内镜中心科室相关科普
咖啡酸片吃几天血小板能上来
徐文皓
副主任医师
输血科
咖啡酸片吃几天血小板能上来,没有确定的时间,如果有效,7-14天血小板能上来。 咖啡酸片的活性成分是咖啡酸,主要用于外科手术预防出血或止血,以及内科、妇科等出血性疾病的止血,以及各种原因引起的血小板减少症。但是咖啡酸片是基于一个顺势疗法的原则,所以,血小板减少先要明确引起血小板减少的病因以及血小板减少的程度。 对于血小板的生成减少,比如骨髓造血系统的疾病或者血小板破坏过多的疾病,如特发性血小板减少性紫癜,仅是用在临床导致出血风险增加的时候考虑使用,不能为了血小板计数达到正常而使用。即血小板已经是轻度或者中度低下,一般并不需要用咖啡酸片。 总之,咖啡酸片具有预防出血或者止血作用,能够提升人体的血小板数量,但是具体的应用还是需要在医生指导下使用。
7.76万
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2024-05-17
孕妇贫血分级新标准
徐文皓
副主任医师
输血科
孕妇贫血分级在不同的国家和地区不一样,具体情况如下: 1、在国内:在中国,孕妇贫血的定义就是血红蛋白值低于100g/L; 2、美国疾病控制与预防中心:推荐将孕妇贫血分为3期,孕早期血红蛋白值低于110g/L,血球压积低于32%-33%则视为贫血。孕中期血红蛋白值低于105g/L,血球压积是低于32%是贫血。孕晚期是血红蛋白值低于110g/L,血球压积值低于33%是贫血; 3、世界卫生组织:将孕期的贫血定义为血红蛋白值低于110g/L,同时将孕期的贫血分为4个等级。血红蛋白值100-109g/L视为轻度贫血,血红蛋白值70-99g/L是中度贫血,血红蛋白值40-69g/L是重度贫血,血红蛋白值<40g/L是急重度贫血。 贫血是孕期常见的一个合并症,尤以缺铁性贫血最为常见,主要是由于妊娠期对铁的需求增加所致的,其次是铁的摄入不足或者是吸收障碍。孕期贫血应以口服铁剂为主,并适当吃维生素C片剂。 孕妇贫血的建议是要监测孕期的血常规以及血清铁蛋白,并且以血清铁蛋白为主要参考,来判断孕期是否缺铁。
9.50万
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2024-05-17
血小板超过400×10^9/L严重吗
徐文皓
副主任医师
输血科
血小板超过400×10^9/L是否严重,要看血小板具体的数值,以及引起血小板增高的疾病。正常成年人的血小板计数是(100-300)×10^9/L,机器检测的参考值在(125-350)×10^9/L。 如果血小板是超过400×10^9/L多一点,则属于轻度增高。一般多见于反应性增高,比如个体感染、女性月经期、手术创伤后,血小板是反应性增高。还有就是炎症、结缔组织病、脾脏切除后或者有转移癌症,以及淋巴增殖性疾病,血小板也会有反应性增高。 另一种就是原发性血小板增高或者是原发性血小板增多症,它是以巨核细胞过度增生为主要特征的血小板增殖性疾病。其血小板增高一般是进行性增高,或者是血小板>600×10^9/L,甚至是>1000×10^9/L。 其临床表现就是出血以及血栓形成。所以相对血栓风险增高了,就会引起患者死亡,甚至于致残,需要立即用药,以降低血小板。如果是血小板反应性增高,那么一般在治疗原发病控制以后,血小板也可以降低至正常。 还有一个是与年龄相关,比如随着年龄增长,男性尤其是老年吸烟男性,或者是高血压、高血脂患者,可能会有血小板轻度增高。这时候是否严重或者是否需要用药控制治疗,要看个体情况。主要是判断个体是否容易发生血栓的情况,如果个容易发生血栓或者易栓症,可能会用到药物来控制血小板。 总之,血小板超过400×10^9/L是否严重,要根据具体的发病情况、引起血小板增高的原因,以及个体的基础疾病、个体的生理情况来综合判断。
11.25万
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2024-05-17
