神经内科
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简介

郑州大学第一附属医院神经内科,原河南医科大学,一附院神经内科是一个具有悠久历史的科室,在河南省神经科界居主导地位,是医教研的龙头,并担负着全省各地进修医师的培养任务,对全省神经科的发展起着重要作用。

1949年解放初期,河南省尚无神经科,留德博士、全国著名内科教授张静吾自编神经精神科课程教材并授课。1953年,河南医学院建立了神经精神病学教研室,由张静吾、李振三两人负责讲课,并开设神经内科门诊和脑电图检查。1958年,河南医学院一附院正式建立了独立的神经内科,设有病床25张,神经内科门诊由2个诊断室和1个治疗室,同时建立了脑电图室和电睡眠室,专门从事癫痫和其他脑部疾病的诊断和神经衰弱病人的治疗。

当时全科共有医师6人,其中教授1名,讲师兼主治医师2名,住院医师3名。曾任河南医学院院长的张静吾教授为一附院神经科主任、神经病学教研室主任,副主任李振三。从此,河南省神经内科有了自己的发展道路。

自1970年以来,河南医学院一附院神经内科开始招收神经内科进修医师,从最初每年3-5名到现在的50-60名,为全省神经内科培养了大批神经内科专科人才,大大促进了全省神经内科的建立和发展。自1978年河南省开始建立神经精神科学会,由一附院神经科主任李振三、方树友、陈昌惠教授分别担任学会的主任委员和副主任委员,并定期召开学术会议,为全省神经内科的学术交流与提高发挥了重大作用。

1994年,河南省神经精神科专业学会分开,成立了河南省神经内科学会,由一附院神经内科主任方树友教授担任主任委员。

目前郑州大学第一附属医院神经内科现有5个病区,开放床位234张,现有医护人员249人,其中医生108人,护士141人。正教授18人,副教授19人,主治医师38人,住院医师33人。

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容易手抖?先分清这6大原因再治!

路永刚 主任医师 神经内科
经常手抖,要注意以下事项:1、焦虑与紧张:焦虑与紧张是导致手抖的常见原因之一。当人体处于紧张或焦虑状态时,交感神经系统会被激活,导致肌肉紧张、心跳加速等一系列生理反应。这些反应包括手部肌肉的颤抖,表现为手抖。此外,焦虑症患者在面对压力情境时,手抖的发生率明显高于正常人群。2、疲劳与睡眠不足:疲劳和睡眠不足会影响大脑皮层的兴奋性,降低神经肌肉系统的稳定性,导致肌肉控制力下降,进而引发手抖。长时间的工作或学习导致的疲劳,以及睡眠不足,都可能引起手抖。3、药物副作用:药物引起的手抖通常与药物对神经递质的影响有关。特别是影响神经系统的药物,可能导致手抖作为副作用。例如,某些抗抑郁药、抗精神病药以及某些治疗心脏疾病的药物都可能引起手抖。4、神经系统疾病:某些神经系统疾病,如帕金森病、震颤麻痹等,是导致手抖的重要原因。帕金森病是一种常见的神经系统疾病,其典型症状之一就是静止性震颤,即手部在静止状态下出现不自主的抖动。研究表明,帕金森病患者的脑部多巴胺能神经元受损,导致神经递质失衡,进而引发手抖。5、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素分泌过多,可能导致神经系统兴奋性增加,身体代谢加快。这种状态下患者可能出现手抖、心慌等症状。6、酒精或咖啡因摄入过量:酒精和咖啡因对神经系统的影响是复杂且多样的。过量摄入可能会干扰神经递质的正常传递,影响肌肉控制的稳定性,导致手抖等神经系统症状。
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2024-04-03

十八岁男孩上课出现抽搐或癫痫发作是什么原因

岳培建 副主任医师 神经内科
18岁男孩上课出现抽搐或癫痫发作的原因较多,按目前的分类可以分为以下类型:1、症状性癫痫:通常与疾病相关,如部分病人患有脑肿瘤、脑炎或脑外伤,有较明确的原因后出现抽搐,叫症状性癫痫或继发性癫痫;2、隐源性癫痫:病因目前还未查明;3、原发性癫痫:叫做特发性癫痫,即癫痫病,通常病因不明确,部分病人与遗传相关。此问题原发性癫痫的可能性更大,但是诊断原发性癫痫前,必须排除继发性癫痫的可能性,病人需要进行相应检查,包括影像学检查、腰椎穿刺检查。若病人出现上述情况,需要住院治疗进一步查明癫痫原因,如果病人有相关原因,需要根据原因做针对性治疗。
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2024-01-19

