消化科
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简介

山西省人民医院消化科集医疗、急救、教学、科研于一体,是山西省医学重点学科先进单位、山西省省级临床重点专科、山西省消化系统疾病临床医学研究中心山西省医学消化学会及医师协会消化协会主任委员单位、人文爱心科室、消化道出血救治网络的牵头单位。

同时为国家药物临床试验机构单位、国家消化病临床研究中心-早期胃癌筛查研究协作中心、国家消化病早癌防治中心联盟战略合作单位、山西省胃癌早诊早治中心。

还有山西省院士工作站、国家结直肠息肉管理项目山西省人民医院协作中心、中华炎症性肠病多学科联盟山西省分盟盟主单位、中国食管静脉曲张诊疗规范基地、食管疾病规范公益项目山西省规范诊治联盟、全国肝胆病防治技术示范基地等,是我省最大的消化疾病诊治专业科室。

消化科作为山西省唯一的消化系统疾病临床医学研究中心。坐落于医院北区临床科研大楼18-21层,共设四个大病区。包括:

1.消化科门诊;

2.消化重症治疗室;

3.消化肝胆病区病房;

4.消化胃肠病区病房;

5.消化特需病房;

6.智能型云消化平台;

7.消化科胃肠镜室;

8.消化疾病研究重点实验室。

其中门诊特设胃肠镜诊断治疗室以及肝胆病门诊、胃食管返流门诊等专科门诊。各部各具特色,充分体现精准医疗理念。

科室拥有博士及博士后多名,老中青梯队人才结构和年龄分布合理,后备人才梯队完善,是一个创新能力强的优秀团队。科室省内病源覆盖率达100%,主要疾病谱包括肝胆胰腺疾病,胃肠疾病和消化道疾病的内镜下诊断及治疗以及胃肠动力和功能性胃肠病。对各种消化系统疑难杂症、危急重症患者及急性中毒,重大突发事件的应急处理等方面具有较强的综合救治能力。

消化疾病研究重点实验室作为山西省重点资助实验室和省级重点培育实验室,依托山西省人民医院消化科即山西省消化疾病临床医学研究中心、省重点学科和临床重点专科为主体。实验室将临床医学与基础研究和相关诊疗学科有机整合、相互渗透融合。以基础研究为临床医疗提供知识、理论和手段,带动临床诊治及研究,同时,以临床诊疗实践操作中遇到的关键问题、疑难问题出发点,围绕临床问题开展基础研究。

消化科胃肠镜室位于临床科研大楼19层,年诊治患者4-5万人次,其中内镜下治疗病例占检查人次的20%以上。特别是开通了急诊治疗消化道出血24h绿色救治通道以来,年救治消化道出血患者千余人/次,是山西省最大的集诊断、治疗、术后观察为一体的消化道内镜诊疗中心。

可开展各种内镜下诊断治疗诊疗项目,其中消化道静脉曲张出血的内镜下治疗,早癌粘膜下剥离术(ESD)、消化道粘膜下肿物挖除术(ESE)、内镜下隧道技术剥离消化道粘膜下肿物(STER)、经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)、超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)等多项内镜下操作达国内外先进水平。

消化科近5年来消化科承担省部级自然基金、科技攻关项目等10余项、国家高技术研究发展计划(863计划子课题)1项和国家科技支撑计划(2015BAI13B08)1项。获得山西省科技进步一、二、三等奖十多项,取得国家专利20项,另有多项通过山西省科技厅鉴定为国际先进水平,累计发表论文百余篇,并出版专著30部。通过山西省人才引进政策引进国外专家,并建立海外人才基地。

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胰腺炎有哪些并发症

冯璟 主任医师 消化科
轻症胰腺炎患者不会出现后遗症,而中度、重症患者会出现并发症,如出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰瘘等。上述并发症出现后,需腹腔穿刺引流或微创方式,清除坏死组织及胰腺假性囊肿。如果在病变后期,胰腺假性囊肿、脓肿,通过微创治疗效果不佳,则需结合外科手术清创。重症胰腺炎死亡率可达到15%,且若患者出现后期并发症,可导致慢性胰腺炎的发生,也会遗留不同程度的胰腺功能不全,此时需结合病情及并发症进行相应对症处理。
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2021-03-26

