心血管内科
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简介

上海市第七人民医院心血管内科(心内科)是一所附属于上海中医药大学中西医结合性质三甲医院。

我们心血管内科的理念是:规范诊疗,精益求精,保护隐私,关爱生命。

作为医者——我们对患者承诺:“尽我心之努力,换你心之健康”,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,均一视同仁

作为老师——我们对学生们承诺:“倾囊传授、教书育人”

作为学者——我们对医学界承诺:“永不停止勇攀医学之峰”

现代化的硬件设施

心血管内科目前开放病床75张,其中包括普通床位59张,单间床位4张,重症监护室(CCU)10张,特需病房4张。我院拥有2个心脏介入导管室,1个心脏电生理室、心脏康复评估治疗室、心功能室(包含心电图室、运动平板试验室、24小时心电监护检查室、24小时血压检查室、心脏彩超室)、冠脉CTA及MRI等仪器和设施,可以高质量完成所有心脏相关的检查及诊疗。

重症监护病房拥有先进的中央监护系统、有创血压监测和主动脉球囊反搏泵等一流仪器。

导管室设备齐全,均为最先进的进口设备。拥有数字减影心血管造影机(DSA2台)、血管内超声仪(IVUS2台)、冠脉血流储备测定仪(FFR1台)、冠脉内光学成像仪(OCT1台)、冠脉旋磨介入治疗仪(Rotablator1台)、超声仪(心脏超声1台)等冠心病诊疗系统;拥有起搏器测试仪器(2台)、三维标测系统(Carto系统)、冷冻消融仪(106E21台)等电生理诊疗系统。

心功能室拥有纳龙心电工作站,美国、日本等诸型心电图机3台,动态心电图记录分析系统,动态血压记录分析系统,运动平板试验系统、心脏超声仪器2台等仪器设备。

康复中心拥有意大利科时迈心肺测试仪(PFT4Ergo1台)及康复治疗系统,全国领先的心肺康复测评和训练团队,将为各类心脏病患者及需要进行心肺功能评估的人群进行科学的评估和康复治疗。

德仁术精、优质服务

目前,心血管内科年出院2500人次,年门诊量超15万人次,年冠脉造影量近1500台、冠心病介入量约600余台、各类心脏起搏器植入约50台、心律失常导管消融约70台。

常规开展经桡动脉冠脉造影及介入术、永久(包括抗核磁)起搏器植入术、各类快速性心律失常导管射频消融术、房颤冷冻消融、抗心衰同步化治疗、体内心脏除颤器的植入、先心病介入封堵术、经皮卵圆孔未闭封堵术、经皮二尖瓣球囊成形术、房颤左心耳封堵术、肥厚性心肌病化学消融术、肾动脉造影、经皮肾动脉支架术、顽固性高血压的肾动脉去神经术、肾上腺静脉采血、原发性醛固酮增多症的实验室筛查:肾素、血管紧张素、醛固酮的检测、盐负荷试验。尤其在IVUS指导冠脉左主干、分叉病变、慢性闭塞病变最优化PCI治疗、严重钙化病变的旋磨治疗、绿色通道抢救急性心肌梗死、再同步化治疗心衰等疾病达国内先进水平。

医疗能力

一、冠心病介入治疗

冠心病已成为全国的多发病、常见病,是中、老年人猝死的最常见病因。心血管内科10余年来已成功完成了几万例冠状动脉造影和介入治疗,经桡动脉介入途径达95%以上。并开展血管内超声评价复杂病变和指导复杂介入治疗、血栓抽吸、冠状动脉粥样斑块旋磨术、支架内再狭窄及弥漫小血管狭窄药物球囊技术,对冠状动脉慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变、弥漫性病变和搭桥术后等复杂介入治疗有极高的成功率和安全性。

二、心脏起搏治疗(单、双腔起搏、抗核磁起搏、CRT同步化治疗心衰和植入性除颤器ICD、CRT-D、CRT-P)

随着心脏起搏技术的发展,单双腔起搏治疗已经突破了治疗缓慢性心律失常的传统概念,使更多患者受益。部分患者可利用起搏部位的不同改变心肌收缩顺序发展到治疗肥厚梗阻性心肌病;利用三腔室的顺序起搏(同步化治疗)改善心房心室间、左右心室间、左室不同部位的同步化,治疗心力衰竭;利用植入的除颤器治疗恶性室性心律失常,预防心脏猝死。

