肝血管瘤是肝脏内生长的一种良性肿瘤，常常是单发的，大多数肝血管瘤发展非常的缓慢，甚至一生都不会影响人体的健康。比较巨大的肝血管瘤或者生长在肝脏边缘的肝血管瘤，在遇到腹部外伤的时候有发生肿瘤破裂出血的风险。一旦肿瘤破裂会出现内出血的表现，比如心慌、出汗、头晕、低血压等失血性休克的症状，以及剧烈的腹痛、腹肌紧张等急腹症的症状。一旦发生肝血管瘤破裂，病情非常的危险，需要立即呼叫120，并送到最近的三级综合医院急诊进行抢救治疗，由有经验的肝胆外科医生进行肝切除手术治疗。因为肝血流量很大，肝血管瘤破裂后可迅速出现失血性休克，所以抢救治疗必须争分夺秒。其实最好的办法是定期到医院拜访肝胆外科医生，听取医生的建议，如果存在破裂出血的风险，就应该积极的手术治疗，从而预防此类事件的发生。

胆囊息肉就是胆囊息肉样病变，包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。如果胆囊息肉样病变没有什么症状，而且是多发的，大小没有超过一公分，没有肿瘤的特征性表现，就不需要特殊的手术治疗，只需要按时进行肝胆的超声检查。如果同时伴有胆囊炎的症状或者息肉大于一公分，怀疑有恶变的可能的，或者息肉长在胆囊颈部或者伴有胆囊结石年龄超过60岁的患者，这种情况就需要进行手术治疗了。手术方法有两种，一种是保留胆囊取息肉手术，另一种是胆囊切除术。这两种手术方式都是通过腹腔镜进行的微创手术，对于胆固醇性息肉，如果胆囊功能是良好的，可以采取保胆取息肉的手术方式。对于胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤这两种病变，就需要采取胆囊切除手术治疗，当然具体的手术方式还要根据有经验的肝胆外科医生术前以及术中的综合判断来决定。那些网上所谓的不手术治疗胆囊息肉都是骗人的，请大家一定到正规医院就诊治疗。

肝胆管结石是我国的常见病，它指的是肝内胆管的结石，大多数肝内胆管结石没有什么症状，或者平日里就是有一些肝区不适或轻微的腹痛，只有发生胆道梗阻的时候才会出现胆管炎的表现，比如说肚子疼、寒颤、发烧、皮肤眼睛发黄等症状。确诊肝胆管结石需要进行影像学检查，最方便有效的检查方法是超声检查，可以发现肝内胆管内的强回声以及其后方的声影，伴有结石近端胆管扩张就可以确诊是肝内胆管结石了，但需要和肝内的钙化灶进行鉴别，常用的确诊方法还有CT检查和核磁检查，包括MRCP检查。如果仍存在诊断困难，可以采取经皮经肝、肝内胆管穿刺造影的方法和十二指肠逆行胰胆管造影检查的方式来确诊，但这些方法都是有创的，都需要慎重的选择。

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，近年来发病率有明显增高的趋势，它好发于40到70岁的中老年人，而且到目前为止仍然没有很好的早期诊断方法，所以胰腺癌发现的时候往往已经处于中晚期了，导致胰腺癌手术切除率低，预后很差，生存期很短。 胰腺癌多发生于胰头部，其次是胰体、尾部，全胰癌或者胰腺多部位癌很少见，因为胰腺癌特别容易侵犯血管及神经，所以晚期胰腺癌的临床表现主要有皮肤、眼睛的黄染，有食欲减退、恶心、呕吐、呕血或黑便。 腹部出现肿块，并且有持续的严重的腹痛以及腰背部疼痛。这是因为胰腺癌侵犯腹膜后神经组织导致的，这种疼痛日夜不止。病人非常的痛苦，往往会采取一种特殊的姿势，就是跪趴姿势来缓解疼痛，或者口服大量的止痛药来止疼。这样就会严重影响病人的睡眠和饮食，导致患者消瘦、乏力、体重下降、贫血、营养不良等症状出现。

胆囊息肉样病变指的是生长在胆囊黏膜上的并且向胆囊腔内突出或者隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像的表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病变主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。胆囊胆固醇息肉它是最为常见的胆囊息肉样病变，是胆固醇结晶被胆囊壁上的吞噬细胞吞噬以后聚集而成的一种良性病变，它往往是多发的，而且常常不超过一公分。腹部超声是发现胆囊胆固醇性息肉的好办法，在超声上我们可以看到胆固醇性息肉显示的是多发的强回声影，而且不随着体位的改变而移动。胆囊腺肌增生症是另一种良性的病变，它是胆囊的腺体和肌层增生为主的一种病变，常常大于一公分，超声上可以表现为胆囊壁的局部的增厚，并且伴有特殊的囊状结构。胆囊腺瘤实际上就是胆囊的肿瘤性息肉了。这三种胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉是不会恶变的，但是胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤都有恶变的可能。胆囊腺息肉样病变0.4指的就是息肉的大小为0.4公分，但息肉的性质在超声上往往是难以判断的，如果病人年龄大于60岁，合并胆囊结石，息肉在短时间内增大超过一公分就需要手术治疗了。

