糖尿病患者是否能喝零添加糖的酸奶需要具体情况具体分析，有些糖尿病患者能喝，有些糖尿病患者不能喝，具体如下： 1、可以喝：并非所有的糖尿病患者，一点都不能喝零添加糖的酸奶。若是血糖控制达标的糖尿病患者，可以适量喝不添加任何糖的酸奶； 2、不能喝：但糖尿病患者不但要限制糖类摄入，还要限制脂肪和蛋白质的摄入。而酸奶含有脂肪和蛋白质，所以也是一种提供能量的食物。此类提供能量的食物进入体内，最后都是需要在足够胰岛素的作用下才能转化成能量，否则胰岛素作用不足时，脂肪和蛋白质在体内最终也会以葡萄糖的形式积聚在血液中，进而升高血糖。只不过零添加糖的酸奶，不同于加了糖的酸奶会将吃到体内糖分直接、迅速地吸收到血液中。但酸奶里的脂肪和蛋白质通过一定的三羧酸循环，最后也会转化成糖，但要胰岛素参与该过程，若糖尿病患者的胰岛素作用不足，脂肪、蛋白质就不能很正常地进入细胞，进行三羧酸循环变成能量被消耗、利用，最终还是停留在糖的阶段，进而堆积在血液中引起血糖高。因此，即便是不加糖的食物，其他含有脂肪和蛋白质的食物，吃到体内后，一样会升高血糖，只是升高的速度，可能相对于单糖吃到体内要慢一些。 此外，实际上市场上很多零添加糖的一个标志食物，很多糖尿病患者有很大的误解，认为此类零加糖的食物可以随意吃。而此类零加糖的食物吃进去后，很多糖尿病患者若自己家里有血糖测仪，也可以自己监测到，吃了此类食物后血糖还是有升高的情况。 总之，若糖尿病患者的胰岛功能受损不是很严重，且自我血糖的调控能力也不是太差，吃了东西也有运动的习惯，血糖控制也基本达标，此时可以适量吃有营养的、零添加糖的酸奶。但也要限量吃，若患者的血糖很高，本身就有胰岛功能明显缺乏的情况，即使是零添加糖的高蛋白、高脂肪食物，也要尽量少吃，此时将医生指导的一日三餐吃对即可。

打了冷冻后的胰岛素，应该是指注射了放到冰箱冷冻，而没有放到冷藏的胰岛素。若注射此类胰岛素可能会导致胰岛素失效、皮下感染等情况： 1、胰岛素失效：冷冻后的胰岛素，一般认为是失效的胰岛素，此类胰岛素即使解冻后再去注射，也不能很好地发挥胰岛素的生理作用。因此，要求胰岛素的存放，是放在冷藏，而不是冷冻； 2、皮下感染：装胰岛素的瓶子是玻璃瓶，冷冻以后通常会结冰，而结冰状态可能导致玻璃瓶破裂，也可能造成细菌污染，进而导致皮下感染。 因此，不建议冷冻的胰岛素，解冻后化成液体再去抽取、注射，并用来控制血糖。若注射冷冻后的胰岛素，一般患者的血糖就与没有打胰岛素一样，此外，若破裂的瓶子里有细菌趁虚而入，可能注射后还会造成局部的皮下感染。 而很多患者不愿意浪费胰岛素，在储存时又放错了位置，出现了冷冻后的胰岛素继续使用的情况。此类做法反而会使患者的血糖没有在有效的胰岛素作用下控制，进而偏高。因此，不建议将冷冻后的胰岛素拿出来解冻后继续用，免得最后注射的胰岛素，让患者的病情加重，可能花的钱会更多。因此，打了冷冻后的胰岛素，是不可取的做法。 此外，胰岛素的储存温度一般在2-4℃，而且胰岛素的包装盒上其实都有标明。一般在临床上医生也会叮嘱患者，胰岛素在热天时，即温度比较高的夏季都放在冰箱的冷藏，而且用了1个月以后，不管胰岛素是否用完，都不能再继续使用，上述是胰岛素的正确使用方法。 此外，在冬天或温度不是太高的季节，开封启用的胰岛素不一定要放在冰箱，此时放在阴凉的常温环境下也可以。因此，不要把胰岛素放到冷冻层，以免胰岛素损失。