血红蛋白低是缺铁性贫血吗
徐文皓
副主任医师
输血科
血红蛋白低不一定是缺铁性贫血。如果是正常成年人的血红蛋白值低于同年龄、同性别、同地区血红蛋白正常值的下限,那么就可判定为贫血。有很多原因可以引起贫血,或者说有很多原因可以引起血红蛋白降低。 其中最常见的原因就是缺铁性贫血。它是指各种原因的缺铁,导致红细胞生成减少所引起的血红蛋白降低。此外,世界上第二常见的贫血是慢性疾病引起的贫血,它见于伴发各种慢性的感染、炎症、肿瘤等。 而其他原因引起贫血,还有一个是遗传因素所致的贫血,如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等,还有红细胞酶疾病。还有自身免疫性疾病引起的贫血、药物诱发引起的贫血、微血管病性引起的溶血性贫血,以及骨髓造血系统引起的贫血,还有大量失血引起的贫血,都可导致血红蛋白降低。 总之,血红蛋白低是贫血,但不一定是缺铁性贫血。
18.59万
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2024-05-17
贫血四项是指什么
徐文皓
副主任医师
输血科
贫血四项是指血清铁蛋白、叶酸、维生素B₁₂以及促红细胞生成素, 主要是用于贫血病因的诊断和鉴别诊断。 血清铁蛋白是评估体内储备铁的情况,血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的敏感指标。如果成年男性的血清铁蛋白低于15μg/L,成年女性低于12μg/L,一般可以诊断为缺铁性贫血。 叶酸和维生素B₁₂有助于诊断巨幼细胞性贫血,如果叶酸和(或)维生素B₁₂缺乏会引起DNA合成障碍,从而导致巨幼细胞性贫血。 促红细胞生成素又叫红细胞刺激因子,是一种造血促进因子。在贫血和低氧血症的情况下,根据身体组织对氧的需求,促红细胞生成素应该上升。但是在肾性贫血时,促红细胞素的含量非常低。
6.63万
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2024-05-16
贫血会引起哪些不适症状
徐文皓
副主任医师
输血科
贫血是指成年男性血红蛋白值<120g/L,成年女性血红蛋白值<110g/L,贫血引起的不适症状与患者的年龄、心肺代偿功能、引起贫血的病因等相关。根据患者不同的贫血程度,可带来下列不适症状: 1、轻度贫血:轻度贫血的血红蛋白值>90g/L,可能年轻患者并不会出现相应的不适症状。而血红蛋白值在80-90g/L,可能会引起缺血、缺氧症状,比如心跳加快、气促,尤其是在活动后,上述症状会加重。此外,患者在体力活动或爬楼梯的时候呼吸困难十分严重、心跳会加快、运动不耐受。此外,贫血可引起头晕、乏力、困倦、耳鸣、畏寒、怕冷、眼前可有黑点等症状; 2、中度和重度贫血:中度和重度贫血会导致食欲不振、厌食、腹胀、腹泻、便秘等症状。若是缺铁性贫血,还可出现咽下困难、咽下梗阻感的症状。此外,重度贫血患者还可能会出现头痛、烦躁、健忘、反应迟钝,甚至晕倒等症状。 总之,贫血的症状与贫血的严重性相关。因此,应尽早查明贫血的病因,并且采取相应措施。
16.49万
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2024-05-16
贫血不治疗会有什么后果
徐文皓
副主任医师
输血科
贫血不治疗的后果与患者的年龄、引起贫血的病因以及贫血的严重程度相关。 治疗贫血前,要先明确引起贫血的病因,治疗是围绕病因展开。对于短期内急性大量失血,必须立即予以止血、补液以及输血。如果不治疗,会引起组织灌注不足而导致休克,危及生命。 对于慢性贫血,如果是慢性重度贫血,血红蛋白值低于60g/L或者是低于30g/L,不治疗,会引发组织的缺血缺氧,引起患者强烈的头晕、心悸、气促等不适症状。患者不能行走自如,只能是卧床。长期的重度贫血会引发贫血性心脏病,容易伴发各种感染。 如果贫血性心脏病加感染,会导致危及生命或者死亡,所以需要输血治疗。对于儿童和青少年,如果不治疗会影响生长发育。对于老年人,会诱发心脑血管疾病,严重会导致心肌梗死。 对于慢性炎症性贫血,是以治疗基础疾病为主,并不一定要使血红蛋白值达到正常值,或者说轻度和中度贫血,一般并不需要治疗,但是危及生命的贫血,需要输血治疗。
