尿潜血指尿常规检查时有红细胞或红细胞的破解物，正常情况下是阴性，“+”越多表示程度越重，潜血阳性临床上是镜下血尿。引起镜下血尿的原因有很多种，最常见的是泌尿道感染，泌尿道结石，或泌尿道肿瘤。 如果有尿道感染，临床表现除了血尿外，还会有尿频、尿急、尿痛的症状，尿常规上会提示白细胞增高，需要通过抗炎治疗缓解问题，等炎症控制后复查，潜血可能就会转阴。 泌尿道结石，因为结石在泌尿道中活动会对泌尿道黏膜造成损伤，引起出血，这时需要通过B超或CT检查，明确结石大小及位置，通过相应的微创方式加以解决。对于老年病人发现镜下血尿，需要警惕肿瘤的可能性，需要经过B超、CT检查，必要时可能需要行膀胱镜检查，明确病因。

慢性前列腺炎最主要的临床表现是排尿症状改变，会出现尿频、尿急、尿痛、排尿滴沥等表现，同时可能还会有尿道滴白等不适症状。除排尿症状以外，还会伴有会阴区疼痛，疼痛的性质难以描述，位置不固定的疼痛，疼痛可能根据情况不同，程度也会有相应不同。如果长期慢性前列腺炎，很多会伴有精神紧张，甚至会有焦虑情况，针对不同情况可以采用不同的治疗方法。针对排尿问题可以使用α受体阻滞剂，细菌性炎症可以通过消炎手段进行处理。另外，对于疼痛可以通过消炎镇痛药物或中成药，中药对慢性前列腺炎也有很好的效果。对于长期的慢性前列腺炎有焦虑的情况，可以在需要时增加抗焦虑的药物，待精神紧张缓解后，不适症状也可以得到明显缓解。

对于输尿管结石，尤其是下段结石，最常用的手术方式是输尿管镜，因为手术过程中有麻醉，所以感觉不到疼痛，手术后因为不存在切口，所以疼痛程度也非常轻。输尿管镜的方法是将镜子通过尿道逆行到输尿管，找到结石位置以后，用激光或其它碎石手段把结石击碎后取出。手术没有切口，没有刀疤，通过人体自然通道进入体内，手术过程中可以使用全麻，也可以使用腰麻方式进行， 但是输尿管镜手术后，通常会留置双J管，输尿管里面会留支架管，体外看不到，管子留在体内可能部分患者会有不适症状，比如尿频、尿急、排尿终末可能会有刺痛感觉，但这种疼痛程度一般都能够耐受。因为体内双J管存在，活动度增加可能会引起不适程度加重。所以建议尽量少活动，多喝水，等体内支架拔出后就可以正常生活。

尿里有血即血尿，血尿根据发生时间不同，分为初始血尿，终末血尿及全程血尿。初始血尿指排尿过程中，一开始就出现血尿，到后面尿色转清，提示可能病变位于尿道及膀胱颈位置。终末血尿指开始排尿时正常，到最后时会尿液中有血，通常提示病变可能位于膀胱颈口，膀胱三角区位置。全程血尿指整个排尿过程中尿色都是红的，通常提示病变位置在膀胱或膀胱以上的输尿管、肾脏。 发生血尿时，需要进一步明确病因，最常见是泌尿道感染，泌尿系结石以及泌尿系肿瘤。泌尿道感染，除血尿以外，通常会伴发有尿频，尿急的情况，通过尿常规检查明确有没有白细胞，细菌计数升高。如果通过消炎治疗，等炎症控制后，血尿也能自行缓解。泌尿系结石，因为结石活动会对泌尿道黏膜造成损伤，通过检查明确后也可以将结石进行解除。对于肿瘤病人，可能需要B超、CT检查明确肿瘤位置、大小，进行相应处理。

输尿管镜手术是通过一个细的镜子，通过尿道逆行到膀胱以后，再从输尿管口上行到输尿管，找到结石位置，把结石用钬激光或气压弹道进行粉碎，然后取出体外或自行排出体外，手术没有手术切口，损伤较小。但它是腔道手术，因为肾脏相当于通道上的一个盲端，手术过程中会向输尿管里注水，冲开一定空间才能进行手术，这时会引起上尿路，即输尿管上段以及肾脏压力的增加，很多结石因为伴发有细菌，压力升高后，可能会造成细菌通过肾脏逆行到血管里，造成感染。如果逆行感染到血管，细菌入血会引起败血症，严重者会有脓毒性休克的表现，这时就需要警惕患者的体温以及血压变化，尽量要加强抗炎治疗。 输尿管镜碎石过程中对黏膜会有一定损伤，可能手术后会出现血尿，通常血尿不需要特殊治疗，能够自行缓解。

