口腔颌面外科
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简介

武汉大学口腔医院口腔颌面外科科室为国家临床重点专科,现有固定医师9名,其中教授(主任医师)2名,副教授(副主任医师)3名,主治医师4名,具有博士学位者5人。另有轮值专家门诊教授、副教授12人。开展拔牙、肿瘤、外伤、炎症、整形美容等诊疗疗项目。

独具特色的拔牙专科:开展笑气镇静镇痛拔牙、计算机无痛麻醉拔牙、全麻拔牙、心电安全监护拔牙、微创拔牙、超声刀拔牙、即刻种植拔牙、牙槽骨功能和外形保存性拔牙等。

时尚颌面整形美容专科:开展手术整形美容,如面部轮廓整形、双眼皮成形、垫鼻梁、垫下巴、眼袋成形、瘢痕整形等;微创注射美容,如自体脂肪充填美容、肉毒素注射美容、玻尿酸注射美容等;激光美容,如面部疤痕激光治疗、色素斑激光治疗等。

现代血管瘤治疗专科:开展各类血管瘤血管畸形综合治疗,如药物治疗(口服、局部注射、局部涂擦等),激光治疗,手术治疗。

阶梯式治疗三叉神经痛专科:包括口服药物治疗、注射药物治疗、手术治疗、射频热凝治疗等。

个性化治疗颌面部肿瘤专科:针对各种口腔颌面部囊肿、良性肿瘤、瘤样病变、恶性肿瘤,实行个性化方案治疗,考虑到患者心理与生理的平衡,兼顾到患者容貌与功能的统一。

人性化的颌面创伤专科:对颌面部软组织外伤、牙外伤、牙槽骨骨折、颌骨骨折、颧骨颧弓骨折等进行有针对性的治疗,以达到外形及功能恢复的最佳疗效。

科室电话:87686386,15337205486(工作时间外)。

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所有的唇腭裂患者都要做正颌手术吗

傅豫川 主任医师 口腔颌面外科
不一定所有唇腭裂患儿都要接受正颌手术,建议根据自己的要求、心理状态来选择。早期唇腭裂治疗并不包括正颌手术,但是随着唇腭裂对序列治疗理解的不断深入,对于这类患者的治疗目标也不断攀升。正颌手术是解决颌骨发育和继发畸形的较好的手段,实际上正颌外科手术意义包括改善面中下颌骨的结构协调性,以及改善面中下软组织的轮廓美观,为面中下软腭组织创造更为合理的骨性支撑,为后期鼻唇二期整复创造有利条件,而且可以调整上下颌牙位的关系,创造有利于恢复最大咬合力的颌骨位置,还可以改变鼻唇的唇颊的形态。因为颌骨改变,唇的形态也会改变,而且通过这样一系列面容的改变,可以增加患者的信心,增强患者融入社会的勇气。唇腭裂患者伴发牙(牙合)畸形,基本上90%以上都会存在这个问题。但是其轻重一体,轻的颌骨关系可通过正畸治疗来解决,将牙齿排整齐。如果重的颌骨单单通过正畸治疗无法解决,需要做正颌手术,在正颌手术基础上再来配合正畸治疗使牙(牙合)骨很协调。但还是根据心理的状态、需求,要综合性选择,常规正颌外科手术一般是在颌骨发育成熟以后,多半都在16-18岁。女性在16岁以后就可进行,男性应在18岁以后就可接受正颌外科治疗。
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2020-02-25

反(牙合)是正畸科的急诊吗

傅豫川 主任医师 口腔颌面外科
反(牙合)即通常说到的地包天,唇腭裂患儿出现反(牙合)的几率较高。反(牙合)除影响外观以外,对语言功能、咀嚼功能、上颌骨发育也会有很大影响。因此,对于出现反(牙合)、颌间以及面颌关系失调的学龄前患儿,家长应尽早带患儿到正畸科就诊,开始正畸干预,以引导恒牙在正常位置萌出,并改进恒牙的排列,解除前牙区的锁结,改善功能性咬合关系,尽可能消除咬合关系不调而发生的对于上颌骨发育的阻碍,促进上颌骨的正常生长。唇腭裂患儿由于在胚胎中面中部先天已经存在发育迟缓的因素,无其他任何干扰,先天性已经存在发育不足,上颌骨发育不足,下颌骨正常生长,逐渐就会形成反(牙合),这种反(牙合)反过来又限制发育,反(牙合)之后上牙长在下牙后面,于是必须抬高放到前面来,这样上颌骨才能生长,正畸就起到这样的作用。反(牙合)一定要解除,不要进一步影响上颌骨的发育,要为上颌骨发育创比较好的条件,反(牙合)要作为正畸治疗的急诊,应早治疗。原则上只要患者可以配合医生操作,就可以进行正畸,一般是在4岁以后根据患儿的配合情况,反(牙合)治疗进行越早,后期效果就越好。越到成人可能就会越差效果。
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2020-02-25

