且效果不佳。可自行闭合的室缺大多缺损较小,同时缺损位置较好,如膜部缺损发生于膈瓣后,因为三尖瓣常覆盖该部位,活动时会纤维增生可逐渐覆盖缺损。另外,肌部的室缺会随着心脏发育、肌纤维增粗自行关闭。
13.06万 298
2021-07-11

新生儿卵圆孔未闭危害

新生儿卵圆孔未闭属于生理性现象,一般没有危害。在胎儿循环中,每个孩子都存在卵圆孔未闭和动脉导管未闭,是维持胎儿生长发育所必需的通道。孩子出生以后,卵圆孔缺损不会立即闭合,但多数卵圆孔未闭会在孩子1周岁内完全闭合。孩子3岁时卵圆孔仍未闭合则称为卵圆孔未闭,此时可能属于病理性现象,建议经过评估以后采取适当的治疗措施。目前卵圆孔未闭的治疗采用微创方法,内科方法为在DSA下通过股静脉进行卵圆孔未闭的封堵,外科方法为在食道超声的引导下通过股静脉心导管进行封堵。上述方法均可避免卵圆孔未闭在患者成年以后带来神经系统的损害。
8.72万 221
2021-07-11

单心室宝宝手术后注意事项

单心室宝宝手术后注意事项主要如下:1、单心室为非常复杂的畸形,同时患者肺循环发育较差,因此双向格林或Fontan术后建议略微增加潮气量,将二氧化碳分压维持在35mmHg左右,不能低于30mmHg,以扩张肺动脉直径,从而降低肺阻力,有利于术后的康复。此外,患者病情稳定时建议尽早撤离呼吸机;2、单心室分期手术术中分离面较大,因此术后容易出现渗血,术中关胸时需进行严密止血以减少渗血,术后应注意输送血浆、白蛋白以提高血浆的胶体渗透压,同时还要加强利尿,以减轻液体的渗漏和水肿,并注意抗感染;3、患者出院后应严格遵循医嘱使用强心、利尿、扩血管药物进行治疗,以改善心脏功能并促进术后心脏的发育和康复,同时应定期进行复查;4、患者术后心脏功能尚未完全恢复正常,为减轻心脏负担,建议少食多餐、避免暴饮暴食,增加新鲜水果蔬菜和维生素的摄入;5、患者出院后3个月内不宜剧烈运动,因为此时患者心脏功能尚未完全康复,且胸廓正中的切口涉及骨头,因此建议静养;6、预防感冒、避免交叉感染,应注意气候变化并及时增减衣物。术后早期应避免前往公共场所参加聚集活动,因为此时患者抵抗力较差,容易交叉感染;7、应按照医嘱及时换药、拆线,并观察伤口处是否存在红肿或渗液;8、为减少手术瘢痕的生成,建议患者术后3个月内以清淡饮食为主,鸡、鸭、鱼、鸽子等虽营养成分很好,但会使瘢痕明显增生。另外,建议在医生指导下适当使用祛疤药物,以减少瘢痕增生。
9.96万 64
2021-07-11

单心室治疗方案

单心室属于较复杂的先天性畸形,发病率在活婴当中约为1/6500,占先天性心脏病的1.5%,治疗方案主要如下:1、出生后伴有严重紫绀、心动过速的患儿建议在早期进行BT分流,即在体循环与肺循环之间通过血管桥增加肺动脉血液,改善患儿缺氧的情况;2、肺动脉发育正常、肺血较多的患者早期发绀较轻,但这类患者常合并严重的肺动脉高压,而姑息性单心室手术需要患者肺动脉压力低于15mmHg,因此患者需要在单心室修复前3个月内进行肺动脉环缩术,即Banding手术。手术后患者肺动脉开口变小,右心压力增加,肺动脉压力下降。单心室手术采取双向格林手术时,死亡率一般<5%,全腔肺动脉吻合手术死亡率也已经降到10%以下,同时国际上某些先进中心使用心外管道,死亡率已降至1%,术后10年生存率超过90%。另外,选择全腔肺动脉手术时,患者年龄越小,则术后康复越有利。
11.16万 318
2021-07-11

儿童房间隔缺损封堵术后休息多久

儿童房间隔缺损封堵术后一般休息1周即可,因为该手术采用微创的方法,第2天即可下床活动。房间隔缺损封堵术后应关注穿刺点是否存在出血的情况,同时还应关注孩子下肢的血运情况,上述护理完成后,孩子第2天下床活动时只会有轻微的皮肤牵涉痛,1周以后疼痛基本消失。房间隔缺损的封堵主要采用封堵器,封堵器多为镍钛合金编制的双盘伞结构,进入人体封堵房缺以后不会对人体产生明显影响,但患者需要口服阿司匹林等药物以防止血液产生凝块,一般需术后持续使用3-6个月。一段时间后封堵器表面会被血管内皮细胞覆盖,此后便不会再影响身体机能。
12.13万 158
2021-07-11
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张泽伟
主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科
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