肝硬化门脉高压症往往伴随着脾脏增大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、腹水等一系列病理生理变化，它表现为贫血、血中白细胞、红细胞、血小板数量的减少，有呕血、有便血，还有腹胀等一系列的症状和体征。因此肝硬化门脉高压症的治疗主要是针对这些情况进行的，当患者没有上消化道大出血的表现的时候，治疗是以护肝为主，如果出现了上消化道大出血，一边输血纠正失血性休克，一边应用减少内脏血流的药物来控制出血，也可以采用三腔二囊管置入胃里头充气压迫止血。有条件的医院可以在胃镜下进行曲张静脉的套扎或者注射硬化剂来止血，都能得到比较好的治疗效果。对于肝功能比较好，没有黄疸很明显的腹水的病人，应该积极的手术治疗或者上消道出血经过非手术治疗，24到48小时没有效的，也应该积极的手术治疗。手术的目的主要是降低门脉的压力或者阻断反常血流。手术分两类，一类是分流手术，也就是说将门静脉或者脾静脉与肾静脉或者下腔静脉吻合在一起，让门静脉的血流通过吻合口流入腔静脉内，减小门静脉压力，从而达到止血的效果，有条件的医院可以进行经颈静脉肝内门体分流术，这也叫TIPSS手术，同样可以起到比较好的止血效果。但分流手术术后发生肝性脑病的几率比较高。另一类手术是断流术，也就是说手术切断门静脉的分支、切除脾脏、阻断反常的血流，从而达到止血的效果。常用的手术方式是贲门周围血管离断术，这种手术方式不断阻断了反常血流，控制了上消化道的出血，同时切除了脾脏，改善了脾功能亢进所致的贫血，还因为不影响入肝血流很好地控制了肝性脑病的发生率。当然最佳的手术治疗还是肝移植，只是由于供肝短缺、伦理问题和经济问题，肝移植在我国还不能全面的开展。肝硬化门脉高压症患者一定要去正规医院就诊，千万不要相信充斥各地的虚假医疗广告，以免延误了最佳的治疗时机。

肝胆管结石好发于亚洲的东南部，在我国也是常见疾病。肝胆管结石的成分主要是以胆色素为主，并且混有细菌。所以肝胆管结石的成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素都有关系。胆管解剖变异、胆管狭窄它导致胆汁的瘀滞，细菌进入胆道，感染胆汁，这些细菌产生的一些酶，可以把胆汁中溶解的胆红素变成不能溶解的胆红素，再与钙离子结合以后就形成了沉淀，胆汁中的游离脂肪酸也可以和钙离子结合形成沉淀，这些都导致胆色素结石的形成。还有就是胆道蛔虫症，蛔虫钻入胆道以后虫体崩解，它的残体可以作为胆结石的核心，在胆色素结石形成中也起了很重要的作用。

肝胆管结石的手术治疗方法有很多，需要根据肝胆管结石的部位、有没有合并胆管狭窄以及肝脏萎缩来决定，常用的手术方法有肝切除术、胆管切开取石术、胆管小肠吻合术和肝移植手术，除了肝移植花费巨大，费用可以达到数十万甚至上百万以外，其他几种手术方式花费都不算高昂，而且均在医保可报销的范围之内。

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，既可以单发也可以多发，绝大多数肝血管瘤生长很缓慢，很少引起不适感，对患者的健康不会构成危害，所以不需要治疗。如果肝血管瘤增大到一定程度以后会引起腹部的压迫感以及腹胀、腹痛等症状，或生长在肝脏边缘的血管瘤在腹部遭到外伤暴力的时候会有破裂大出血的可能，这样的情况可以采取手术切除的方式治疗。肝切除手术是最有效的手术方式，可以达到治愈的效果。

胆囊息肉样病变是指胆囊黏膜生长的并且向胆囊腔内突出或隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。这其中最常见的是胆囊胆固醇性息肉，它是一种良性病变，生长缓慢，而且不会恶变，不会对患者健康产生严重的影响。但是如果胆囊息肉同时合并胆囊结石，或者同时存在慢性胆囊炎或者息肉短时间内增大超过一公分。病人的年龄大于60岁，就需要采取手术治疗了。胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤均有发生恶变的可能，一旦确诊就需要手术治疗，避免延误最佳的治疗时机。