牙体牙髓科
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做完根管治疗后还是疼怎么办

孙书昱 主任医师 牙体牙髓科
做完根管治疗以后还是疼,首先要先了解根管治疗是完成了还是没有完成,如果是完成,在短期内可能患者会有咬合疼或者牙齿胀疼,这种情况是正常的。因为在根管治疗的最后一步是要往根管里面放大量的不容易吸收的药物,部分患者会有一些反应,觉得牙齿会有些不舒服,这种情况一般观察一下,1周左右都会缓解。如果长期疼痛,有可能是牙根炎症还没有完全控制,或者还没有完全愈合,建议大家再找原来的医生进行检查、咨询。
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2021-04-20

根管不通怎么治疗

孙书昱 主任医师 牙体牙髓科
根管治疗要求把药物放到牙根的根尖位置,如果根管不通,药物没办法走到根尖部分,所以可能会影响治疗效果,根管不通有几种情况:1、牙根管钙化,当牙齿反复受到细菌感染刺激的时候,牙根管会有修复性的牙本质沉积,根管会越来越细,有的时候根管腔内会堵塞。如果堵塞不严重,根管仅是钙化的情况,通过显微镜或者比较微创的小号器械可以把根管疏通;2、根管以前做过治疗,原来的根管里面的充填材料取不出来,比如早期经常会做塑化治疗或者干髓治疗,原来的充填物取不出来根管也会不通,在这时候要根据牙齿的情况,如果牙根没有炎症,尽量不要强行通下去,因为通下去的风险和并发症比较多。如果下面的牙根有炎症,还要试着再通一下,一般推荐在显微镜下慢慢疏通根管;3、牙根特别弯,弯曲度特别大的时候,目前所用的器械有可能没有办法把根管完全疏通到底。这种情况建议患者到治疗条件好一点的医院就诊,因为这种牙齿的治疗比较困难。
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2021-04-20

牙脱位根管治疗后牙齿寿命

孙书昱 主任医师 牙体牙髓科
如果脱位的牙齿在早期能够及时复位,并且做了有效的固定以后,再做根管治疗,在口腔的存留时间都比较久,效果比较好,但是有可能会出现根管治疗以后牙齿会有些变色的情况发生。牙脱位多数是外伤撞击引起,很多情况都发生在前牙脱位,脱位以后牙齿因为根尖的血管上的神经都已经断了,所以牙齿脱位以后,要注意及时复位。另外,牙齿在固定以后需要做根管治疗,因为如果不做根管治疗,牙齿可能会出现炎性吸收,会引起牙齿最后可能不能保留,所以一定要做根管治疗。
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2021-04-20

死髓牙可以变活髓吗

孙书昱 主任医师 牙体牙髓科
死髓牙不会变活髓牙。首先给大家介绍一下死髓牙和活髓牙的区别,因为牙髓组织在牙齿中间,是软组织,营养主要靠血液供应,保证营养。如果一旦发生牙髓坏死,牙齿的血液供应的血管很细,这种血供的条件比其它软组织要相差很多,所以一旦牙髓坏死,没办法再重新恢复原来的活力。所以一旦牙髓坏死,死髓牙不可能变成活髓牙,必须要把这部分坏死的牙髓通过根管治疗清除干净。
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2021-04-20

牙外伤牙髓一定会坏死吗

孙书昱 主任医师 牙体牙髓科
一般牙外伤后牙髓不会发生坏死,因为牙外伤都是很突然、剧烈的撞击导致,多数牙髓是在正常状态下。但是一旦发生牙外伤以后,牙髓坏死的可能性会增加。因为牙外伤以后,牙齿受到剧烈撞击,牙根尖的血管可能会断裂。牙髓是通过血液供应营养,如果血管发生断裂,牙髓的营养会中断,牙髓就会发生坏死。所以一旦发生牙外伤以后,要根据牙齿的情况定期找医生复查,如果没有发生牙髓暴露的情况下或者年轻的小朋友,牙齿牙根尖孔比较粗大,可以尽量保留牙齿的神经。一旦受到外伤以后,牙齿出现脱位或者移位,甚至于脱落的情况,牙髓坏死的可能性非常高。
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2021-04-20