根管治疗要求把药物放到牙根的根尖位置，如果根管不通，药物没办法走到根尖部分，所以可能会影响治疗效果，根管不通有几种情况：
1、牙根管钙化，当牙齿反复受到细菌感染刺激的时候，牙根管会有修复性的牙本质沉积，根管会越来越细，有的时候根管腔内会堵塞。如果堵塞不严重，根管仅是钙化的情况，通过显微镜或者比较微创的小号器械可以把根管疏通；
2、根管以前做过治疗，原来的根管里面的充填材料取不出来，比如早期经常会做塑化治疗或者干髓治疗，原来的充填物取不出来根管也会不通，在这时候要根据牙齿的情况，如果牙根没有炎症，尽量不要强行通下去，因为通下去的风险和并发症比较多。如果下面的牙根有炎症，还要试着再通一下，一般推荐在显微镜下慢慢疏通根管；
3、牙根特别弯，弯曲度特别大的时候，目前所用的器械有可能没有办法把根管完全疏通到底。这种情况建议患者到治疗条件好一点的医院就诊，因为这种牙齿的治疗比较困难。