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止咳化痰吃什么药

郑建 主任医师 结核科
止咳化痰的药很多,有的药兼有止咳、化痰的作用,有的药是强力镇咳,如中枢镇咳药可待因,主要是镇咳。因为病人咳嗽严重,会影响到病人的休息,影响到病人的生活,在病因诊断明确以前,可以用强烈镇咳药,如中枢性的镇咳药。一般的止咳药,如复方甘草片。化痰的药很多,常用的最古老的是必嗽平,还有氨溴索、福多司坦,主要以化痰为主,解除痰的黏性,使痰更容易咳出。慢性咳嗽的病人,首先要问有没有痰,如果有痰需化痰,要多饮水,必要的化痰药要应用,如氨溴索最常用,福多司坦也是门诊经常用的,对慢阻肺的病人、慢性支气管炎的病人有一定疗效。
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2018-12-06

肺结核传染途径

郑建 主任医师 结核科
肺结核是通过呼吸道传播,它的主要传播途径是通过呼吸道,人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫,或者与痰液中有结核杆菌的人大声面对面讲话,吸到呼吸道,造成呼吸道感染,感染以后,不是马上发病,要在人的机体抵抗力差的时候才发病。在中国有约1/4的人感染了结核,但是,在人的一生中,只有5%-10%的人发病。有一部分人发病了以后,由于抵抗力比较强,达到自愈。所以,会看到体检的病人有钙化灶,有纤维条索状阴影,实际是感染了肺结核,但是,因为抵抗力强而自愈了。
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2018-12-06

耐多药结核治疗药物有哪些

郑建 主任医师 结核科
耐多药的药物治疗有很多都是二线药。所谓耐多药是同时对异烟肼、利福平这两个一线的抗结核药物耐药,具体药物如下:1、喹诺酮类:公认的是左氧氟沙星、莫西沙星;2、注射类药物:有阿米卡星、卷曲霉素、卡那霉素,但是,现在最常用的世界卫生组织推荐的是阿米卡星、卷曲霉素,因为卡那霉素的耐药率高;3、新药:利奈唑胺;4、一线的抗结核药物:因为它不太容易引起耐药,如乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物可以应用。耐多药结核的药物,要根据全身情况,肝肾功能情况及时调整方案。因为耐多药的病人用的药物,二线药物反应比较大,毒副反应比较多。所以,病人不一定能耐受,一定要到专科医院由专科医生来治疗。
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2018-12-06

肺结核吃什么好

郑建 主任医师 结核科
肺结核是合理的营养,部分病人强调多吃荤菜,这是一个误区。要合理的营养即荤素搭配,要多吃新鲜的蔬菜、水果,保证蛋白质的供应。早上牛奶、鸡蛋,是最基本的。可添加水果、主食,如稀饭等,糖尿病病人不主张喝稀饭。主张高蛋白、低脂肪饮食。结核病是消耗性疾病。所以,蛋白质要高,而且强调的是优质蛋白。如牛肉、鸡、鱼、虾等都是优质蛋白。抵抗力增强后,对疾病的恢复也有好处。但是,结核病人的食欲是减退的,不想吃,可以通过中医中药调理,增强食欲来增加营养,保证疾病恢复所需要的营养。
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2018-12-06

做气管镜会引起肺部感染吗

郑建 主任医师 结核科
气管镜检查不会引起肺部感染,因为是严格消毒。部分病人本身有肺部感染,并不是因为气管镜检查而造成的感染。做了气管镜以后,部分病人是应激状态,做了气管镜以后发烧,是不是肺部感染?因为老百姓觉得发烧是感染,其实并不然,做了气管镜有的人精神高度紧张,激起正常反应,即应激反应。应激反应可以发烧,但是,如果做了气管镜以后,不是当天发烧,或者术后1天还继续发烧,而且发烧持续数日,要考虑病人是否感染播散,但并不是由于气管镜造成。
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2018-12-06