消化内科
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简介

西安交通大学第二附属医院消化内科创建于上世纪60年代,经过60年的艰苦创业,已成为集临床、科研、教学为-体的综合学科,现为卫生部国家临床重点专科、国家临床药理基地、陕西省优势医疗学科、陕博西省消化疾病质量控制中心、陕西省胃肠疾病研究中心、陕西省胃肠动力疾病重点研究室、1士后流动站、胃肠动力疾病培训中心、陕西省优质护理服务示范科室、陕西省消化专业护士培训基地。
消化科承担国家自然科学基金、国家支撑计划子课题及国家卫健委临床重点学科基金15项,教育部骨干教师基金1项,教育部博士点基金1项,陕西省科委科研各项基金30余项获教育部科技进步一等奖1项,陕西省和西安市科技进步奖6项。
主编专著18本,参编专著25部,获国家专利15项;发表论文900余篇,SCI收录180余篇,培养博士、硕士生数百名,毕业学生已遍及全国各地。
消化专科现有医护人员100余人,教授10人,副教授10人,博士导师3人,医生中有博士学位的占到80%以上,80%以上医生曾在国外留学学习,护士60%以上为本科学历。科室技术力量雄厚、梯队结构合理。与美国、日本、德国等发达国家的多家医院或学校建立了长期合作交流关系。
消化科设有3个病区,130张病床,有消化专家门诊、消化专科门诊、消化内镜中心、消化介入治疗室、胃肠动力疾病研究室、消化疾病研究所等。月门诊量9000人次左右,月住院病人近6000人次。

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什么是便秘

程妍 副主任医师 消化内科
通常来说,一个健康的人每周应该至少排便三次,每次排便的粪便重量在35-200克,而粪便的含水量则应该在60%-80%。如果粪便变得干燥、排便变得困难或者感觉排便没有完全排空,以及排便次数减少,这可能是便秘的症状。根据流行病学的调查,美国大约有18%的人口患有便秘,每年因此病症而就诊的患者数量达到了250万。在我国,由于饮食结构、生活方式的变化,以及精神心理和社会因素等多方面的影响,慢性便秘的发病率也在逐渐上升。值得注意的是,在老年人中,女性的便秘发病率要高于男性,而在地域上,农村的发病率要高于城市。此外,便秘的发病率还存在地域和职业的差异。例如,北方地区的发病率要高于南方地区,从事家务、行政管理、科教文卫职业的人群的发病率较高,而工人和商企人员的发病率则较低。参考资料:梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.
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2023-12-19

慢传输型便秘的特点

程妍 副主任医师 消化内科
慢传输型便秘是消化系统的一种常见疾病,其主要特点包括以下几个方面,如发病群体、症状表现、检查结果、病因分析、合并症状以及治疗方式等。1、发病群体:慢传输型便秘最常见于年轻女性,尤其是在青春期前后;2、症状表现:主要的病症是排便次数明显减少,每周排便少于1次,同时少便意,粪质坚硬,造成排便困难;3、检查结果:在肛直肠指检时,医生可能无法触及到粪便或只触及到坚硬的粪便。而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能通常是正常的。此外,全胃肠或结肠传输时间会延长,而缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压结果正常;4、病因分析:慢传输型便秘主要是由于结肠运动功能障碍所引起;5、合并症状:糖尿病、硬皮病等慢性疾病也可能合并出现慢传输型便秘的症状;6、治疗方式:对于慢传输型便秘,非手术治疗方法如增加膳食纤维摄人与渗透性通便药通常无效。以上就是慢传输型便秘的主要特点,如果有类似的症状,建议咨询医生进行诊断和治疗。参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09
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2023-12-19

