血管外科
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简介

首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,是由一批临床经验丰富的主治医师以上职称的医务人员组成。

科室特色:

血管科主要治疗的动脉疾病包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层/夹层动脉瘤、颈动脉瘤、内脏动脉瘤以及各种复杂难治的周围动脉瘤;肾血管性高血压;各种类型大动脉炎,特别是重症头臂型大动脉炎;各种动脉硬化闭塞症,如:主路动脉、颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉及四肢动脉等处的狭窄和闭塞,以及糖尿病动脉硬化肢体缺血,血栓闭塞性脉管炎等等。收治的静脉疾病包括:布加氏综合征;静脉血栓栓塞,如急慢性下肢深静脉血栓;慢性静脉功能不全,如大隐静脉曲张,小隐静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等;各部位静脉瘤。其他周围血管相关疾病包括:颈动脉体瘤、动静脉瘘等。

安贞医院血管科是全国最早独立成科的血管外科专业科室,拥有南北两个病区,开放床位72张,包括监护床位20张。配备专业血管检查室三间、多台专门的术中数字减影血管造影机及设备先进的复合(杂交)手术室两间。

全工作日血管科专科门诊,并有独立的拥有两部超声,三台多普勒超声仪,一台TCD(经颅多普勒超声)仪器的血管检查。血管科科室现有教授1名,副教授2名,博士生导师1名,硕士生导师2名。医师共23名(血管检查室4名),护士32名。

其中主任医师4名,副主任医师6名,主治医师7名,住院医师6名,医生中博士学历4名,硕士学历10名,在读博士4名,硕士研究生1名;血管科护理队伍中,本科15名,大专17名,其中主管护师8名,护师14名,护士11名。

目前安贞医院血管科主要治疗的动脉疾病包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层/夹层动脉瘤、颈动脉瘤、内脏动脉瘤以及各种复杂难治的周围动脉瘤;肾血管性高血压;各种类型大动脉炎,特别是重症头臂型大动脉炎;各种动脉硬化闭塞症,如:主路动脉、颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉及四肢动脉等处的狭窄和闭塞,以及糖尿病动脉硬化肢体缺血,血栓闭塞性脉管炎等等。

收治的静脉疾病包括:布加氏综合征;静脉血栓栓塞,如急慢性下肢深静脉血栓;慢性静脉功能不全,如大隐静脉曲张,小隐静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等;各部位静脉瘤。其他周围血管相关疾病包括:颈动脉体瘤、动静脉瘘等。

在继续秉承传统血管外科开放手术优势的同时,作为国内进行血管腔内诊断和治疗最早的科室之一,安贞医院血管科大力开展了全身多部位的血管腔内治疗技术,如选择性动脉造影、血管腔内球囊扩张成形术、血管腔内支架(包括各种类型裸支架及覆膜支架)植入技术、弹簧圈栓塞术,同时积极开展了各种烟囱技术、去分支技术及多种及复合(杂交)手术技术等,可治疗各类动脉瘤、血管狭窄闭塞性疾病及动静脉瘘。

安贞医院成立手术室为血管科配备有多台专门的术中数字减影血管造影机以外,近年又专门建设了设备先进的复合(杂交)手术室,可同时满足开放手术卫生部、收引血管造影及腔内治疗和复合(杂交)手术的要求,使得开放手术与腔内治疗在需要时互为辅助,极大地提高了血管科手术成功率和手术疗效。

近十年来,安贞医院血管外科飞速发展,门诊数量、手术数量等临床技术指标保持高速增长,而且治疗病种齐全、范围广泛,在绝大部分手术都是3、4级的疑难重症手术的前提下,保持了全国最佳的高治愈率、低并发症发生率、低死亡率!在治疗的先进性、全面性、多样性等多方面的综合实力也位居国内前列。安贞医院血管外科对于血管疾病综合治疗水平位居国内领先及世界先进水平。

安贞医院血管外科在国内有很强的学术影响力和较高的学术地位,并通过国内外广泛的学术交流与合作,对基层医院及医生的培养、培训及续教育等多种形式,使首都医科大学附属北京安贞医院血管科之安贞医院在国内血管科专业乃至整个学术界,创建了良好的声誉与品牌,处于全国领军地位,受到广大医学同仁的广泛认。