车厘子属于低升糖指数的水果，车厘子的含糖量与含糖量高达55%的水果相比，属于含糖量不多的一类水果。据很多不同品种的车厘子测量，其升糖指数一般是22%-30%。而凡是低于55%升糖指数的食物，都属于低升糖指数的食物。因此，车厘子相对于香蕉和荔枝等高含糖的水果，含糖量不多。 但车厘子毕竟也有一定的升糖指数，即车厘子吃多了，在体内也有一定升糖能力，尤其是糖尿病患者在胰岛功能受损或胰岛素作用不足，且机体的多个系统自我调节血糖的能力非常有限时，吃此类含糖低的水果要适量吃，不能类似正常的、没有糖尿病患者的人敞开吃。但因为车厘子含糖量低，平时喜欢吃水果的人可以选择将车厘子作为两餐之间的一种加餐来吃。 虽然车厘子含糖量低，但吃完饭马上也吃也是会明显升高血糖。因为吃完饭以后，主食所导致的血糖升高会比较明显，若此时再吃车厘子，虽然车厘子的升糖指数比较低，但是也有一定的升糖能力，就会在和主食叠加的情况下进一步升高餐后血糖。 因此，糖尿病患者不管吃何种低升糖指数食物，都应该放在一日三餐的两餐之间，作为一种加餐吃，尤其是下午和中餐之间的时间段吃。因为该时间段的胰岛的负担比较轻，同时也可避免下一餐空腹血糖不至于太低，而出现明显饥饿或低血糖的情况。另外，也兼顾了水果给身体补充一些营养。因此合理地将车厘子作为加餐吃，是比较科学的安排。

二甲双胍服用2-3天血糖就可以有所下降，但是想要降到正常，就需要看患者 的 起始血糖。 二甲双胍是一个非常基础的用药，如果想起到降血糖的作用，主要的作用途径是通过自身的胰岛功能来增加胰岛素的敏感性，另外，对于肝糖输出 也 有一定的抑制作用。所以，其起作用就相对较为缓和。 如果想把血糖降到正常，对于轻微增高的血糖值，比如空腹7-8mmol/L的血糖，在使用之后，空腹血糖都会下降。 但是在餐后血糖增高时，实际上二甲双胍的力量就不太强。因为本身餐后血糖的增高更多地依赖于胰岛素分泌，而二甲双胍仅是增加了胰岛素的敏感性，并没有促进胰岛素分泌，因此降餐后血糖的优势就不太明显。 对于大多数患者而言，使用二甲双胍联合其他口服降糖药物时，可以快速将血糖降到正常范围之内。但是单用二甲双胍时，仅能起到辅助作用。因此在轻微增高时，选用二甲双胍非常合适。但是如果血糖本身非常高，此时选用二甲双胍时，其力度就不太大。 因此要及时到内分泌科医生就诊，然后让医生根据患者的情况来判断单用二甲双胍是否可以，或者是否需要联合其他的降糖药。

停用降糖药有很多需要考虑的因素，所以，对于在使用二甲双胍的过程中是否停药，需要因人而异进行判断。 二甲双胍一旦使用，不建议轻易停用，除非经过了非常专业的医生评估，停用药物之后患者出现了临床缓解，此时可以停用二甲双胍。除此之外，二甲双胍应该作为一个基础用药，整个保留在降糖治疗的方案的始终。具体如下： 1、可以遵医嘱停药：如果患者体型偏胖，在吃二甲双胍或者联合其他类减重药物时，如果能够把血糖、体重控制得非常好，血糖也恢复正常，就可以试着在2-3个月时把降糖药停掉，包括二甲双胍。停药之后再密切监测血糖，如果血糖能控制得非常好，糖化能够达到6.5%的水平，实际上就达到了糖尿病缓解的目的，此时可以考虑停药； 2、不能停药：对于多数糖尿病患者而言，尤其是体型中等、病程比较长的患者，二甲双胍就是非常基础的用药，甚至在糖尿病的全程中，只要没有禁忌，譬如急性的应激事件、肺严重缺血缺氧性疾病、肾功能不全等，此时可以全程使用 二甲双胍 。在全程使用的过程中，就不建议轻易停用二甲双胍。因为最新的研究显示，二甲双胍可以抗肿瘤，而且对部分患者的心脏、肝脏都有一定的改善作用。 但是患者也不用特别担心，因为二甲双胍有非常长的使用历史，相对是一个非常安全的药物，可以安全使用。