三、心律失常射频消融术

科室拥有先进的多导电生理记录仪、冷冻消融仪、CARTO三维标测系统,常规开展射频消融治疗各种复杂心律失常,包括预激综合症、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房扑动和心房颤动等。

四、先天性心脏病和瓣膜病的介入治疗

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉瘘是常见的先天性心脏病,风湿性二尖瓣狭窄为常见的瓣膜病疾病之一,大部分患者可行介入治疗。采用微创介入治疗具有安全性高、并发症少,住院时间短、恢复快、不影响美观等特点。我科常规开展常见先天性心脏病和瓣膜疾病的介入治疗。

五、房颤左心耳封堵术

左心耳封堵术是通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险,左心耳封堵术可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,对于出血风险高、口服抗凝剂不耐受患者提供新的治疗选择。

六、严重肾动脉狭窄的介入治疗

肾动脉狭窄支架成形术具有疗效好、风险小的特点,已成为部分患者尤其是顽固性高血压患者治疗的主要措施之一。本技术成熟常规开展。

七、难治性高血压的介入治疗

难治性高血压为使用≥3种含有利尿药的降压药物,且每种药物均达到最佳剂量,血压仍未能控制者。心血管内科已经开展了几十例难治性高血压的肾动脉祛神经术,有效率达80%。

八、心肺康复

上海市第七人民医院心血管内科?是我国第一批心脏康复中心的成员,浦东新区心脏康复的先行者之一,自推出心脏康复专病门诊以来,服务于广大冠心病及心肌梗死患者,在长期心脏康复门诊的随访中,医生会根据您的实际病情制定个人心脏康复运动计划,通过定期的运动康复耐力训练改善您的心功能,从而达到提高未来生活质量,减少住院率,减少住院费用,预防远期病变等多重效果。至今已有相当规模的病人在上海市第七人民医院先后进行了运动康复治疗,在严格的训练及指导下,效果显著,成绩斐然。心血管内科拥有专业的团队(专科医生/康复治疗师/心理治疗师),拥有专业的仪器(心肺评估测试仪/运动监护系统/运动负荷心电图/踏车/体外反搏)。

医疗特色和优势

一、胸痛中心——24小时开放的急性心肌梗死抢救生命的“绿色通道”

国家级标准的区域联合体的“胸痛中心”----急性心肌梗死急救绿色通道,覆盖外高桥保税区医疗联合体(高桥、高东、高行、凌桥、浦兴、沪东、曹路及金高等),24小时待命急诊手术。急诊手术团队由具有丰富经验的专业小组轮流值班,每个小组由2名介入医生、2名护士和1名技术员组成,24小时保持通讯通畅,快速开通闭塞的冠状动脉,“患者进门到开通血管”时间不超过90分钟,手术成功率达到95%以上,已挽救了大量急性心梗患者的生命并大大改善患者的预后和生活质量。

二、名医会诊制度

可以根据患者的不同需求,以患者点名或者我们推荐的方式,邀请国内外名医来上海市第七人民医院亲自为患者进行临床及介入诊疗。

三、“心脏康复”治疗

大量询证学依据显示心脏康复能够延缓或逆转动脉粥样硬化,改善心肌缺血和心功能,减少支架内再狭窄率,降低心血管疾病的再发率和死亡率,延长患者生命,提高生存质量。心血管内科是上海率先开展“心脏康复”及“双心”治疗的中心之一,由我科联合功能康复及心理康复学科,多学科协作建立了完整的心脏康复团队,团队成员包括心脏专科医师、护士、心脏康复治疗师、心理治疗师等,目前已开展的工作为I期院内CCU级普通病房康复,未来将开展的工作为II期门诊康复和III期院外社区家庭康复,康复全程均有心脏康复团队的跟踪、指导和随访。心脏康复治疗涵盖了冠心病、冠状动脉支架植入术后、慢性心力衰竭、心肌病等多种心脏疾患。

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心脏跳三下停一下危险吗

朱航 副主任医师 心血管内科
心脏跳三下停一下,是否存在危险,与引起其原因有关,需要由专业的心内科医生进行评估和判断。建议第一时间到正规医院就诊,进行普通心电图检查,必要时在医生的指导下进行24小时动态心电图监测,明确其原因。1、不存在一定的风险:如果是单纯的房性早搏、房性逸搏、室性早搏或者室性逸搏等,可能会出现心脏跳三下停一下,并不存在一定的风险。这时需要在医生的指导下,口服药物治疗进行干预,症状可以缓解。如果是比较频发的室性早搏,还有可能要进行射频消融手术来干预;2、比较危险:严重的房室传导阻滞,也可能会出现心脏跳三下停一下。如果没有进行积极治疗或者干预,可能会引起心脏工作不好,导致重要脏器出现供血不足,这种情况就比较危险。经过医生评估和判断,必要时还要进行起搏器植入手术,使患者脱离风险。
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2024-05-06

