心血管内科
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简介

南华大学附属第一医院心血管内科专业成立于1975年,经过几代人的共同努力,现已成为省内一流的心血管病专科。

目前学科为“国家心血管疑难病症诊治能力提升工程项目”实施单位、“国家心血管区域医疗中心”建设单位、“国家心衰中心”、“国家胸痛中心”、“中国房颤中心”、“中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会副主委单位”、“中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训项目冠脉基层普及培训基地”、“心衰医联体湖南省中心”、“湖南省心肌损伤临床研究中心”、“高血压专病医联体衡阳市中心”、湖南省临床重点专科、省厅直单位重点专科。

牵头筹建了“衡阳市心血管内科委员会心力衰竭学组”和“衡阳市心血管内科委员会心脏康复学组”,担任主委单位。在南华大学转化创新联盟支持下,成立了“心血管内科疑难重症医联体”。

心血管内科现有医、护、技,以及专职科研人员共134人,其中医生49名(正高职称11人,副高职称12人,中级职称20人,初级职称6人)。40岁以下28人,占比57.1%;现有博士生导师3人,硕士生导师14人,博士后3人,博士25人,另有3人脱产攻读博士,医生中硕博比为95.9%。

科室有护士81人,技师2人,专职科研人员4人。拥有3个普通病区,1个心血管重症监护病区,1个心脏康复中心,1个心血管介入中心,1个心血管影像中心,1个心血管病研究所等8个单元,编制床位187张。门诊9万余人次/年,住院8300余人次/年,介入检查与治疗超7000台次/年。

亚专科方向齐全:

学科以心血管疑难病诊治能力体系建立为引领,发展“七位一体”亚专科特色技术,建成一个集七大临床亚专科诊治技术的疑难病诊治闭环,全面提升区域内心血管疑难病诊治能力。七大亚专科分别是:

①冠心病:攻关复杂冠脉的介入治疗。其优势临床技术为复杂冠脉的介入手术(特别为慢性完全闭塞病变的介入手术)、冠脉腔内影像及生理功能测定以及依托胸痛中心的区域化急性冠脉综合症患者的急诊介入治疗。目前手术量及成功率排湖南省第3,CTO开通率达96%以上,位居全国前列。

②心律失常:攻关复杂心律失常的射频消融治疗及希氏束/左束支起搏。近3年来完成各类射频消融手术共1009例,省内率先开展疤痕性室性心动过速的消融、干性心包穿刺下心外膜室性早搏射频消融、ICE指导下的乳头肌起源室速的射频消融、持续性房颤经Marshell韧带无水酒精消融等技术。复杂心律失常消融术位居湖南省第四,复杂心律失常诊治成功率达90%以上,位居全国前列。

③高血压:攻关高血压病因筛查,牵头成立了MDT多学科合作,常规开展呼吸睡眠监测、肾动脉造影+肾动脉支架植入术、肾上腺采血、血尿儿茶酚胺测定等,继发性高血压筛查技术。目前高血压的诊断符合率达到98%以上,位于全国先进水平。

④心力衰竭与心肌病:攻关心力衰竭病因筛查和顽固性心衰治疗,目前已建立心力衰竭大数据信息平台,并通过心脏MRI,心肌活检等心血管现代影像学和病理和分子诊断技术,提高心力衰竭病因诊断及预后评估能力;通过IABP、ECMO、血液超滤、CRRT及ICD和CRT(D)等技术,全面提升难治性心衰患者的诊疗能力。心衰治疗规范程度全国第33,湖南省第3。

⑤心脏康复:攻关心血管疾病个体化运动康复方案。通过引进先进的康复技术及理念,积极开展心肺功能测定,无创心输出量测定,体外反搏,运动康复等康复技术和方案,指导各类心血管疾病患者的评估、危险分层及诊断治疗。制定各类心血管疾病患者个体化早期康复方案。

⑥心脏重症亚专科:攻关心血管重症患者的救治治疗难关。通过体外膜肺氧合技术、血液超滤、TAVI、CRRT、呼吸辅助、IABP、床旁临时起搏植入等,攻关各类型心血管重症患者的治疗难关。

⑦心脏影像亚专科:攻关影像学诊断复杂心血管疾病难关。通过应用延迟增强技术判断心肌活性,并开展电影序列、T1/T2Mapping、心肌应变、4D-Flow等最新心脏核磁共振技术、以及心脏重症床旁超声、术中实时超声引导、左/右心超声造影等技术用于判定缺血性心肌病、原发性心肌病、浸润性心肌病、心肌炎等疾病的影像诊断及预后判断,对临床决策起重要的指导作用。

人才培养:

学科目前已有25名医师获得博士学位,近3年共有7名医师攻读博士学位,其中5人已毕业。全职引进高层次人才李春权教授团队4人,建立心血管大数据与医学影像人工智能实验室;引进青年长江学者田进伟为客座教授为特聘教授;引进心血管内科博士1人、硕士9人,心血管病理生理博士2人、硕士1人,心血管超声硕士5人,心血管放射硕士5人,心血管重症硕士3人,心血管急诊硕士7人。

学科骨干在国家级及省级协会有多个任职。其中国家级协会有7人19项任职,省级协会有15人52项任职。作为湖南省冠脉介入规范化培训基地,按照湖南省培训有关要求和培训计划,已在全国顶尖心血管介入基地培养介入治疗医师3人。支持团队成员赴国内外大型心血管中心进修学习13人次。

科研情况:

近3年,获得国家级课题6项,省厅级以上课题67项,获得省级及以上科学奖4项,发表SCI论文74篇,中文科技核心24篇,国家发明专利2项,实用新型专利7项。

教育教学情况:

