骨科
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简介

天津医科大学总医院骨科作为天津医科大学校级重点科室,建立于20世纪50年代。历经刘润田、刘松年、郭世绂、张义修、王沛、马信龙、冯世庆等科主任的传承与奋斗,已成为具有高水平的医教研全面发展的临床科室。无论是临床技术的革新求精,还是科研教学的相长共进,以及应急救灾的一马当先,无不彰显着骨科人的担当与进取。

目前,骨科开放床位147张,拥有脊柱、关节、创伤与骨肿瘤三个病区,10个亚专业组的完备骨科建制,并逐渐形成医疗、教学和科研全面发展的天津医科大学重点学科。科室现有医生41名,护理人员57名,组成一支朝气蓬勃的团队。

同时,为了加强国内外交流合作,先后主办第九届国际神经修复学年会暨第三届中国医师协会神经修复学专业委员会年会、第三届国际腰椎外科学术会议,第一届全国脊柱脊髓基础研究及临床创新技术研讨会暨天津市第二届骨科医师年会,天津市第三届骨科医师年会暨“精点病例”骨科高峰研讨会及微创技术学习班等多项学术会议。

近年来,科室临床医疗方面,相继开展了一系列高、难、新的国内外领先水平手术,其中脊柱外科方向开展了脊柱脊髓损伤的规范化治疗,以及脊柱外科微创手术治疗,包括颈椎病的安全微创手术、胸椎管狭窄症的层揭薄化安全手术、椎间孔镜下髓核摘除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮骨折定位椎弓根钉内固定术等,随着脊柱融合术的发展,PLIF、TLIF、OLIF等国际先进微创技术也得以引进并相继开展。

关节外科方向开展了微创人工膝关节置换以及髋和膝关节翻修手术,膝关节镜下修复前交叉韧带损伤,以及关节镜下髌骨韧带重建术用于治疗髌骨关节紊乱症等,创伤骨科开展了复杂骨盆髋臼骨折、肢体延长等系列手术项目,尤其是运动医学方向的发展,已开展了多项创伤小、恢复快的微创手术技术。被评为“天津市重点临床专科”。

科研方面,骨科近年来承担国家自然科学基金等不同级别科研课题60余项,年科研经费平均达100万元左右。在国内外发表核心期刊论文300多篇,其中SCI论文100余篇。获得中华医学科技进步二等奖,天津市科技进步一等奖、二等奖等多项科研技术成果。发表专著11部和参加编写多部著作。

目前科室科研方向包括脊柱疾患的病理解剖及其临床研究,急慢性脊髓损伤的基础和临床研究,骨科生物力学研究,组织工程修复骨科疾患研究。教学方面,骨科现有博士生导师5名,硕士生导师10名,在读博士生12名,在读硕士生60名。目前,科室承担着大学本科、七年制、留学生和研究生教学工作。

由冯世庆教授发起的“创新杯”七年制骨科讲课比赛,提出的“FPTAL”教学模式,突出培养和锻炼了学生自主创新能力和科研思维,在教学改革中受到专家的一致好评。

总医院骨科自开设继续教育学习班至今,已为全国骨科专业培养了近2000名优秀的骨科人才。骨科实验室被评为天津市重点实验室。

作为医疗团队,救死扶伤本是天职,当祖国和人民需要的时候,总能看到天津医科大学总医院骨科人的身影。1998年抗洪救灾,杨风顺主任积极前往参与救援,2003年SARS来袭,王志钢主任、刘涛主任、朱郁芳护士长、李娜护士长、李丛中护士投身抗击SARS工作中,2008年汶川地震,由冯世庆主任和雪原主任带领骨科孙景城主任、李晖主任、张华锋主任、朱郁芳护士长组成两个骨科医疗小组赶赴一线抗震救灾。

另外,为响应国家号召,刘润田主任、吴桂森主任、邰杰主任组成刚果医疗队前往非洲医疗支援,赵虬主任、王晨光主任等多名医生先后参与到援藏援甘等工作中,将天津医科大学总医院骨科医务工作者的爱和精神遍洒世界各地。

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颈椎生理曲度变直是什么导致的

王晓东 主治医师 骨科
颈椎生理曲度变直,通常是由于长期不当用力导致,多数情况是由于长时间低头伏案引起,多见于颈椎病的患者,也有部分人群是由于长时间进行弯腰低头的体力劳动导致。患者如果长时间低头,会引起颈肩局部肌肉应力过高,出现劳损。颈部周围肌肉韧带松弛,会波及颈椎椎体,出现失稳。长时间如此,会改变颈椎的生物力线,造成颈椎原本向前的生理曲度逐步消失,直至变直,严重时还会引起颈椎曲度变直。当患者存在颈椎生理曲度变直时,会诱发对邻近结构不利影响,继而产生相关症状,可以造成患者出现颈肩酸痛不适、颈椎活动受限,诱发椎间盘突出史,还可以波及邻近的神经根,出现上肢放射性疼痛、麻木等表现。患者如果出现颈椎生理曲度改变,可以考虑物理治疗的方式干预,包括推拿手法,牵引结合颈椎功能锻炼等,可以逐步加强颈部肌肉力量,提升颈椎的稳定性,恢复颈椎原本正常的生物力线,从而纠正曲度变直的情况,并且减轻相应的症状。患者平时也可以考虑佩戴颈部支具加以保护,可以分散颈部受到的应力,对于治疗干预也有一定的辅助作用。
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2023-10-23