高血压心脏病怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
高血压心脏病需要在医生的指导下积极地口服降压药。高血压心脏病是指长年的很高程度的血压导致心脏疾病,在心脏收缩期,动脉血会射到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果血压升高,心脏射血就会带来很大阻力,久而久之就会引起心肌肥厚,最终会导致心脏扩大,引起心力衰竭,所以高血压心脏病的根源在于高血压。如果出现高血压心脏病,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步就诊,在医生的指导下积极地口服降压药。首先要把血压控制在理想的状态内,血压得以控制理想之后,高血压心脏病的程度也可以得到改善。如果出现高血压心脏病,首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物包括沙库巴曲缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等等。具体服用哪种药物合适,服用多大剂量,在什么时间进行服用,需要得到专业的心内科医生的临床指导。
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2024-05-06

心脏病会导致腿脚无力吗

朱航 副主任医师 心血管内科
心脏病会引起腿脚无力。如果各种原因导致心脏泵血受到影响,就会引起下肢供血不足,甚至会导致腿脚无力。心脏是血液循环中最重要的泵,它有2个主要的功能,其中右心房、右心室是流静脉血。在右心室收缩的时候会把静脉血泵到肺里,和肺里的氧气结合变为动脉血。左心房和左心室流过的是动脉血在左心室收缩的时候,会把动脉血泵到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果心脏不能有效泵血,就会导致重要脏器出现供血不足。如果出现下肢供血不足,就会引起腿脚无力。如果出现了心功能不全,甚至心力衰竭的情况,就很有可能会出现下肢供血不足,导致腿脚无力。如果出现严重的主动脉瓣重度狭窄,心脏在射血的过程中也会出现下肢供血不足的情况,也会导致腿脚无力。如果出现严重的缓慢心律失常,包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞,也会引起重要脏器,包括下肢出现供血不足的情况。所以,一旦出现腿脚无力,要第一时间就诊,由专业医生进行评估与判断。
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2024-05-06

高血压心脏病怎么调理最好

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现高血压心脏病,需要在正规医院的心内科专业医生的指导下,进行如下调理:1、饮食方面:一定要注意低盐低脂的饮食,每人每天摄入盐分的含量争取控制在3g以内,因为减少摄入盐分有助于高血压的控制。若长期摄入较多的盐分,体内钠离子含量升高,会引起血压进一步升高,甚至不利于控制。此外,还要倡导低脂饮食,因为高血压本身会引起动脉粥样硬化,长期摄入较高的脂类、脂肪和油脂,其会出现高脂血症,加重动脉粥样硬化的发生和发展。在饮食中,可以多吃蔬菜、粗粮,若没有糖尿病,可以适当多吃水果来补充维生素、纤维素;2、药物方面:高血压心脏病患者需要在医生的指导下,长期口服降压药物,把血压控制在安全、理想的状态之内;3、运动方面:在日常的运动方面,需要由专业医生进行指导,可以选择有氧运动,运动方式可以选择骑车、游泳、爬山、跑步等,但运动的强度和运动的时间,也需要由专业医生来共同指导和制定。
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2024-05-06

心脏病可以游泳吗

朱航 副主任医师 心血管内科
对于患有心脏疾病是否可以游泳,需要第一时间到正规医院的心内科、康复科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断。1、可以:若心脏病的病情稳定,可以在医生指导下进行积极的有氧运动,但具体的运动方式、运动强度和运动时长都要由专业医生来制定;2、不可以:若心脏病还处于不稳定状态,是不能够进行过度的有氧运动的。若严重的冠状动脉狭窄还没有进行手术处理,这时不适合进行过量的有氧运动,需要第一时间住院,进行冠状动脉造影检查。若有严重狭窄,需要通过球囊扩张手术或支架植入手术来处理狭窄的病变,使心脏供血得以恢复。心脏供血恢复病变稳定,可以在医生指导下进行积极的有氧运动。若有冠心病,冠状动脉存在有严重的狭窄,其若为主干的开口出现严重狭窄,这时积极的运动可能会诱发心肌供血不足而产生心绞痛。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或绞痛,疼痛可以向左肩部、背部、下颌、上腹部放射而形成放射痛。
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2024-05-06