同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，它会被进一步地转化为蛋氨酸，被身体所吸收利用。但是在某些情况下，同型半胱氨酸的代谢得不到有效的执行，就会造成同型半胱氨酸在人体内的积聚，即同型半胱氨酸代谢受阻时，血液浓度就会升高，甚至超标。高同型半胱氨酸对身体的影响，首先是心脑血管方面，会损害血管内皮细胞，还会影响脂质代谢的过程，促进血栓的形成，促进血管紧张素的生成，导致血压的升高，因此，对于有高血压疾病的患者，检查同型半胱氨酸水平也是为了更全面地评估高血压患者的心脑血管疾病风险。同型半胱氨酸的英文缩写是hcy，所以对于有高同型半胱氨酸血症的高血压患者，称为h型高血压。一般来说，h型高血压比起同型半胱氨酸不高的高血压患者，在相同的血压影响下，出现心脑血管事件的风险要更大。由于人种的差异，我国高血压患者中，H型高血压比例更高。因此，发现血压升高的患者，还是应该去查同型半胱氨酸水平。造成同型半胱氨酸升高的原因有很多，如遗传因素，由于参与同型半胱氨酸代谢的酶的活性比其他人低，容易造成高同型半胱氨酸血症。而由于B族维生素的缺乏，比如维生素B6、B12、叶酸等，特别是叶酸缺乏的人群，更容易出现高同型半胱氨酸血症。对于这些人群，调整饮食结构、多吃绿叶蔬菜，或者适量地补充叶酸，都有好处。由于基因多态性造成的高同型半胱氨酸血症，补充叶酸效果不明显，在控制好血压的同时，保持良好的健康的生活方式、注意血脂、血糖指标的控制才最重要。

"心房颤动药物转律目前主要是普罗帕酮和胺碘酮，普罗帕酮更适用于无器质性心脏病基础的病人，胺碘酮适用于有器质性心脏病基础的病人或者普罗帕酮转律无效的病人。\n房颤发生超过48小时，转律前要进行抗凝治疗，转律前要做心脏超声检查，最好是食道超声，明确左房是否有血栓形成，如果有血栓存在，是转律的禁忌症。房颤发生时间不明确，转律前要抗凝治疗，包括华法林或者新型口服抗凝药、低分子肝素的使用。胺碘酮使用前要进行肝肾功能、甲状腺功能以及肺部CT检查，注意药物副作用。"

"高血压目前治疗有五大类药物：\n第一类，钙离子拮抗剂，也就是地平类，例如氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片、非洛地平缓释片等。\n第二类，血管紧张素转化酶抑制剂，也就是普利类，包括福辛普利、培哚普利等。\n第三类，血管紧张素受体拮抗剂，也就是沙坦类，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，以及替米沙坦等。\n第四类，β阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔等。\n第五类，利尿剂，如氢氯噻嗪等。\n这五类药物可以单药服用，也可以组合服用，其中沙坦类和普利类不建议同时使用。"

"心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血与缺氧，所引起的临床综合征，以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。疼痛多以胸部压榨性疼痛为主，主要位于胸骨后，可以放射至心前区、上肢、下颌及咽喉部，也有些患者仅仅表现为胸闷。\n心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛，稳定型心绞痛是在体力活动或者情绪波动时，出现压迫发闷或者紧缩性胸痛，主要在胸骨后，可以波及整个心前区，有时有灼热感，持续数分钟。休息或者舌下含服硝酸甘油，会在几分钟内缓解。\n不稳定型心绞痛患者，胸部不适的部位性质与稳定型心绞痛相类似，但是程度通常更重，持续时间更长，有时可达半小时至1小时。疼痛在安静或睡眠中发生，休息或者舌下含服硝酸甘油，症状缓解不明显。\n变异型心绞痛是由于冠脉痉挛造成的，安静状态下的心前区疼痛，没有活动情绪等诱发因素，有时会伴有心律失常和晕厥。"

"在未服用降压药物的情况下，血压的收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg称为高血压。\n按照血压的水平高血压分为三个级别，收缩压140-159mmHg和舒张压90-99mmHg，称为一级高血压。收缩压160-179mmHg和舒张压100-109mmHg，称为二级高血压。收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg，称为三级高血压。单纯收缩期血压≥140mmHg，舒张压正常，称为单纯收缩期高血压。患者如果有高血压病史，目前服用抗高血压药物，即血压正常也应该诊断为高血压。"