骨科
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简介

重庆市大足区人民医院骨科建立已四十年,是全区骨科疾病诊疗中心和肢体疾病康复中心,承担内重大交通事故、工伤患者的抢救任务,设有编制床位96张,专业人才梯队合理,现有医生17人,高级职称9人,中级职称6人,医师2人,博士1人,硕士研究生8人。科室医师先后到国内顶级医院北京解放军总医院、北京积水潭医院、第三军医大学附属医院、重庆医科大学附属第一医院、四川华西医院、湘雅医院进修学习。汪礼军于2014-2015年在美国RUSH骨科中心及沙漠脊柱中心学习。同时骨科与重庆医科大学附属医院合作,常年有重医著名教授来院指导。
医疗设备齐全,医院拥有64排128层螺旋CT2台、国际最先进的MRI、DSA、C臂X光机、先进的关节镜、椎间孔镜、各种功能骨科床具、手术设备及康复设备,手术室全部配备层流装置,为骨科疾病诊治提供可靠的硬件保证。目前,我科开展三级综合医院的技术项目,如颈腰椎疾病的微创手术和开放性手术治疗、脊柱骨折固定、人工关节置换、脊柱、关节结核病灶清除、各种骨折内外固定、神经血管肌腱损伤修复、四肢功能重建、儿麻后遗症矫正等。科室内具有各种骨折内、外固定设备、人工关节、关节功能康复器、床旁X光机、微波炎症治疗机、关节镜、脊柱内镜等设备。骨科建立了3D打印中心,实现了骨科手术精准化、智能化。医疗设备和技术力量为全区第一。
近年来该科除完成常规骨科医疗任务外,在骨科微创方面取得了可喜的成就。
1.微创脊柱外科:开展了脊柱内镜技术,如椎间孔镜、椎间盘镜、内镜下的脊柱融合技术、UBE技术等,面对大量的老年骨质疏松症的患者,大力开展了脊柱PVP和PKP技术,着力开展经皮椎弓根钉、Wiltse入路等微创技术。
2.微创关节外科:开展了活动平台单髁置换术、HTO(胫骨高位截骨术)等保膝技术;开展关节镜下软骨修复、前后交叉韧带重建术、半月板缝合等技术,开展治疗复发性髌骨脱位的手术治疗等;开展关节镜下肩袖修补、Bankart损伤修复术,开展Bristow-Lartajet技术治疗复发性肩关节脱位等高难度手术;着力开展了SuperPath入路、DAA入路等微创技术行髋关节置换。
3.创伤骨科微创技术:开展经皮插入钢板、带锁髓内钉等微创技术,弹性髓内钉治疗儿童骨折;开展腹直肌旁入路、Stoppa入路治疗髋臼骨折;开展骨盆骨折的经皮骶髂螺钉、耻骨支螺钉、LC-2通道螺钉技术,着力开展髋臼骨折的前后柱通道螺钉等微创技术,手术次日即可进行功能锻炼,康复快,痛苦少,有效的避免了关节僵直、肌肉萎缩、局限骨质疏松等并发症的发生。
4.在脊柱和四肢畸形矫形、骨结核的治疗、骨与关节感染的治疗等方面均与国内主流水平接轨,在同等级医院及区域内处于领先水平,同步开展脊柱结核病灶清除重建及各类微创肢体矫形手术。
5.在创伤急救方面积累了丰富的经验,近几年来我科多次抢救重度多发伤、复合伤、创伤休克和创伤后并发症患者取得较好的效果。尤其是利用Ilizarov技术进行双向骨搬运治疗大面积软组织缺损合并大段骨缺损的病人,采用Masquelet技术治疗慢性骨髓炎,横向骨搬移技术治疗糖尿病足等。
医师曾获得过多项区级科技奖,发表学术论文80余篇,申请市级课题3项。承担重庆医科大学、四川医科大学、川北医学院等临床教学任务及一级医院的进修培训任务。
目前不断加大人才引进培养,目前有博士1人、硕士研究生4人,并不断加强新老人员培训与相互学习,科室人员具备系统的理论知识和丰富的临床经验,将科学诊断、合理治疗视为职业第一追求,有能力为患者提供恰当合理的先进治疗方法,避免一些不必要的手术和过度治疗。
随着医学科学技术的发展,人们对外科医师诊疗水平和手术操作技巧的要求也越来越高,在精确诊断和确保手术安全的前提下,尽可能减少手术对病人躯体、精神以及心理的创伤,有利于病人尽快恢复健康,降低医疗费用,提高术后生活质量,这就是大足区人民医院骨科全体医师努力追求的方向,也是切实体现以病人为中心。

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治疗肩胛骨缝疼的特效秘方

张维嘉 副主任医师 骨外科
并无治疗肩胛骨缝疼的特效秘方。肩胛骨缝疼是临床症状,并不是特定疾病,不能根据临床症状选择治疗方法,需要明确病因,因此临床上并无治疗肩胛骨缝疼痛的特效秘方。而且肩胛骨缝疼痛的原因既包括肌肉劳损、筋膜炎症、肩胛骨外伤、肌肉损伤、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等疾病,也包括冠心病、心绞痛、肝癌、胆囊炎等疾病,治疗方法会有显著差别,因此也不存在所谓的特效秘方,患者切勿过度相信,要及时到医院专科门诊就诊,由专科医生为患者进行详细的问诊、体格检查、影像学检查,综合分析判断。只有明确病因,才容易找到适合的治疗方法,才能最终去除肩胛骨缝疼痛的症状,使肩胛骨的功能得以恢复,使患者生活质量得到提高,如休息制动、热敷、理疗、推拿、按摩、针灸,口服塞来昔布胶囊等药物治疗,严重者采取手术治疗、矫正脊柱侧弯畸形等。
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2024-12-10