学科近三年培训本科生833人,研究生44人,博士生3人,心内科专硕住院医师规范化培训结业考核通过率为100%,毕业专硕就业率保持在91.7%以上,其中80%进入三级医院。承担国家级继续教育项目6项,省级继续教育项目6项,总人次达3600余人次。主编教材2项,副主编教材3项。

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心脏跳三下停一下危险吗

朱航 副主任医师 心血管内科
心脏跳三下停一下,是否存在危险,与引起其原因有关,需要由专业的心内科医生进行评估和判断。建议第一时间到正规医院就诊,进行普通心电图检查,必要时在医生的指导下进行24小时动态心电图监测,明确其原因。1、不存在一定的风险:如果是单纯的房性早搏、房性逸搏、室性早搏或者室性逸搏等,可能会出现心脏跳三下停一下,并不存在一定的风险。这时需要在医生的指导下,口服药物治疗进行干预,症状可以缓解。如果是比较频发的室性早搏,还有可能要进行射频消融手术来干预;2、比较危险:严重的房室传导阻滞,也可能会出现心脏跳三下停一下。如果没有进行积极治疗或者干预,可能会引起心脏工作不好,导致重要脏器出现供血不足,这种情况就比较危险。经过医生评估和判断,必要时还要进行起搏器植入手术,使患者脱离风险。
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2024-05-06

高血压心脏病怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
高血压心脏病需要在医生的指导下积极地口服降压药。高血压心脏病是指长年的很高程度的血压导致心脏疾病,在心脏收缩期,动脉血会射到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果血压升高,心脏射血就会带来很大阻力,久而久之就会引起心肌肥厚,最终会导致心脏扩大,引起心力衰竭,所以高血压心脏病的根源在于高血压。如果出现高血压心脏病,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步就诊,在医生的指导下积极地口服降压药。首先要把血压控制在理想的状态内,血压得以控制理想之后,高血压心脏病的程度也可以得到改善。如果出现高血压心脏病,首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物包括沙库巴曲缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等等。具体服用哪种药物合适,服用多大剂量,在什么时间进行服用,需要得到专业的心内科医生的临床指导。
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2024-05-06

心脏病会导致腿脚无力吗

朱航 副主任医师 心血管内科
心脏病会引起腿脚无力。如果各种原因导致心脏泵血受到影响,就会引起下肢供血不足,甚至会导致腿脚无力。心脏是血液循环中最重要的泵,它有2个主要的功能,其中右心房、右心室是流静脉血。在右心室收缩的时候会把静脉血泵到肺里,和肺里的氧气结合变为动脉血。左心房和左心室流过的是动脉血在左心室收缩的时候,会把动脉血泵到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果心脏不能有效泵血,就会导致重要脏器出现供血不足。如果出现下肢供血不足,就会引起腿脚无力。如果出现了心功能不全,甚至心力衰竭的情况,就很有可能会出现下肢供血不足,导致腿脚无力。如果出现严重的主动脉瓣重度狭窄,心脏在射血的过程中也会出现下肢供血不足的情况,也会导致腿脚无力。如果出现严重的缓慢心律失常,包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞,也会引起重要脏器,包括下肢出现供血不足的情况。所以,一旦出现腿脚无力,要第一时间就诊,由专业医生进行评估与判断。
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2024-05-06

高血压心脏病怎么调理最好

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现高血压心脏病,需要在正规医院的心内科专业医生的指导下,进行如下调理:1、饮食方面:一定要注意低盐低脂的饮食,每人每天摄入盐分的含量争取控制在3g以内,因为减少摄入盐分有助于高血压的控制。若长期摄入较多的盐分,体内钠离子含量升高,会引起血压进一步升高,甚至不利于控制。此外,还要倡导低脂饮食,因为高血压本身会引起动脉粥样硬化,长期摄入较高的脂类、脂肪和油脂,其会出现高脂血症,加重动脉粥样硬化的发生和发展。在饮食中,可以多吃蔬菜、粗粮,若没有糖尿病,可以适当多吃水果来补充维生素、纤维素;2、药物方面:高血压心脏病患者需要在医生的指导下,长期口服降压药物,把血压控制在安全、理想的状态之内;3、运动方面:在日常的运动方面,需要由专业医生进行指导,可以选择有氧运动,运动方式可以选择骑车、游泳、爬山、跑步等,但运动的强度和运动的时间,也需要由专业医生来共同指导和制定。
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2024-05-06

心脏病可以游泳吗

朱航 副主任医师 心血管内科
对于患有心脏疾病是否可以游泳,需要第一时间到正规医院的心内科、康复科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断。1、可以:若心脏病的病情稳定,可以在医生指导下进行积极的有氧运动,但具体的运动方式、运动强度和运动时长都要由专业医生来制定;2、不可以:若心脏病还处于不稳定状态,是不能够进行过度的有氧运动的。若严重的冠状动脉狭窄还没有进行手术处理,这时不适合进行过量的有氧运动,需要第一时间住院,进行冠状动脉造影检查。若有严重狭窄,需要通过球囊扩张手术或支架植入手术来处理狭窄的病变,使心脏供血得以恢复。心脏供血恢复病变稳定,可以在医生指导下进行积极的有氧运动。若有冠心病,冠状动脉存在有严重的狭窄,其若为主干的开口出现严重狭窄,这时积极的运动可能会诱发心肌供血不足而产生心绞痛。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或绞痛,疼痛可以向左肩部、背部、下颌、上腹部放射而形成放射痛。
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2024-05-06