牙槽突裂植骨术是什么

傅豫川 主任医师 口腔颌面外科
牙槽突裂植骨术在唇腭裂序列治疗中具有非常重要的意义,即唇腭裂后续牙(牙合)治疗及鼻唇二期治疗的基础,只有先行牙槽突裂植骨以后才能完善正畸治疗,将牙排整整齐,正颌外科才能取得更为稳定的效果,二期鼻整形才可获得更可靠的对称性。牙槽突裂实际上是牙槽骨断开,可能是局部牙槽突裂断开,也可能整个牙(牙合)到后面上颌骨、腭骨断开,断开以后形成两块,对于双侧唇裂可能三块,中间还有一个前颌骨,这几块总不在一个弧线上,或高或低,或左或右,就造成面、唇、鼻的畸形,对内影响整个牙齿的排列,就一定要把这些骨头连续起来,在稳定的情况下才能够把牙齿排到正常位置。因为牙槽突裂的存在破坏完整的上颌牙弓,所以需要矫正,不仅是外形还有功能的问题,包括语音的问题等,还有口腔的问题,都需要恢复正常。
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2020-02-25

牙槽突裂植骨成功的因素

傅豫川 主任医师 口腔颌面外科
唇腭裂牙槽突裂植骨的失败率较高,实际牙槽突裂植骨适应症是标准,牙槽突裂植骨还要保证尽量术前要做正畸治疗,给牙槽突裂创造条件,牙槽突裂植骨成功的因素如下:1、断端要在一个平面、弧线上,有台阶就可能会造成不易愈合,间隙应适中,因为通过正畸来调整裂隙宽窄,过大骨量植得多,过小翻瓣不方便,也不能植入足够的量,所以宽窄应该在尖牙的1/3到1/2之间。正畸做完以后把弓丝戴在上面,不要取下来,稳定成一个整体,中间骨头就可长好,不会活动,在两个骨块之间长骨小梁;2、植骨年龄问题,骨头成活是因为牙龄问题,恒尖牙形成1/2到2/3时植骨,植完骨前恒牙还未长出就开始往外长,在长的过程中最容易刺激骨生长,骨小梁长得非常迅速,甚至在不植骨的情况下,在尖牙在长的过程中,在周边都会逐渐形成骨头。牙龄过早植完骨还未有萌牙刺激,成骨会受到影响,所以手术年龄也是成败的关键;3、植骨材料的问题,植骨材料选择较多,包括人工、自体,现在全世界公认的首选的方法为髂,作为供骨源,修复牙槽突裂的唯一材料、最好的材料,用髂骨的松质骨来植。因髂骨内的松质骨含有丰富的骨新生蛋白,易成活,并且髂骨易获取、量较大,比较丰富。其与牙槽骨结构基本一致,植骨成活以后还可以像正畸治疗一样重建,可以吸收、增生,这样可以使牙齿移位在里面,否则用人工材料植到里面没有功能,牙齿不能移动。
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2020-02-25

唇裂鼻畸形修复术时机

傅豫川 主任医师 口腔颌面外科
唇裂鼻畸形的整复实际上是长期治疗过程,出生就开始注意鼻畸形问题,不仅仅是手术矫正,还需要正畸医生配合家长来完成这一系列过程。婴儿期的正畸治疗在出生后尽早鼻牙槽塑形治疗,戴矫治器,矫治器是把鼻子塑形,把塌陷的鼻子撑起来,鼻小柱过短让延长,完全可以通过非手术正畸治疗来完成这个问题。在一期唇裂修复时,要对鼻畸形进行无表面切口,没有附加切口的鼻畸形矫正,这个矫正主要进行异常附着分离,使异位部分恢复到正常位置。术后配戴鼻模也属于鼻矫正的内容。学龄前期如果鼻形态对心理有很大影响的情况下,需要做手术,如果影响较小,病情不严重,应尽量往后,因为不可过早做鼻唇二期手术。在牙槽突裂植骨实际上对鼻畸形也有帮助,因为牙槽突裂鼻翼外侧角的下面塌陷,整个鼻底都是塌陷。最重要的鼻子二期整复治疗是在生长发育完成之后,并且牙(牙合)畸形也治疗结束以后再做二期整复,这是最好的状态。鼻发育成熟以后鼻软骨弹性较好,手术效果长期稳定性较好。把其他治疗都已经做完,发育完成之后,一般女性13岁以上,男性15岁以上,这时做比较好,再晚一点越接近成人越好。还可以利用更多的手段,女性患者如果需要把鼻梁挺高,只有在成人后根据脸型来调整鼻子,这时可以同时做鼻梁增高、鼻尖挺拔以及鼻宽度缩窄等美容手段。所以现在推崇鼻二期整复时间尽量往后,越接近成人越好。
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2020-02-25