半月板前后角Ⅰ到Ⅱ度损伤怎么治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板前后角Ⅰ-Ⅱ度损伤的治疗方法一般是保守治疗。半月板前后角是半月板的前后端最重要的组成部分,而半月板前后角在受到挤压、反复摩擦的情况下,可以产生Ⅰ-Ⅱ度损伤,即轻度至中度的损伤,未发生半月板撕裂,因此可以采取保守治疗进行处理。保守治疗需要患者短期内避免负重活动,一般是在6周之内,患者应辅助双拐或助扶器行走,避免对半月板前后角损伤部位局部加重应力。同时,需要关节腔注射玻璃酸钠,加强腿部肌肉锻炼,提高膝关节的稳定性。口服塞来昔布胶囊消除关节内炎症,有望使半月板前后角Ⅰ度、Ⅱ度损伤顺利修复。复查核磁共振能够发现半月板内部高信号影逐渐消除,即代表半月板损伤愈合。综上,半月板前后角Ⅰ-Ⅱ度损伤的治疗方法,具体可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者进行详细地解答。
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2024-12-10

肩膀抽筋疼是什么原因引起的

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩膀抽筋疼痛常见的病因包括神经根型颈椎病、肩周炎症等疾病,具体情况如下:1、神经根型颈椎病:患者如果发生神经根型颈椎病,会有神经根的水肿受到压迫,神经支配区如肩膀,会出现抽筋样疼痛症状,同时会伴有颈部僵硬、颈椎活动受限。拍射颈椎X光片、颈椎核磁共振,能够进一步明确诊断,往往需要针对颈椎进行制动固定,颈椎持续牵引,静脉滴入甘露醇注射液等药物缓解症状;2、肩周炎症:中年患者发生肩周炎症,由炎症扩散,会累积肩膀周围的肌肉、肌腱,导致肩膀抽筋样疼痛,并发有肩关节的活动障碍。此处的活动障碍既包括主动活动障碍,也包括被动的活动障碍。患者疼痛通常比较剧烈,严重干扰日常生活,需要通过全麻下手法松解等治疗缓解症状。综上所述,肩膀抽筋一样疼痛。具体的病因可以咨询骨科门诊医生,专科医生会根据患者的临床症状、体格检查、影像学检查结果,综合分析判断,最终确定病因,针对病因进行治疗,尽快使临床症状彻底消除,恢复患者肩关节的正常活动范围以及肩关节功能,避免对生活质量造成影响。
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2024-12-10

肩膀酸疼胳膊抬不起来怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩膀酸疼、胳膊抬不起来,可以采取保守治疗或者手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如果患者肩膀酸疼,胳膊抬不起来的原因是肩周炎等疾病,一般可以采取保守治疗,如自主的康复训练,辅助单杠、牵拉,或者由康复医生指导进行康复训练,恢复肩关节的活动范围,解除肩膀的粘连,减轻疼痛。如果患者不能自主锻炼,则需要通过麻醉下手法松解治疗,恢复肩关节功能,能够彻底改善症状。在治疗以后,还需要配合冰袋冷敷、口服塞来昔布等药物控制炎症;2、手术治疗:如果患者肩膀酸疼,胳膊抬不起来,是由于肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等疾病引起的,则需要考虑手术治疗,如关节镜手术,能够对肩峰进行成形,对肩袖组织进行缝合,患者术后配合支具固定,康复锻炼,能够使肩膀酸疼,胳膊抬不起来的症状彻底消除,并恢复肩关节的活动范围和功能。综上所述,肩膀酸疼、胳膊抬不起来,患者应及时到骨科门诊就诊,由专科医生对患者进行详细的检查,明确病因、病变程度,根据病因选择合适的治疗方法。
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2024-12-10

正确的膝盖冰敷时间

张维嘉 副主任医师 骨外科
正确的膝盖冰敷时间包括间断性冰敷和连续性冰敷,具体情况如下:1、间断性冰敷:如果患者对低温敏感,可以采取间断性冰敷,如每次冰袋冰敷膝关节30分钟,皮肤休息至少30分钟,每天坚持6-8次即可,间断性冰敷使患者能够更为适应冰敷治疗,也能够达到一定程度的消肿止痛的作用;2、持续性冰敷:如果患者能够耐受低温,且肿胀疼痛严重,应采取持续性冰袋冰敷治疗,此处的持续性冰敷并非24小时冰敷,而是在患者清醒状态下持续冰敷,睡眠时应停止冰敷,避免发生局部冻伤,持续性冰敷效果更为理想,消肿止痛更好。综上所述,正确的膝盖冰敷时间可以咨询骨科门诊医生,专科医生会为患者进行详细的分析和进一步的解答,使患者能够尽快恢复。
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2024-12-10