杨荣涛_武汉大学口腔医院口腔颌面外科_杨荣涛挂号

杨荣涛 副主任医师口腔颌面外科

三甲

武汉大学口腔医院

专业擅长 口腔颌面创伤及骨折的系统诊治，计算机辅助面部轮廓精确整形，牙颌面畸形的序列治疗，微创无痛拔牙，牙种植。

医生简介 杨荣涛，男，武汉大学口腔医院，口腔颌面外科，副主任医师。擅长口腔颌面创伤及骨折的系统诊治，计算机辅助面部轮廓精确整形，牙颌面畸形的序列治疗，微创无痛拔牙，牙种植。目前以第一作者发表SCI论文2篇，参编研究生教材1部，参与国家自然科学基金3项。

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骨性龅牙和牙性龅牙的区分，主要是根据患者的侧面型，更重要的是要进行X线片的检查。通过拍摄X线片，并在片子上进行专业的测量计算数值，数值可以反映出龅牙是由于牙齿的前倾造成，还是由于颌骨的过度发育造成，可以最终确定是骨性龅牙还是牙性龅牙。骨性龅牙和牙性龅牙的具体治疗如下：1、牙性龅牙：治疗相对简单，只需要通过牙齿的正畸治疗，使牙齿回到正常的位置上，建立上下颌牙齿之间正常的相对位置关系，可以改善或者治疗牙性龅牙的问题；2、骨性龅牙：治疗方案相对复杂，第一步要通过正畸治疗排齐牙齿，使牙齿处在相对有利于治疗的合理位置上。第二步是通过正颌外科的手段，对过度发育的颌骨位置进行调整。在做完正颌外科手术以后，要对牙齿进行微调，以恢复牙齿的排列和牙齿的咬合。因此，对骨性龅牙和牙性龅牙，要结合患者的临床表现，即侧面貌、侧貌型，更重要的是要进行专业的X线片检查和投影测量的检查。结合数据最终可以确定是骨性龅牙，还是牙性龅牙。不同类型的龅牙在治疗方案的选择上，有比较大的差别。

下巴错位，即临床的颞下颌关节脱位，临床上最主要的判断依据是下颌的咬合关系是否正常，对于病人的感觉就是上下牙是否还能咬得住，或者是在与出现异常之前的咬合状态相比较是否一致。颞下颌关节或者下颌骨的错位，是临床上相对比较常见的症状之一。临床上主要是在病人大张嘴，或者是打瞌睡之后，突然出现咬合不适。最常见的是两种原因，首先就是颞下颌关节的脱位，颞下颌关节脱位之后，会出现嘴闭不上，咬合出现严重错乱的情况。其次如果没有明显的咬合错乱，或者是咬不住嘴的情况，但是病人依然有咬合不适症状，也见于关节盘的移位。因此，在临床上出现下巴错位的情况，一定要及时的找专科医生就诊，以免颞下颌关节脱位，或者是关节盘的移位，造成局部不必要的痛苦。

晚上睡觉咬牙齿，即临床上的夜磨牙。夜磨牙的原因并不是很明确，但目前在临床上，相对比较认可的有以下三种因素：1、精神因素：在晚上睡眠时，表现出精神的过度紧张，或者是神经功能亢奋的情况下，容易引起夜磨牙；2、局部咬合关系：与其有一定的关系，咬合关系错乱，比如牙齿咬合功能紊乱、牙列的缺损等多种原因，导致晚上通过夜磨牙，达到调整一定的咬合关系；3、全身其他因素：比如寄生虫病、缺钙、血压波动等全身其他疾病，引起的夜磨牙症状。在临床对于夜磨牙的研究，还缺少公认的说法。但目前对于夜磨牙只是对症治疗，比如可以为患者定制颌垫，保护牙体，防止夜磨牙对牙体造成巨大的损伤。因此在临床上，出现夜磨牙的症状，应该找专科医生就诊，对现有的功能以及牙体进行保护性的治疗。