骨科
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简介

河南大学淮河医院骨科创建于1955年,科室历史悠久,享誉豫东地区,是集临床诊疗、科研和教学为一体的医院重点学科,开封市医学重点专科,河南大学临床医学首批硕士研究生培养点。现开放床位150张,年门诊量40000人次以上、年住院患者3000人次以上,年手术量超过2000台。目前科室是开封市医学会骨科分会主委单位,河南省医学会骨科分会常委单位,开封市重点专科,河南省重点培育专科。

梯队建设:

现有医师29人,其中:高级职称20人,中级职称3人,初级职称7人。其中:硕士研究生导师10人。具有硕士学位者25人,具有国外留学或进修经历者3人。护理人员30余人,其中主管护师5人。科内医师各级学会任职20余人,河南省中青年卫生科技创新人才1人。

亚专业设置:

目前河南大学淮河医院设关节外科、脊柱外科、创伤骨科、运动医学等专业,技术成熟,是豫东地区高级职称人数最多、平均学历最高的综合性骨科。具体医疗服务范围:一、关节外科:关节专科是省内较早开展人工关节置换手术的专科,且为开封市第一批唯一一家通过审核认证的人工髋、膝关节置换手术中心。

开展各类骨关节疾病诊治,如股骨头坏死,髋关节发育不良,强直性脊柱炎累及髋膝关节,风湿性关节炎,骨性关节炎等,率先开展了人工髋、膝关节置换术和人工关节术后翻修手术。如人工全髋置换术,膝关节表面置换术,膝关节单髁置换术,肩关节置换术,肘关节置换术,小切口人工髋、膝关节置换术,DAA前入路全髋关节置换术,髋臼旋转截骨术,Ganz截骨术,HTO胫骨高位截骨手术等,以及各类关节置换术后翻修术,均取得不错效果,关节类手术量位居豫东地区前列。

二.脊柱外科:脊柱外科是省内较早开展颈椎前后路手术的单位之一,目前治疗颈、胸、腰椎骨折、退变、畸形、肿瘤等各类疾病。如颈胸腰椎骨折脱位;寰枢关节脱位、颈椎病、颈椎管狭窄症,颈椎后纵韧带骨化症;胸椎管狭窄症、胸椎黄韧带骨化症;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、老年退变性脊柱侧弯;强直性脊柱炎,颈胸腰椎骨肿瘤等疾病。

近年全面开展脊柱微创技术,如椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症;椎间盘镜技术治疗各类椎管狭窄、脊柱不稳;显微镜技术在颈、腰椎疾病中的应用;UBE(单侧双通道)技术在腰椎、颈椎疾病的应用,均取得了良好的疗效。微创脊柱外科技术具有创伤小、恢复快、病人满意度高等优点,目前微创技术达到了颈胸腰椎疾病全覆盖,根据患者情况个体化的选择最合适的技术来解决病痛。

三.创伤骨科:河南大学淮河医院开展各种四肢、脊柱、骨盆髋臼骨折的治疗。四肢开放性骨折、关节内骨折、多发伤的内、外固定治疗,骨不连、骨缺损的手术治疗,骨畸形愈合的矫形治疗。尤其是对老年复杂髋部骨折,成功率高,减少了老年人骨折后的各种并发症及致残率,大大减轻了社会及家庭负担。在小儿外伤方面,通过专业培训和临床实践,大大降低了儿童骨折的漏诊、误诊率,很少遗留儿童外伤后后遗症。

四、运动医学专科:关节镜技术治疗各类髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节疾病,如髋关节撞击症、股骨头坏死;膝关节骨性关节炎、关节游离体、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤、髌骨外翻;肩袖损伤、肩关节不稳、肩关节习惯性脱位;肘关节骨性关节炎,肘关节粘连;踝关节撞击症、踝关节韧带损伤、踝关节骨软骨损伤等疾病。开展关节镜微创治疗梨状肌综合症、腕管综合征等,取得良好效果。

五、显微骨科:断肢再植术、断指再植术、带血管皮瓣、肌皮瓣、骨瓣移植术、转移术、肌腱移植术、手功能康复手术。

六、骨病:各种骨、关节及脊柱结核病的“病灶清除术”,四肢、脊柱骨与软组织肿瘤的切除、根治术;各种急慢性化脓性骨髓炎的手术治疗。采取PVP、PKP等技术结合抗骨质松松药物综合治疗中老年骨质疏松症脊柱骨折。