16.33万
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2024-05-16
脾切除术后血小板升高怎么处理
徐文皓
副主任医师
输血科
患者在脾切除术后血小板升高,应就诊普外科。此时需要由手术医生来监测血小板,并且根据血小板升高的程度、是否有血栓形成的风险等因素,采取相应的用药措施,并且决定持续用药时间。具体如下: 1、就诊普外科并查明原因:患者脾切除术后的血小板升高,通常要就诊普外科。此时要明确脾切除的原因,比如是肝硬化、脾功能亢进导致的切除脾,还是单纯性的外伤患者切除脾; 2、药物治疗:若是肝硬化、脾功能亢进、外伤等因素引起的脾切除,更容易或更早容易形成高凝状态,所以血栓形成的风险会进一步增加。此时应该由手术医生来评估血栓形成的风险,并且要常规监测血小板数量,来决定何时用一些药物,比如低分子肝素,或口服阿司匹林、氯吡格雷等药物来降低血小板。此外,若患者在脾切除术后明确有血栓形成,此时要接受溶栓治疗,3-5天后还要口服华法林或阿司匹林等药物。
17.31万
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2024-05-16
脾大引起的血小板减少怎么治疗
徐文皓
副主任医师
输血科
脾大是指脾肿大,脾肿大引起的血小板减少,是以治疗原发病为主。要监测血小板计数,按照血小板降低的程度,可以给予输注单采血小板,或者是药物治疗,或者是切除脾脏治疗。 1、 输注单采血小板: 脾肿大引起的血小板减少,要明确引起脾肿大的原因。可见于急慢性肝炎,比如慢性乙型肝炎,或者是慢性丙型肝炎,还可能见于慢性溶血性贫血、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、骨髓纤维化等。这些脾肿大以治疗原发病为主,同时要监测血小板计数,血小板的计数可能会有上上下下的波动。如果是一个重度低下,低于(20×10^9/L),或者是低于(10×10^9/L),需要输单采血小板; 2、 药物治疗: 如果是一个中度低下,可以用一些口服药物,比如咖啡酸片、氨肽素片、利可君片等,或者用中医中药进行调理; 3、 切除脾脏: 如果效果不好,长期的脾肿大导致血小板减少,还可以通过手术切除脾脏。
10.43万
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2024-05-16
升高血小板的药物有哪些
徐文皓
副主任医师
输血科
升高血小板的药物,有以下几个: 1、咖啡酸片:咖啡酸片能刺激巨核细胞成熟,从而提升血小板; 2、氨肽素:氨肽素是一种猪蹄甲中提取的蛋白质,能提升血小板; 3、利可君:常用的利可君也可以用来提升血小板; 4、雄激素:对再生障碍性贫血,可能会用到雄激素,能提升骨髓造血,进而使红细胞、血小板增多; 5、糖皮质激素加免疫球蛋白:若是特发性血小板减少性紫癜的患者,并且是重度的血小板减少,则会用到糖皮质激素加免疫球蛋白; 6、其他药物:若是化疗后引起的血小板减少,可以选用重组人血小板生成素、重组人白细胞介素-11,或者是血小板生成素受体激动剂。上述药物均可促进骨髓中的巨核细胞增殖,从而提升血小板的数量。此外,其中的血小板生成素受体激动剂,即艾曲波帕(艾曲泊帕乙醇胺片),还可用于特发性血小板减少性紫癜的二线治疗,该药可用于长期、慢性的特发性血小板减少性紫癜患者的二线治疗。
12.66万
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2024-05-16