膝盖半月板磨损手术多久恢复

王晓东 主治医师 骨科
膝关节半月板如果出现磨损程度比较严重,采用手术治疗,在术后通常需要恢复2-4周的时间,部分程度偏严重的患者可能恢复的时间会更长,甚至可以达到3个月或半年。患者出现半月板损伤,采用手术治疗后,可以对半月板进行修复成形,能够在一定程度上解除半月板磨损等不利影响,进而缓解膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限等相关的症状。而患者在术后要尽早进行治疗康复,可以增加膝关节的脚步训练、肌力训练等。同时还可以辅助相关的术后理疗,比如磁疗、超短波,可以促进关节内积液的吸收,控制关节内的炎症,进一步减轻症状,并且防止膝关节肿痛等症状反复出现。患者在术后初期,可以考虑佩戴支具加以保护,会有一定好处。而患者自身也要注意,尽量避免久站、久行,避免过早剧烈运动,都容易对膝关节产生不利影响。而患者可以逐步增加试验的强度,提升关节的稳定性,可以防止膝关节出现退行性改变,或者防止半月板造成二次损伤。
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2023-10-23

脖子长期酸痛怎么回事

王晓东 主治医师 骨科
长期存在的脖子酸痛,通常是由颈椎病、长时间受寒引起的。1、颈椎病:可以由长时间低头伏案工作和受寒等因素引发,通过影像学检查,如X光、CT和核磁共振等,可以进一步了解情况。当人长时间低头伏案工作时,颈肩部的肌肉会承受过多的应力,导致肌肉紧张和循环代谢不畅,出现疲劳。2、长时间受寒:可能引发局部炎症和血液循环不畅,进而引起酸胀和疼痛感。如果病程时间较长,还可能引发颈椎的退行性变化,如生理曲度变直、椎体骨质增生、椎间隙狭窄等。对于长期出现颈部酸痛的患者,应引起重视,并尽早进行治疗干预。口服非甾体消炎药物美洛昔康片和洛索洛芬钠片等药物,可以减轻局部炎症和缓解疼痛。辅助理疗方法,如针灸、推拿和按摩,以及冲击波治疗,松解疼痛部位的肌肉,改善颈肩部循环和代谢,进一步减轻酸胀和疼痛症状。患者应减少不利因素的影响,适当增加颈肩部功能锻炼,增强肌肉力量,稳定颈椎。必要时可以使用颈部支具进行保护,对于缓解长期颈部酸痛也有帮助。如果颈椎病情进一步加剧,影响到神经根等,可能需要考虑手术治疗。
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2023-10-23

脚骨头疼什么情况

王晓东 主治医师 骨科
脚骨头疼痛,一般为关节间隙狭窄、痛风,以及外伤、坐骨神经受压导致。可以完善实验室检查进行判断,如X光、核磁共振等,明确病情后患者需要积极治疗、干预。1、关节间隙狭窄:如果患者存在久站、久行、剧烈运动等不利因素,可以引发关节间隙狭窄,在活动时会诱发明显疼痛感。2、痛风:疾病发作时,脚骨处出现炎性改变,导致足部骨关节出现明显的肿胀、疼痛症状。3、外伤:如果存在扭伤或外力撞击等因素,可以引起足部的骨折或脱位,继而会引起上述现象,需要制动保护,必要时要考虑手术干预。4、坐骨神经受压:部分该类患者,在急性期时可以出现下肢的放射性疼痛症状,疼痛可以放射至足部。患者可以借助影像学、核磁共振或肌电图检查进行判断,可以通过口服消炎镇痛药物进行缓解。
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2023-10-23

小腿感觉有点麻怎么回事

王晓东 主治医师 骨科
小腿感觉有点麻木,一般与过度劳累、缺钙,以及腰椎间盘突出症或梨状肌综合征有关。1、过度劳累:久站、久行、过度劳累等,容易引发腿部肌肉紧张,循环代谢不畅,代谢废物在小腿局部堆积,可以造成腿部肌肉缺血、缺氧、麻木、酸胀无力感。2、缺钙:而当患者存在钙元素缺乏时,会引发腿部的抽筋、痉挛以及麻木感。3、腰椎间盘突出症或梨状肌综合征:罹患此病后会造成坐骨神经压迫,可以引起小腿后外侧等位置,有放射性的麻木或酸胀感,患者可以通过肌电图局部核磁检查进一步判断。出现明显小腿麻木的患者,要积极治疗、干预,可以选择肌肉松弛、改善局部微循环或营养神经的药物等,辅助针灸、推拿、磁疗等理疗方法改善症状。
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2023-10-23