七、矫形骨科:小儿麻痹后遗症、先天性髋关节脱位,马蹄内翻足、膝内、外翻畸形(O形、X形腿)、足拇外翻畸形、多指(趾)畸形,先天性斜颈的手术矫形治疗。

特色技术:

髋膝关节置换技术、微创脊柱外科技术、关节镜技术、复杂骨折治疗技术、脊柱畸形矫正技术以及骨科并发症的防治技术在省内领先。

教学科研:

骨科承担河南大学本科学生教学、实习工作,接受郑州大学、新乡医学院本科生及多所大专院校的临床教学和实习任务,接受省内外住院医师规范化培训和进修生进修,每年培养硕士研究生4-6名,培养住院医师10名。近5年,承担国家自然科学基金2项,卫生部自然科学基金2项,省级、厅局级项目10项,获批国家实用新型专利3项,发明专利2项。在国内外重要刊物发表论文100多篇,其中,核心期刊收录50余篇,获省市自然科学论文奖多项。

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骨质疏松应该吃什么

孟涛 副主任医师 骨科
骨质疏松分为原发性和继发性骨质疏松,但是它的治疗基本上相似,除了吃什么外,还要进行其他治疗,具体分析如下:一、生活改善:生活要有规律,戒烟、限酒。二、饮食改善:不能偏食,要多摄入含钙质以及各种维生素的食物,比如牛奶。三、加强锻炼:平时有计划地参加户外运动,多晒太阳,比如老人可以打太极拳或者慢跑。四、服用药物:因为每个人每天需求钙的量是1000mg,而根据自己的饮食习惯,正常情况下人们每天摄入钙的含量大概是400mg,远低于正常需求,此时需要从药物上进行补充。对于治疗骨质疏松常用的药物一般分为三大类,具体如下:一、促进骨钙形成的药物:主要是一些钙制剂及维生素D类药物。二、抑制骨吸收的药物:主要有雌激素,还有一些双膦酸盐等等。三、促进骨细胞形成的药物:对于这些药物不仅可以抑制骨的吸收,更可以促进刺激骨的形成,主要有氟化物、甲状旁腺激素等。
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2023-04-24

半月板损伤怎样治疗好

孟涛 副主任医师 骨科
"半月板损伤一般是由于膝关节的屈曲加扭转所造成的,一般是有急性期和慢性期两种情况,急性期膝关节有明显疼痛,会伴有肿胀和积液、关节的活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可以消失,但活动时仍有疼痛,尤其上下楼、爬山,这种情况下疼痛更为明显,严重的甚至引起下肢的跛行。而且在膝关节屈伸时有弹响,目前针对这种半月板的损伤的治疗方法,急性期和慢性期的治疗,可以说有两种办法:\n第一、对于急性期,我们可以采取石膏固定,一般固定四周,在固定过程中,为了避免肌肉的萎缩,我们要加强股四头肌的锻炼。\n第二、如果到了慢性期的话,我们可以采取微创手术进行治疗,就是我们常说的关节镜治疗,对于半月板损伤的话,我们可以根据半月板损伤的范围和损伤的部位,来采取不同的治疗方式。对于年龄我们也有一定的要求,如果年龄过大,我们一般采取切除半月板进行治疗。如果是年轻病人的话,我们尽可能保留半月板。如果半月板损伤的部位在红区或红白交界区,所说红区就是说血运比较好的地方,我们尽可能进行缝合。如果是白区的损伤,如果范围又不是太大的话,我们有可能就要进行切除,因为白区血运不好,即使缝合了,它愈合的可能性也不大。进行关节镜手术以后,我们仍然要卧床一段时间,一般3-4周以后我们可以下床,但是真正的关节恢复正常的功能可能要2-3个月。"
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2020-10-09

引起腰痛的原因有几种

孟涛 副主任医师 骨科
"平常我们所见的腰痛原因有腰肌劳损、泌尿系感染、生殖器官疾病,受凉或者类风湿性脊柱炎,以及劳累、腰椎病变,比如腰椎结核、腰椎肿瘤,还有更年期妇女引起的腰痛。骨科主要关注的腰椎病变是腰肌劳损,就是平常在劳累以后,对腰椎周围的肌肉造成一种劳损。这种腰痛一般不伴有下肢的放射痛,只是一种单纯的腰痛,休息后会缓解。\n还有常见的腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症除了有腰痛之外,还伴有左下肢或者右下肢,单侧下肢或者双下肢的放射痛,可以进行磁共振鉴别。还有常见疾病就是常说的老年人腰椎管狭窄或者腰椎滑脱造成的腰痛,也会引起下肢的症状。再就是腰椎结核,腰椎结核在形成腰大肌脓肿,或者腰椎结核侵犯间盘的时候,也会引起腰的疼痛等,这些炎症介质侵犯到神经的时候,也会引起下肢的放射性疼痛。还有就是腰椎肿瘤,一般不侵犯椎间盘。在腰椎病变的时候也会引起腰痛,这个痛以夜间痛为主,也要进行鉴别。还有腰椎感染,发生率也比较高,因为腰椎的血运比较丰富,腰椎感染也比较常见,这就是以上说的引起腰痛的原因。"
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2020-05-13