科室主任陈忠教授的任职:

中华医学会外科学分会血管外科学组组长

中国医师协会血管外科医师分会会长

海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会创始主任委员

北京医学会血管外科学分会主任委员

首都医科大学血管外科学系主任

《国际血管外科时讯》主编、《中国血管外科杂志》副主编、《Journal of Endovascular Therapy》编委、《Annals of Vascular Surgery》编委、《中华外科杂志》编委、《中华医学杂志》编委、《中国实用外科杂志》编委、《中华普通外科杂志》编委、《中国血管外科杂志》副主编、《当代介入医学电子杂志》执行主编、《中华血管外科杂志》编辑委员会副总编辑等。

目前北京安贞医院血管外科被授予:

卫计委(卫生部)脑卒中筛查与防治基地

卫计委(卫生部)颈动脉内膜剥脱技术培训基地

卫计委(卫生部)血管疾病介入诊疗培训基地(全国首批)

在担负紧张的临床工作的同时,科室承担着本科生、研究生、进修生、还包括年轻及轮转医生的教学任务。部分同志除每年承担临床带教工作外,还承担了首都医科大学医学系及预防医学系本科生、研究生,京华医学院本科生,全院进修生及护校学生的中、英文授课任务。已培养博士生6名,硕士生23名。年平均进修医师约10人。

在科研与教学方面,在科研与教学方面,参与多项国家“863”课题、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市科委科技计划研发攻关课题等多项研究课题。发表论文120余篇,其中 SCI论文15篇,参与编写专著11部,翻译专著5部。

工作电话:64456383

微博:北京安贞医院血管科

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静脉曲张老了会怎样

何楠 副主任医师 血管外科
"静脉曲张好发于中青年,严重静脉曲张病人老了之后在胫前可能会出现可凹性水肿,或者一些人有皮肤色素沉着、瘙痒的症状,甚至病人出现不光是色素沉着,还会有溃疡迁延不愈,时而愈合时而溃烂,这种表现的病人有可能需要进行手术治疗。发展的时间越长病情就越重,越到老了的时候,静脉曲张就会越严重,整个腿上都可以看到很明显很粗大、曲张的团块,在这种情况下,出现血栓性静脉炎的可能性就更大。\n很多人从上学开始,比如在17-18岁开始就有一定的静脉曲张先兆,有些人在30-40岁的时候就会有明显静脉曲张的症状,或者有些人就开始在这个年纪过来看病就诊,首发症状无非就是静脉明显有团块样的突起,来到门诊来就诊后确诊为静脉曲张,但是真正出现明显的症状,需要做手术的病人并不是很多。"
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2020-11-10

腿胀是什么原因引起的胀

何楠 副主任医师 血管外科
腿胀是由多种原因引起的,有心脏性的原因、肾性的原因、血管性的原因,具体如下:第一、心脏病的原因一般认为心功能不全,除了有胸闷、憋气的表现之外,当右心功能不全,或者有肺动脉高压的情况下,也会引起体循环的淤血,导致下肢的静脉回流,还有内脏的回流障碍,就导致腿会发生肿胀。心脏原因引起的肿胀,可以出现小腿胫前的可凹性水肿。第二、是肾性的原因,有些人由于肾病综合症,慢性肾病导致的蛋白的流失,蛋白流失以后血浆的渗透压发生了改变,会出现有低蛋白血症,引起浮肿。浮肿常出现在小腿,尤其在胫前部位,会发生一些肿胀,但是肿胀的按起来虽然是可凹性水肿,但是是比较松软的,有点像按在发糕,或者发面馒头上的感觉,有可能肾性的,通过查血浆的白蛋白、总蛋白的量是不是很低,基本就可以除外。还有就是查尿里有没有尿尿蛋白的明显增加,是肾性腿肿最常见的原因。第三、静脉性的水肿,静脉性水肿有两种原因。原发性的静脉瓣膜功能不全引起的,静脉的瓣膜起到的单向阀的作用,腿的静脉的回流是从脚的低位,向高位的心脏去回流的。随着每次的心脏的舒张,血液通过心脏泵的作用,把血液抽回到心脏,每舒张一次往上抽一下,但是在心脏收缩的时候,血液会往下坠,瓣膜是单向阀,在往下坠的过程中瓣膜被关闭了,血下不来腿就不会肿。当瓣膜控制不住的时候,往下坠的血的量比较多,尤其是当瓣膜出现了中、重度以上反流的情况下,腿的静脉回流有明显的障碍,会有胫前的明显可凹性水肿。还有就是因为深静脉血栓了,因为血栓导致的静脉回流,明显的出现了急性的阻塞,导致回流不畅,血都从侧枝去回流了,不能再短时间内回流足够的血,也会导致明显的静脉性水肿。可能出现静脉曲张的并发症,也可能会出现局部的色素沉着溃疡,迁延不愈的情况。
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2020-06-05