胃肠传输试验怎么检查便秘

程妍 副主任医师 消化内科
胃肠传输试验是在至少停用有关药物48小时后,随标准餐顿服不透X线标志物20个,然后在48小时时拍摄腹部平片1张。这个时间选择的原因是健康人在24小时后仍有50%的标志物留在结肠内,而48小时后已有90%的标志物排出体外。通过拍摄腹部平片,可以根据肠管气体轮廓判断腹部标志物在结肠中的分布情况。如果标志物缺乏清晰轮廓,可以采用Arhan等的读片方法,将大肠分为右侧结肠区、左侧结肠区、直肠乙状结肠区,通过这三个区域来描述标志物位置。如果在48小时后多数标志物已经集中在乙状结肠和直肠区域之内或尚未到达此区域,则分别提示通过正常或过缓。如果在48小时时大部分标志物在乙状结肠以上,则可以在72小时再摄片1张。如果大肠存留标志物数仍大于20%,则可以认为结肠传输时间延长。参考资料:梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.
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2023-12-19

黄疸包括哪些一般症状

程妍 副主任医师 消化内科
黄疸是一种复杂的病症,其症状多种多样,涉及全身多个系统。黄疸的一般症状包括发热、腹痛、皮肤瘙痒、消化不良、尿和粪颜色的改变等,具体情况如下:1、发热:黄疸患者可能会出现发热症状。发热可能是由于病毒性肝炎、胆管炎、肝癌等疾病引起的。这些疾病会导致机体炎症反应,从而引起发热。阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸也可能伴有轻度发热;2、腹痛:黄疸患者可能会出现腹痛症状。腹痛可能是由于病毒性肝炎、慢性肝炎、肝癌、胆结石或胆道蛔虫症等疾病引起的。此类疾病会导致胆道系统受损,从而引起腹痛。左上腹及腰背痛常提示为胰头癌;3、皮肤瘙痒:黄疸患者可能会出现皮肤瘙痒症状。皮肤瘙痒可能是由于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等疾病引起的。此类疾病会导致胆汁淤积,从而引起皮肤瘙痒。溶血性黄疸则无瘙痒症状;4、消化不良:黄疸患者可能会出现消化不良症状。消化不良可能是由于病毒性肝炎、慢性肝炎、肝癌等疾病引起的。此类疾病会导致肝脏功能受损,从而引起消化不良。长期厌油腻饮食或进油食后也可能诱发右上腹不适或绞痛,常见于慢性胆囊疾病;5、尿、粪颜色的改变:黄疸患者可能会出现尿、粪颜色的改变。尿如浓茶、粪便色浅灰或陶土色可能是由于胆汁淤积性黄疸引起的;尿色加深、粪便色浅黄可能是由于肝细胞性黄疸引起的;排出酱油色尿、粪便颜色亦加深可能是由于溶血性黄疸急性发作引起的。颜色的改变是黄疸的伴随症状,也是疾病发展的指示。参考资料:[1]李晓斐总主编.临床常见肝病诊疗进展[M].西安:西安交通大学出版社,2015.07.
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2023-12-19

糖尿病性胃轻瘫的鉴别诊断

程妍 副主任医师 消化内科
糖尿病性胃轻瘫在临床上需与多种疾病进行鉴别,以确保正确诊断和有效治疗。以下是与糖尿病性胃轻瘫相似的疾病及其鉴别要点。一、胃和十二指肠溃疡:1、症状特征:规律性上腹痛,胃溃疡表现为餐后上腹痛,十二指肠溃疡的疼痛常在夜间和空腹发生;2、诊断方法:内镜和上胃肠道钡餐造影可用于确诊。二、胃癌:1、症状特征:年龄较大的患者伴有上腹不适、食欲减退、体重减轻、贫血;2、诊断方法:依赖胃镜及镜下活检做出准确的诊断。三、胆石症:1、症状特征:餐后,尤其是进食油腻食物后,右上腹痛,伴有肩背部放射痛;2、诊断方法:超声及X线等影像学检查可用于确诊。四、胰腺癌:1、症状特征:年龄较大的患者出现中上腹及后背疼痛,伴有食欲减退、体重减轻;2、诊断方法:超声、CT等影像学检查可明确诊断。五、慢性胰腺炎:1、症状特征:上腹痛及后背痛;2、诊断方法:血及尿淀粉酶增高,CT、ERCP等检查有助于确诊。六、便秘:主要依赖病史,并排除器质性肠道疾病。确保正确诊断糖尿病性胃轻瘫的关键在于与其他疾病进行仔细的鉴别。通过科学而系统的鉴别诊断,患者可以及时接受有效的治疗,提高生活质量。参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09
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2023-12-19