并不存在哪一种水果有主动降血糖的作用，所以没有3种水果能够降低血糖这一说法。因为所有的水果都含有一定的糖分，也就是有一定的升糖指数，只不过有些水果的升糖指数比较低，血糖高的患者或者糖尿病患者可以吃。糖尿病患者首选的3种升糖指数比较低的水果具体如下： 1、圣女果：圣女果的升糖指数是15%-20%，所以在众多水果中是一个升糖指数很低的水果； 2、葡萄柚：葡萄柚的升糖指数是25%，也属于升糖指数很低的 水果； 3、柚子：柚子的升糖指数是25%，所以也属于升糖指数很低的水果。 糖尿病患者可以选择优先吃以上3种水果，其并不会主动地降低血糖，只不过升糖指数很低，吃了以后对血糖的影响不大。 但是也要限制食用量，选择在两餐之间吃比较好。因为如果进餐以后接着吃，进餐会 加重 胰岛负担，会带来餐后血糖的小高峰。如果接着又吃这些水果，即便这些水果的升糖指数偏低，也会或多或少增加餐后血糖的峰值。 所以不建议患者吃完饭马上吃水果，建议患者在两餐之间作为加餐吃水果。这样既能够吃了水果，也能兼顾水果里的一些营养成分对患者身体的补充，还能防止下一餐没吃饭之前的低血糖的发生。所以，患者两餐之间加餐吃水果的获益会更明显。 水果的选择对于糖尿病患者而言十分重要，既要摄取水果的营养，也要不影响血糖。患者可以选用升糖指数低于55%的水果，前面提到的3种水果的升糖指数都明显低于这个水平，属于低升糖指数的水果，可以优先选择食用。

杂粮是医生建议患者经常选用的主食，但是做成粥会比不做成粥吃更容易升高血糖，所以 吃了 五谷杂粮血糖也会升高。建议患者要吃粗加工的食物，而不要 去吃 精加工的食物。 如果把食物煮成粥，里面的淀粉糊精化之后，就容易升高血糖。因为糊精化的淀粉在体内很容易分解成单糖，也就是葡萄糖，进入血液循环之后会迅速地升高血糖。 血糖升高以后，会刺激本已经受损的胰岛功能分泌胰岛素。但是胰岛功能受损以后，分泌的胰岛素非常有限，不足以把这些粥产生的快速升高血糖的情况控制下来，就会造成血糖明显升高或者血糖波动。 因此，不建议糖尿病患者去吃粥类的食物。建议尽量将五谷杂粮做成饭类，如做成干饭再去吃，而且做熟了以后可以将其翻捣，让米饭变得温度低一些再去吃。如果在温度低的时候吃，淀粉就会变成抗性淀粉，吃到体内以后就不容易迅速变成葡萄糖而被吸收，所以可以比较缓慢地升高血糖。 虽然建议患者吃 五谷杂粮，但其不是不能升高血糖，只是相较于精制的精白米面等精制的碳水化合物，升高血糖的速度会慢一些。所以希望患者吃这些五谷杂粮。其中还含有膳食纤维，也可以吸附肠道里的多余的毒素和糖分，有利于控制血糖。

五色糙米比一般精加工白米面的升糖速度会慢一些，但是也有一定的升糖指数。因为五色糙米里面含的主要是碳水化合物，所以，五色糙米相对于精致的精白米面来说，更加适合糖尿病患者吃。 但是不要指望能够主动降低血糖，也是不要指望能够敞开吃很多，因为五色糙米的本质上也是淀粉为主的食物。 另外，不要把五色糙米煮成粥类吃。即便是五色糙米，煮成粥以后，里面的淀粉通过精致地熬煮，会变成一些容易吸收的碳水化合物。这些糊精化的碳水化合物迅速吸收到体内，毫无疑问会迅速升高血糖。迅速升高的血糖也会马上增加胰岛负担。 糖尿病患者大多胰岛功能有不同程度的受损，受损的胰岛功能在受到旁的刺激以后，就会必须努力工作分泌更多的胰岛素。但是受损的胰岛功能又不能及时按照需要分泌出胰岛素，所以血糖的升高和胰岛素的峰值不匹配，表现出胰岛素的峰值延迟出现，就会出现高血糖和后面出现的胰岛素峰值不匹配的情况。 这就会导致出现餐后血糖高的情况，而到了下一餐要进食的时候，还没到吃饭的时间，这个时候胰岛素的高峰才分泌出来，又会出现低血糖。这就是部分患者一方面餐后血糖高，一方面又容易出现低血糖的原因，就是胰岛素的峰值与上一餐的餐后血糖峰值不匹配。 在接到葡萄糖的刺激以后，胰岛素要分泌出来，分泌的速度延迟，峰值也延迟出现，等血糖高峰已经过了以后，峰值才延迟出现。这个时候已经血糖偏低，胰岛素的峰值出现，势必又会造成低血糖，就会形成高峰低谷的血糖波动。 所以，吃五谷糙米的时候，尽量不要煮成粥，量也要有所控制，因为五色糙米本质上也是淀粉。

