普通外科
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简介

天津医科大学总医院普通外科作为大外科的重要组成专业,是与医院同期建立的专业科室,在吴英恺、虞颂庭、吴咸中、刘自宽教授等前辈的不断努力下逐渐发展壮大,对天津市乃至全国的医院建设提供了诸多人才支持,在天津及三北地区具有很高影响力,许多专业处于国内先进和天津市领先水平。

1986年,普通外科成为独立临床科室,历届科主任包括王鹏志教授、朱理玮教授、刘彤教授和章志翔教授。学科是普通外科、中西医结合学科两个学科方向的博士学位和硕士学位授予点、博士后流动站,中西医结合学科是国家级重点学科、天津市“重中之重”建设学科和“211工程”建设重点学科,普通外科是国家级临床重点专科。普通外科现有6个亚专业病区,编制床位234张,年出院病人数和手术量分别达到6000人次以上,门急诊量超过12万人次。

2012年,在普通外科人的共同努力下,科室突破了天津市内普通外科5强共争的局面,优质完成申请书各项内容总结和书写,成功申报国家普通外科重点临床专科项目,成为天津市唯一的国家普通外科重点临床专科,获得国家资助和医院配比资金1000万元,为学科发展注入新的活力,普通外科临床技术水平再次出现新的跨越。

2014年,普通外科以病区为单位进行亚专业划分,形成胃肠肛肠、肝胆胰脾、甲乳腹壁、血管外科等亚专业方向。通过几年不懈努力,普通外科的腹腔镜技术完成胃肠道肿瘤根治手术、肝切除术、脾切除术、疝成形术已成常规,甲状腺术中喉返神经监测、复杂性腹腔内感染救治、复杂的血管外科腔内治疗等方兴未艾。

普通外科医护技研人才结构合理,现有医生70人、研究和技术人员4人。临床医生中,40岁以下中青年医生占近40%。临床医师中,具有正高级职称18人(教授12人)、副高级职称29人,博士生导师8人(吴咸中、王鹏志、朱理玮、尤胜义、刘彤、王浩、何向辉、戚峰)、硕士生导师9人(章志翔、田伟军、罗宇东、李卫东、何小玲、马涛、付蔚华、戴向晨、刘刚)。

近60%的临床和科研人员获得博士学位或博士在学,近20名临床医生具有长期国外留学经历。同时,科室与相关专业构建了长期、固定的临床学术和技术平台,使专科建设的内涵更为丰富。

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恶性腹膜间皮瘤吃什么食物比较好

付蔚华 主任医师 普通外科
恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的原发腹膜恶性肿瘤,恶性腹膜间皮瘤患者的饮食以清淡为主,但是要摄入足量蛋白质,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣食物,慎食肥甘油腻之品,吃以下食物比较好:1、调整饮食习惯,少摄入脂肪,多摄入蛋白质,包括去脂牛奶、少量油的豆制品。食盐的摄入控制在每日5-6g。适当多吃海鲜类,如鱼虾;2、忌酒、内脏与油炸类食品。
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2023-12-29

什么是毕Ⅰ式胃大部切除术

付蔚华 主任医师 普通外科
毕Ⅰ式胃大部切除术是指切除2/3-3/4胃后,残胃与十二指肠吻合,优点是吻合后保持消化道正常解剖生理状态,主要用于治疗胃良性溃疡、恶性肿瘤,尤其是胃远端病变,如胃窦、幽门部位。若胃切除范围较大,无法行胃十二指肠吻合,可行胃空肠吻合,即毕Ⅱ式胃大部切除术,改变了正常胃肠道解剖结构。临床常用的远端胃大部切除术后的吻合方式包括毕Ⅰ式吻合、毕Ⅱ式吻合、Roux-en-y吻合。
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2023-12-28