尿频是临床上最常碰到的情况，引起它的原因有很多，最常见包括泌尿道感染，泌尿道结石以及尿道损伤。泌尿道感染，除尿频以外还会伴发尿急、尿痛，严重者会有血尿、脓尿、发热等情况，需要通过尿常规检查加以鉴别。如果白细胞、细菌计数升高，需要通过消炎控制炎症，炎症消除以后尿频症状也能缓解。下段结石，特别是输尿管壁内段或膀胱尿道结石也会引起尿频症状，通过B超、CT检查明确结石大小、位置，加以解除。针对老年男性，最常见引起尿频的问题是前列腺增生，根据前列腺增生程度，选择口服药物治疗或手术解除。当时发生尿频时，需要通过检查手段明确病因，根据病因再进行对症治疗。

输尿管镜碎石过程中难免对输尿管黏膜造成损伤，手术后可能会出现血尿。少量血尿是正常现象，不需要特殊治疗，好像手上划了小口子后不用特殊治疗，通过一定时间能够自行愈合。这时需要观察小便的颜色，如果是淡红色不需要特殊治疗。 如果出现持续的大量血尿，可能要通过外科手段进行干预。另外，因为输尿管镜手术后，通常会在患者体内留置支架管放在输尿管里，支架管会对黏膜造成摩擦，也会引起少量出血，建议患者手术以后尽量避免剧烈活动，少活动，多喝水，等输尿管支架完全拔出后，血尿症状也就能够完全缓解。

肾结石会引起很多不适症状，不同情况的结石也会发生不同症状。如果结石很小，位于肾脏内，没有形成积水感染等症状，这时肾结石没有任何不适，不会引起尿频。当结石较大或形成慢性梗阻时，主要的表现是上腹部，腰部的酸胀不适为主，当结石往下移动到输尿管位置，可能会引起的急性梗阻性疼痛，临床上称之为肾绞痛，表现是阵发性、剧烈的绞痛，同时可能会伴有恶心、呕吐、腹部酸胀的脏器表现。 如果结石合并感染，就会有感染的症状表现，泌尿系统感染最常见表现是尿频、尿急、尿痛。对于有感染症状的结石，首先需通过消炎，把炎症控制住后再来处理结石。如果结石较小，以通过口服排石药，增加运动将结石排出体外，如果结石较大，需要通过体外碎石或输尿管镜等外科手术方式将结石击碎后取出体外。

肾结石如果已经引起肾积水，需要明确结石位置、大小及积水严重程度。如果梗阻不解除，积水会进一步加重会引起肾皮质变薄，严重者会引起肾功能丧失。不同位置结石，采取的方式不一样。如果肾脏结石位于肾盂出口处，可以通过经皮肾镜，从肾脏内建立通道把结石击碎后取出体外。如果石头不大可以通过尿道，人体的自然通道，逆行径直上到输尿管，然后到肾脏以后用钬激光或其它碎石工具，将结石击碎后取出，或将结石粉末化，后续自行通过输尿管排出体外。 如果引起梗阻积水的问题，不是因为结石梗阻，而是因为本身输尿管狭窄或先天性或者后天继发形成狭窄，则不单纯需要处理结石，而要先将梗阻的问题解除。如果是先天性的肾盂输尿管狭窄，需要把肾盂输尿管连接部切除以后，重新进行整形缝合，解除梗阻后，后续不会继续继发再形成结石。

肾结石肾积水是否需要手术治疗与结石大小和病情相关，如果肾脏结石较小，刚刚引起肾脏积水疼痛，可以根据B超或CT检查明确结石大小后，采用体外碎石或口服排石药促进结石排出。 结石较大或结石不大但引起积水非常重，提示可能梗阻时间已经很长，很有可能继发息肉形成，这时候通过保守的办法不能解决，要根据具体情况，采用不同的微创手术方式，比如腹腔镜手术，经皮肾镜或输尿管镜的手术方式，把结石击碎让梗阻解除，才能够避免肾脏功能进一步丢失。