利伐沙班不能随便停药吗

何楠 副主任医师 血管外科
"利伐沙班这个新型的口服抗凝药到底能不能随便停药呢?抗凝药物的作用主要是抗凝、防止血栓的形成,无论原始的原因是因为深静脉血栓、肺栓塞、房颤,还是由于大的外伤或者手术,要预防静脉血栓发生来进行预防用药,都不能随便的停药。无论用于什么样的治疗、预防,都有它标准的疗程。比如出现下肢深静脉血栓或者肺栓塞,抗凝治疗至少需要三个月。如果是因为房颤需要抗凝治疗,这是一个长期的抗凝治疗,需要终身服用。如果是一个骨科的大手术,比如说关节置换、膝关节置换、髋关节置换,或者比较重的腰椎置换手术,明显影响患者的下床活动。这些病人需要预防的使用利伐沙班进行抗凝治疗,在预防期间都不可以随便停用。如果随便停用,出现静脉血栓的风险还是比较高的,因为这些都是在很多临床试验的基础上总结出来的数据证明了,进行标准的抗凝治疗会对这些病人有很多的益处。停药或者不抗凝治疗会带来很多的并发症,才定下了这个指南的方案,所以利伐沙班在治疗期间是不能随便停药的。"
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2020-06-04

哪些人需做颈动脉彩超

何楠 副主任医师 血管外科
"颈动脉彩超哪些人需要做?颈动脉彩超可以通过最简单的体表超声来确定颈动脉血管管腔的直径、管壁的厚度、弹性,甚至说管腔内有没有明显的颈动脉斑块、有没有狭窄、有没有闭塞,都可以看得出来。动脉硬化病主要发生于20多岁以后,慢慢的每个人的动脉硬化就逐渐开始了,它也是血管退化老化的一种表现。颈动脉发生狭窄或堵塞的高发年龄是在50-60岁以上才容易发现,有些人的有动脉硬化家族史,有可能会提早出现。监测颈动脉超声,去看颈动脉斑块的形成情况,也可以间接的来监测,反映出全身动脉硬化进展的过程。当这个病人合并有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等等,在这种情况下就属于动脉硬化的一个高危因素。这些人在有高危因素的情况下,或者高危因素变多了的情况下,需要每年监测颈动脉超声,来看看颈动脉硬化发展的情况,必要时要做进一步的检查。还有就是做过颈动脉手术或者已经知道颈动脉有很大的斑块,或者有轻度狭窄、中度狭窄等等这些病人,建议每半年至少要做一次颈动脉超声,如果狭窄率比较高,已经达到了将近要做手术的程度,每三个月可能都需要做一次颈动脉超声进行复查,去监测。"
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2020-06-04

轻微静脉曲张怎么治疗最好

何楠 副主任医师 血管外科
"轻微的静脉曲张怎么治疗最好?首先平常所见到静脉曲张分成几级,轻微的静脉曲张一般是指比如说长时间站立以后,可以略微发现有一些很细小的静脉,能看见它略微凸出于皮肤,管它叫轻微的静脉曲张。当这些病人没有出现下肢的水肿,尤其是颈前的水肿,或者没有明显的静脉性跛行,比如说走的时间长了,站的时间长了,尤其小腿肚子出现酸软胀痛的表现、坠胀的表现,这都属于轻度的静脉曲张。轻度的静脉曲张或者只有一些毛细血管扩张症,网状的毛细血管,这种情况下是不需要手术治疗的,只需要穿着弹力袜就可以。如果症状再重一点,可以吃帮助静脉回流的药物,比如迈之灵、消脱止,这种都可以帮助静脉循环、改善症状。"
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2020-06-04