急性胰腺炎发作的症状

冯璟 主任医师 消化科
急性胰腺炎临床分为轻症急性胰腺炎、中度急性胰腺炎、重症急性胰腺炎。轻症胰腺炎通常以腹痛就诊,此时经常在饮酒后或食用高脂肪食物后诱发,且腹痛为急性、剧烈、持续性的中上腹痛,部分患者也可波及到全腹,出现腹膜炎表现,甚至部分患者合并感染,还可出现发热、恶心、呕吐,且疼痛会伴随腰背部放射痛。重症胰腺炎除以上临床表现外,还可出现器官功能障碍表现,如影响至肺脏,可出现呼吸困难;影响至肾脏,可出现少尿或无尿改变。如果继发感染,可出现持续发热。如果为胆源性胰腺炎,还可合并黄疸。若病情较重,出现乙型脑病,还可合并烦躁不安及意识障碍等表现。此外,重症胰腺炎后,还会出现局部和全身并发症。且胰腺炎表现通常根据病情轻重程度不同而不同,故需对患者进行病情个体化评估,积极展开救治。
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2021-03-26

急性胰腺炎会痛多久

冯璟 主任医师 消化科
急性胰腺炎均以腹痛为首发症状,且在腹痛基础上还可出现伴随症状,如恶心、呕吐等。而腹痛通常是急性、剧烈、持续的中上腹痛,疼痛时间根据病情轻重不同。轻症急性胰腺炎患者,如果禁饮食,可能数小时后会缓解。如果为重症胰腺炎,病情得到控制后,2-3天也能得到缓解。但如果病情没有得到控制,还可出现器官功能障碍表现,腹痛的持续时间会较长。且腹痛持续时间和病情轻重有关,也和个体差异有关。如果出现腹痛,临床需积极对待病人病情,根据病情做出准确判断。轻症胰腺炎一般不会出现后遗症,且病程可呈一定自限性。但重症胰腺炎必须积极到医院进行治疗。
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2021-03-26

重症胰腺炎腹痛消失怎么回事

冯璟 主任医师 消化科
急性胰腺炎会出现剧烈腹痛。腹痛的机制与胰腺水肿、渗出有关;也可能与胰腺炎渗出引起肠道功能麻痹有关。通常病人除腹痛外,还会出现腹胀。而部分病人在胰腺炎大量渗出时,还可出现胸水和腹腔积液,都会加重胰腺炎腹痛。而腹痛持续时间及何时消失,通常与病情是否得到有效控制有关。经积极治疗后,胰腺炎渗出减少及肠道功能恢复时,腹痛会逐渐消失。如果为胆源性胰腺炎,胰腺炎炎症得到控制及行胆囊切除术后,腹痛也会消失。而急性胰腺炎除腹痛、腹胀外,还会出现其它临床表现。通过积极治疗后,部分器官功能障碍的临床表现也会得到控制和改善。
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2021-03-26

胰腺炎导致低钙怎么办

冯璟 主任医师 消化科
低钙通常为重症胰腺炎才会有的实验室异常,通常与胰腺坏死有关。正常情况下,血钙>2mmol/L,但病人出现低钙即低于1.75mmol/L,会出现手足抽搐症状,此时也会提示病情预后较差。当然,重症胰腺炎的预后除低钙外,还有其它指标,如CRP,即C-反应蛋白,炎症是否严重,有无合并呼吸、肾脏、尿量减少等问题,才能综合判断病情轻重。如果出现低钙,需给病人积极补钙治疗,通常用葡萄糖酸钙补充即可。而在补充的同时,还需密切地监测血钙变化。此外,饮酒患者通常还会合并低镁血症。所以,水电解质平衡在重症胰腺炎的治疗中非常重要,一定要密切监测实验室指标的异常,而后针对异常指标及时处理,病人病情才能得到有效控制。
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2021-03-26