肺结核中胸膜结核产生胸痛较多，因胸膜较薄且神经丰富，如出现干性胸膜炎则会出现较剧烈的胸痛，通常为针刺样疼痛，有时伴有咳嗽、咳痰加重，其部位相对较固定，无沿肋间疼痛或心前区的压榨样疼痛，是与心脏疾病及肋间、肋软骨炎类疾病相鉴别的症状。此时如就诊，进一步检查，则可明确胸膜结核，如及时进行治疗，可获得较好的疗效。

肺结核患者密切接触者，即与开放性肺结核患者处于同一空间，包括同房间、汽车内、宿舍、教室，通常较常见学校结核防控。 因学校中较多学生是聚集在一起上课、住宿，如果一个学生出现肺结核时，应对周围密切接触的老师、同宿舍的同学、同教室的同学，甚至打球或一起上课的其他班级的同学进行筛查，包括胸片等相关检查，排除密切接触者发病的可能性。

肺结核的确诊方式如下： 1、症状体征：常见咳嗽、咳痰、咯血等； 2、影像学诊断：包括肺部CT、胸片检查有肺部病灶； 3、病原学依据：包括结核分枝杆菌的涂片阳性，结核分枝杆菌进行培养阳性及结核分枝杆菌的核酸检测，即DNA检测阳性； 4、病理检查：通过手术取得病理组织后，进行病理切片检查，找到明确诊断为肺结核的病理。