介入技术的严重并发症是什么

付蔚华 主任医师 普通外科
随着介入技术的不断发展和介入器材的持续改进,能够治疗的血管病变的复杂程度也在逐步提高。当然,对这些复杂病变进行介入治疗的并发症风险也随之增高。目前,对于复杂病变的介入治疗的远期结果尚未有确切的定论。因此,当面对复杂血管病变需要进行介入治疗时,必须更加小心防范严重并发症的发生,如血管撕裂、急性血栓形成等。1、血管撕裂:是一种较少发生的并发症,其主要原因在于过度扩张。因此,在进行扩张时,不应过于追求形态上的完美,而应着重于避免过度扩张。血管的急性闭塞往往是由动脉夹层形成所引起。在面对这种情况时,可以使用其他的支架进行救治或者进行紧急手术。尽管如此,预后可能仍然不是很理想。2、急性血栓形成:或许并不总是致命的,但却是介入治疗中最为严重的并发症之一。目前,对于这类并发症的治疗方法还非常有限,而且往往会导致终末器官的损害。对于可能发生栓子脱落的病变,必须坚决使用脑保护装置来防范风险。总的来说,虽然介入技术的发展为提供了更多治疗复杂血管病变的可能性,但同时也带来了更高的并发症风险。因此,在进行治疗时,必须小心谨慎,尽可能地减少并发症的发生。同时,对于可能出现的严重并发症,也应有所准备,以便在必要时能够及时采取有效的救治措施。参考资料:董伟等主编.现代脑血管疾病诊疗与重症监护下[M].吉林科学技术出版社.2016.09
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2023-12-27

急性移植物抗宿主病的临床表现

付蔚华 主任医师 普通外科
急性移植物抗宿主病(GVHD)是一种复杂的疾病,其临床表现主要受累器官是皮肤、胃肠道和肝脏,分别有不同的表现。1、皮肤表现:皮肤是GVHD最早、也是最常受累的器官。患者在早期主要表现为斑点样皮疹伴瘙痒或疼痛,通常出现在手掌、耳郭、颜面、颈部和躯干等部位,有些情况下也可遍及全身。而对于有严重皮疹的患者,身上的皮疹可融合成片发展,并形成表皮松解伴水疱,之后还可能发生溃疡,尤其是表皮部位,表皮坏死为最严重的类型。此外,超急性GVHD还可伴发热、全身广泛性皮疹,典型的病理表现为表皮突起部位细胞凋亡;2、胃肠道表现:GVHD最常累及的就是小肠和结肠等胃肠道部位,患者通常存在恶心、食欲缺乏、疼痛、水样分泌性腹泻等症状,且排泄物外观为黄绿色水性黏液与脱落的细胞混合。严重患者的胃肠道功能会明显受损,从而导致蛋白丢失性肠病、低白蛋白血症、血性腹泻,甚至出现肠梗阻等情况;3、肝脏表现:GVHD肋累及此部位,最常表现为黄疸,但肝衰竭、肝性脑病等情况并不常见。急性移植物抗宿主病的临床表现多样且复杂,涉及多个器官系统,早期识别和治疗对于改善患者预后至关重要。参考资料:[1]阮长耿.中华医学百科全书.临床医学.血液病学[M].中国协和医科大学出版社,2018.
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2023-12-27

淋巴结是什么

付蔚华 主任医师 普通外科
淋巴结是哺乳类动物体内不可或缺的免疫组织和器官,扮演着淋巴液滤过和再循环的关键角色。它们在身体内的分布相当广泛,主要集中在皮下、颈部、腋下、肺门、肘部、肠系膜以及腹股沟等部位。淋巴结对于免疫细胞,如T细胞和B细胞等,是一个重要的居住和繁殖场所。同时,它也是触发免疫应答反应的关键部位。一旦身体受到外来病原体或抗原的侵袭,淋巴结内的免疫细胞会立刻行动起来,迅速增殖并释放各种免疫活性物质,例如抗体和细胞因子等,从而有效地消灭病原体并缓解炎症。在正常情况下,淋巴结的大小和形状会因个体间的差异而有所不同。通常,淋巴结的大小可以从几毫米到3厘米以上不等。一般而言,淋巴结直径不超过1厘米被视为正常状态。然而,当淋巴结受到感染、炎症或其他不利因素的影响时,可能会出现肿大的情况。参考资料:刘东霞主编.风湿免疫疾病的诊断与治疗[M].长春.吉林科学技术出版社.2018.
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2023-12-27