俞灵莺医生
已实名认证执业证编号 1103******2394
俞灵莺主任医师内分泌科
三甲杭州市第一人民医院
2型糖尿病防治,对常见内分泌系统疾病如甲亢、内分泌高血压的诊治也有较丰富的临床经验,以及擅长糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变等糖尿病并发症的治疗。
俞灵莺,杭州市第一人民医院,内分泌科,主任医师,医学硕士。主攻学科为内分泌代谢疾病,擅长2型糖尿病防治,对常见内分泌系统疾病如甲亢、内分泌高血压的诊治也有较丰富的临床经验,以及擅长糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变等糖尿病并发症的治疗。2002年毕业于浙江大学医学院。兼任浙江省预防医学会慢病预防与控制专业委员会委员、杭州市医学会内分泌分会秘书、杭州市医学会肿瘤分会甲状腺学组组员。
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俞灵莺同科室医生

俞灵莺的科普

俞灵莺医生共发布了39篇科普内容
孕妇T3T4高TSH低的原因
2020.05.13
妊娠合并T3、T4高,妊娠合并甲状腺功能亢进,也是要分情况讨论,即以前基础有无甲状腺疾病,或者有无甲状腺疾病的家族史。在计划妊娠之前,如果有条件,建议育龄期女性要查一甲状腺功能,了解有无异常甲状腺功能。如果甲状腺功能正常,但是到早孕期间,特别是怀孕7-8周时,T3、T4增高、TSH下降,有可能是属于是生理现象。因为孕状态,绒毛膜促性腺激素有一部分促甲状腺激素的作用,会影响循环,导致T3、T4增高,又会反馈抑制体内TSH合成,结果表现为T3、T4高,TSH低。还有本身在孕期还有性激素的水平增加,会增加甲状腺结合球蛋白的水平,所以总T3、总T4,可能在整个孕期当中都比较高。 因此在妊娠期间,不仅需要知道总T3、总T4,还要关注游离T3、游离T4。游离T3、游离T4正常,总T3、总T4如果是在正常范围的1.5倍以内,对于孕妇还是正常现象。妊娠期生理性甲亢,一般游离T3、游离T4在第8-10周开始升高,后到第12周慢慢回落,大部分14-16周又回到基线,此时往往其甲状腺抗体是阴性,属于一种生理现象,不需要特别干预,除非恶心、呕吐,或者甲状腺毒症症状特别明显,可以到医院里小剂量,短期治疗。 所以建议如果要计划生育,要先查甲状腺功能状态,有无甲亢、甲减,或者甲状腺抗体异常因素,这样在孕期比较容易清楚T3、T4会增高的原因。如果本来有甲亢,在妊娠期T3、T4还是会升高,但要结合升高的程度,如果影响到胎儿发育,影响到孕妇心脏代偿能力、耐受能力,还是需要药物治疗。
俞灵莺主任医师
10.73万
153
稍微动一下就出汗是什么原因
2020.05.13
如果是40-50岁的中年女性接近更年期的状态,可能阵发性潮热,比较容易出汗,此时往往合并月经规律改变,即月经减少或节律异常,有时可能早期周期变短。如果这时查性激素水平符合围绝经期,要警惕雌激素撤退的表现,严重则可能要激素替代治疗。轻度的患者通过舒缓情绪转移注意力,可能情况慢慢会好转。 多汗的现象若合并怕热、烦躁、消瘦、心慌,需要排外是否发生甲亢,这时需要查甲状腺功能五项,判断有无T3、T4增高、TSH下降。如果是甲亢的问题就到内分泌科医生处进行治疗。还有糖尿病患者合并自主神经病变,交感神经异常也会出现出汗。此时的基础治疗是血糖管理,还可以用营养神经类的药物促进神经修复,可以减轻症状。还有盗汗情况,这种情况往往要排查有无其它背后的感染因素。
俞灵莺主任医师
12.78万
125
总渴总想喝水怎么回事
2020.05.13
总是口干需要结合患者同时有无合并多尿、消瘦、频繁上厕所、频繁饮水、体重日渐减轻等症状,此时需要警惕糖尿病,可以做手指血糖做初步观察。如果要真正了解是否有糖尿病,要及时到医院查静脉血糖,医生会根据血糖,安排是做1-2次检测,还是做糖耐量试验,再决定是否有糖尿病状态。 有时口干可能是由于环境比较干燥,此时改变湿度,可能症状也就缓解。频繁口干而且还喜欢喝冰水,此时要考虑一种内分泌的疾病,叫尿崩症,若小便表现为低比重尿,需要怀疑尿崩症。可能会同步做血渗透压检测,禁水加压素试验,内分泌激素功能检查,还需要再做头颅磁共振,排外垂体炎症、肿瘤。频繁口干合并眼干、蛀牙,但血糖、尿比重正常,此时需要考虑免疫系统疾病干燥综合征,需要免疫系统的检查帮助诊断和鉴别。
俞灵莺主任医师
11.22万
219
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