崴脚了多长时间可以贴膏药

孟涛 副主任医师 骨科
平常的崴脚要根据受伤的程度来进行贴膏药的治疗,如果单纯的软组织损伤,比较轻,可以采取贴膏药的方式,正常情况下在第一个24h采用冰敷的方法。冰敷既可以起到减轻肿胀,减少淤血,减轻疼痛的治疗,过24h之后可以进行消炎镇痛的膏药要进行外用。如果外伤牵扯到韧带、撕裂或者有撕脱性骨折,还建议进行外固定治疗。贴膏药只是一种治疗的方式,是许多治疗方式的一种,所以针对膏药的事情要慎重处理,也要适度应用,不是每种崴脚都需要贴膏药,严格掌握适应症。
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2020-04-11

膝关节骨性关节炎的手术治疗

孟涛 副主任医师 骨科
膝关节骨性关节炎的手术治疗:随着我国人口老龄化的到来,越来越多的老年人受困于膝关节骨关节炎,造成行动受限,生活质量下降。根据骨关节炎进展的不同程度,给予标准的阶梯性精准治疗,从而达到治疗目的是治疗骨关节炎的趋势。上一次我们对膝关节骨关节炎早中期的保守治疗作了一些介绍。本次主要介绍膝关节中晚期阶梯治疗方案。现在阶梯式、精准治疗膝关节骨关节炎,形成以关节镜、胫骨高位截骨及人工关节置换的特色的阶梯治疗方式,膝关节炎阶梯式治疗一、关节镜微创术关节镜是治疗骨关节炎的一种微创手术方式,有微创、并发症少、恢复快的优点,但是关节镜微创治疗骨关节炎,我们认为有较明确的适应症,即:1、关节内有游离体(关节鼠)2、半月板损伤为主的骨关节炎3、部分关节软骨损伤的年龄相对较轻的人群二、保膝手术分为截骨矫形手术和单髁置换手术1、通过下肢力线的调整来治疗骨关节炎~~截骨畸形矫正术很多骨关节炎的患者腿不直了,O型或K型了,也就是内翻或者外翻了,既然内外翻是诱发或加重的原因,那好,截骨矫形手术吧,这种手术方式因为保留了关节内的韧带结构,在适宜患者合理治疗后有较好的患者术后感受,适合较为年轻病人。主要适用于关节退变程度轻中度患者,尤其关节内翻或外翻畸形明显的患者,手术效果更好,这样的病人通过截骨矫正畸形,纠正下肢力线,重建膝关节的稳定性,使之再平衡,保护了膝关节病变间室软骨,手术后膝关节疼痛缓解明显,避免了关节炎继续加重,从而也避免了人工关节置换,达到保膝目的,临床治疗意义深远。2、部分关节置换术(单髁关节置换术)~~单髁表面置换术膝关节有三个间室(房间),内侧、外侧、前方,在很多晚期的骨关节炎都不是三个间室都有问题,往往内侧比较多见,因此在单间室有毛病的时候没有必要行多间室的关节置换术。单髁关节置换也因为保留了膝关节中的韧带结构,术后创伤较小,患者术后感受也是相对较为满意的一种方式。主要适用于中到重度单间室关节磨损,但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的膝关节各韧带功能完整的病人或外伤致单侧髁塌陷的病人,单髁表面置换术手术相对较小,但要求严格把握手术适应症。三、全膝关节置换术骨关节炎到了晚期,软骨全面受损,没有办法了,生活质量严重下降,这个时候可以考虑全膝关节置换了,全膝关节置换术也是一种非常成熟而疗效确切的手术,而且也是二十一世纪最成功的手术之一。适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人,全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术,而且也只是关节表面的置换,所以不必过分畏惧手术,术后病人膝关节疼痛缓解,膝关节功能恢复快,生活质量明显提高,所以全膝关节表面置换术仍然是终末期骨性关节膝关节炎及类风湿性关节炎等膝关节功能不全的治疗金标准。
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2020-03-25