一碗米饭和一碗粥，虽然原材料一模一样，但是一碗粥的升糖指数明显要高于一碗米饭，所以粥的升糖能力会更快、更强。 如果是用同样的一碗大米做成的干饭，不是通过煮成粥熬的稀饭，糊精化的成分较少，而淀粉没有被糊精化以后，吃到体内的吸收相对比较缓慢，一碗米饭的升糖指数是60%-70%。如果同样的一碗米煮成粥来吃，升糖指数就会飙升到80%左右。 所以，这样的一碗粥，虽然和一碗米饭的原材料重量和成分都一模一样，但是通过不同的加工方式，升糖指数不一样。 所以，一般来说，不要把饭做成粥来吃，因为这些食物里面主要的成分是淀粉，淀粉通过长时间的加工熬煮，就会变得糊精化。糊精化的淀粉就是淀粉变成了单糖，很容易被人体的消化道快速吸收，吸收以后变成了葡萄糖进入血液循环，迅速升高血糖。 糖尿病患者胰岛功能本身就有受损，这个时候升高的血糖，在没有相应的胰岛素及时分泌，也没有足够的胰岛素作用情况下，血糖就会持续升高。带来的糖毒性容易引起心脑肾的并发症，严重的还可以诱发糖尿病酮症酸中毒等一些急性代谢紊乱。 所以作为血糖高或者糖尿病的患者，不提倡把饭做成粥吃。即便是正常人，也不提倡长期吃粥，来刺激胰岛的负担，考验胰岛的功能。当然，做成米饭吃也有一定的升糖指数，最好用杂粮参与一部分做成米饭吃，这样可以大大降低一碗米饭的升糖指数。

没有一周打一针的胰岛素，至少现在还没有这样的产品应用于临床，只有一周打一次的GLP-1受体激动剂，也叫GLP-1类似物，这样的针剂是一周打一次。 GLP-1受体激动剂用于降低糖尿病患者的血糖，兼有抑制食欲、控制体重、减肥的作用。另外，还可以使心脑肾受到一定的保护作用。所以，一周打一次的针剂是GLP-1受体激动剂或叫类似物，而并非是胰岛素。 很多人容易混淆概念，以为注射剂就必定是胰岛素，在早期的时候，只有胰岛素是注射，只要打针就知道是不同类型的胰岛素。现在打针既有胰岛素，也有不是胰岛素的GLP-1受体激动剂等针剂，所以打针不一定打的就是胰岛素，一周打一次的一般都不是胰岛素。 因为一周打一次的长效胰岛素，目前在我国的临床还没有使用，在国外的临床也在试验的阶段。目前一周打一次的周制剂是一个非胰岛素的制剂，降糖效果也非常好，而且避免了胰岛素容易出现低血糖的情况。 胰岛素长期的注射容易出现低血糖的风险，而且长期注射可以促进脂肪的合成。尤其是长期注射胰岛素，腹部的脂肪堆积，又反过来增加心脏的风险，所以长期打胰岛素的人都会变得比较肥胖。 现在研发出的GLP-1受体激动剂或叫类似物，一周打一次，比胰岛素注射的次数少，而且在控糖的同时，可以避免低血糖的风险，并且没有胰岛素导致身体肥胖的情况。所以目前只要能够使用这样的一些制剂，尽量不要使用胰岛素。 当然，对于1型糖尿病或者2型糖尿病胰岛功能衰竭，接近1型糖尿病功能的状态，或者糖尿病急性代谢紊乱的时候，还是要换用胰岛素来替代治疗。但是一般的情况下，尽量选用周制剂的注射来控制血糖。