肝胆管结石如何确诊？

肝胆管结石是我国的常见病，它指的是肝内胆管的结石，大多数肝内胆管结石没有什么症状，或者平日里就是有一些肝区不适或轻微的腹痛，只有发生胆道梗阻的时候才会出现胆管炎的表现，比如说肚子疼、寒颤、发烧、皮肤眼睛发黄等症状。确诊肝胆管结石需要进行影像学检查，最方便有效的检查方法是超声检查，可以发现肝内胆管内的强回声以及其后方的声影，伴有结石近端胆管扩张就可以确诊是肝内胆管结石了，但需要和肝内的钙化灶进行鉴别，常用的确诊方法还有CT检查和核磁检查，包括MRCP检查。如果仍存在诊断困难，可以采取经皮经肝、肝内胆管穿刺造影的方法和十二指肠逆行胰胆管造影检查的方式来确诊，但这些方法都是有创的，都需要慎重的选择。