低波幅脑电图什么意思

路永刚 主任医师 神经内科
低波幅脑电图是一种异常脑电图,主要表现为α波稀少,而且振幅低,不超过20μV,p波少而且难于计算,结果可导致低波幅,θ波明显。一般患者在视反应及过度换气后常出现α节律,占正常成人7%。当患者出现脑部外伤、脑炎、脑供血不足、椎基底动脉血栓形成、脑梗死等情况下,可表现为低波幅脑电图。1、脑部外伤:患者可遵医嘱进行药物治疗,如盐酸倍他司汀氯化钠注射液,必要时可行手术治疗,如钻孔置管引流术。2、脑炎:多由细菌、病毒感染等引起,建议遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物缓解症状。3、脑供血不足:脑供血不足的患者可在医生指导下使用抗血栓等药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。4、椎基底动脉血栓:椎基底动脉血栓形成的患者,可遵医嘱进行药物溶栓治疗,如注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。5、脑梗死:患者可遵医嘱进行手术治疗,如开颅减压术、部分脑组织切除术等。患者出现低波幅脑电图,建议患者应及时到医院就诊,在医生指导下进行X线、CT等检查进一步明确病因后,进行相应治疗。日常应注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,放松心情,避免情绪过度紧张。
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2024-01-15

舌下神经管内口位于哪个窝

路永刚 主任医师 神经内科
舌下神经管内口位于颅后窝颈静脉孔内下方。舌下神经管内含有舌下神经,具有控制舌头运动等作用。若感觉身体不适,需立即到专业医院就诊,以明确具体情况,并进行针对性治疗。胚胎时期,枕骨底部的软骨性发育从中胚层的两个生长中心开始,这两个生长中心位于脊索的两侧。生长中心的内侧最后会发育成枕骨大孔前缘;而生长中心的外侧最终会发展成舌下神经管。舌下神经管内包含有舌下神经。舌下神经由延髓的舌下神经核发出后,自延髓前外侧沟出脑,向外侧经舌下神经管出颅,继而在颈内动、静脉之间弓形向前下走行,达舌骨舌肌浅面,在舌神经和下颌下腺管下方穿额舌肌入舌内,支配全部舌内肌和大部分舌外肌。一侧舌下神经完全损伤时,患侧半舌肌瘫痪,伸舌时,由于患侧半颊舌肌瘫痪不能伸出。而健侧半颊舌肌收缩使健侧半舌强力伸出,致使舌尖偏向患侧;若舌肌瘫痪时间过长,可造成患侧半舌肌萎缩。在日常生活中,应注意观察身体变化,如果出现异常,需要立即就诊。在饮食上,建议选择一些清淡,富有营养的食物,避免辛辣、刺激等,对身体健康有益。
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2024-01-15

双侧枕区功能异常是什么意思

路永刚 主任医师 神经内科
双侧枕区功能异常是指在做影像学检查报告时,显示该区域出现功能异常的信号,可能是脑缺氧、脑缺血引起,但也不排除是脑炎、脑膜炎、脑梗死等疾病的症状表现。如果出现不适症状,建议及时就医治疗。1、脑缺氧:主要是脑供氧不足引起的功能障碍,发病与过度疲劳、脑血管病变等因素有关。患者可有眩晕、呼吸急促、心悸等表现,需要及时卧床休息,并在医生建议下进行吸氧治疗缓解;2、脑缺血:是指脑组织没有足够的血液供应以满足代谢需求,与血管微小栓塞、颈椎病、动脉硬化等因素有关,可导致头部影像学检查出现功能异常的信号。患者可能没有明显的症状,也可能有头晕、头痛、反应迟钝等表现,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物改善治疗;3、脑炎:是由病原体感染引起的脑实质病变,患者检查时可见脑部组织如双侧枕区存在功能异常。主要症状为发热、头痛、抽搐以及不同程度的意识障碍,需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物治疗;4、脑膜炎:是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,可能与感染化脓性细菌等病原体有关。患者可出现脑膜刺激征阳性、颅内压增高,并伴有发热、寒战、剧烈头痛等症状,随着疾病的发展,患者进行头部CT等检查时可见双侧枕区等部位存在功能异常。患者需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物治疗;5、脑梗死:是由缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,患者的脑部组织可出现不同程度的功能性损伤。典型症状为偏瘫、感觉障碍、失语以及头痛、呕吐或昏迷等症状,需在医生指导下使用注射用尿激酶、依达拉奉注射液等药物改善,必要时采取开颅减压术等手术治疗。日常应养成良好的生活习惯,需根据自身情况进行适当的体育运动,并保持清淡、易消化饮食,存在高血压、高脂血症等疾病时,应严格控制指标的平稳。
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2024-01-15