心血管内科
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简介

烟台毓璜顶医院心血管内科是省级区域医疗中心,山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专业、全国临床药理实验基地、烟台市医药卫生重点学科、住院医师规范化培训基地。科室现有医生35人,其中主任医师、教授9人(其中国家二级教授1人),副主任医师2人,副主任技师1人,博士15人,硕士18人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师8人。

担任山东省医学会心血管分会副主任委员1人,中国医师协会心血管分会委员1人,山东省医师协会心血管分会及介入分会副主任委员各1人、委员3人,山东省医学会心血管介入分会委员1人,山东省心血管疾病介入诊疗质量控制委员会委员1人,烟台市医学会心血管分会主任委员1人、副主任委员4人。

科室设有冠心病介入、起搏与电生理、结构性心脏病、心脏病重症监护等亚学科及2个独立的导管室,开放床位170张。科室配有GEINNOVA2100和PHILLPSFD10两台血管造影机、PHILLPS心电监护仪、CARTO系统、BARD三维电生理标测导航系统、血管内超声(IVUS)、冠状动脉血流储备分数检测(FFR)、主动脉内球囊反搏(IABP)、冠状动脉内旋磨等先进设备。

在胶东地区,烟台毓璜顶医院心血管内科已成为心血管疾病防治工作的中心。心脏病介入治疗是心血管内科的专业优势特色。

目前科室年开展心脏病介入手术6000余例:其中冠心病介入治疗(PCI)手术1600余例(包括急诊PCI术200余例),射频消融术400余例(包括房颤射频消融术200余例),永久性起搏器植入术300余例,心脏再同步化治疗——三腔起搏器植入术(CRT)20余例,IABP100余例,IVUS100余例,冠状动脉血流储备分数检测(FFR)100余例,结构性心脏病介入封堵术100余例,冠状动脉内旋磨术近20例。

其中PCI、起搏及射频消融治疗例数居省内前3位,房颤射频消融居省内首位,技术水平处于国内领先。在省内或胶东地区率先开展了急诊PCI、复杂病变PCI、房颤射频消融术等。

目前承担山东省科技攻关计划项目2项,山东省中青年科学家科研奖励基金项目2项,烟台市科技发展计划项目6项;已发表SCI文章20余篇,国家级核心期刊文章100余篇;获山东省科技进步二等奖2项、三等奖4项,烟台市科技进步奖10项;参研国家自然科技基金项目1项。科室承担山东大学、青岛大学医学院、滨州医学院、大连医科大学本科及研究生医疗临床教学工作。

科室已培养博士研究生4人,硕士研究生30余人,进修医师50余人,住院医师规范化培养医师150余人。科室每年选派1-2名高年资医生到国外研修,定期邀请国内外知名专家、学者来院交流。科室多次主办承办省市级心血管学术会议,促进了本地区心血管疾病治疗水平的进一步提高。

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阵发性室上心动过速射频消融术的优势

刘玉岗 副主任医师 心血管内科
阵发性室上性心动过速在临床简称室上速,室上速射频消融术具有创伤小、费用低,以及成功率高等优势。该类手术只在股静脉和锁骨下留有2-3个针眼,在术后第二天可以下地、出院。而心脏内部创伤只如黄豆粒大小,最大伤口也不超过花生米大小,治疗费用与心律失常手术相比最低。另外,国际报道成功率在90%-95%。室上速射频消融和患者年龄、性别、是否有其它疾病基本无关系,所以儿童、老年人都可接受该项手术。
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2021-02-04

遗传性心肌病有哪些

刘玉岗 副主任医师 心血管内科
心肌病是内科系统中复杂的一种疾病,定义和分类仍在不停更新。临床常见原发性遗传性心肌病,包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病,及心律失常右室心肌病、左室致密化不全心肌病等,具体如下:1、肥厚型心肌病,临床常见,可引起心肌肥厚,最终由于心肌肥厚而导致心衰。肥厚型心肌病最主要表现是心肌肥厚,并向心腔内部快速增长,从而导致心腔内部心腔变小。心肌增厚,心肌收缩力也随之增大。但对于心脏而言,随心脏不断扩张,收缩力反而下降,导致心衰发生;2、扩张型心肌病,可引起心肌变薄,最终也可引起心衰;3、致心律失常型右室心肌病,也称致心失常右室发育不良,主要损伤位于右心室,右心室正常心肌组织被纤维脂肪组织取代,可导致右心室结构出现问题,从而引起各种室性失常,因此称为右心室心肌病;4、左室致密化不全,指在左心室中有非常多、非常粗大的肌小梁,肌小梁纵横交错后构成非常多的隐窝,从而出现左室致密化不全表现。
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2021-02-04

肥厚型心肌病会遗传吗

刘玉岗 副主任医师 心血管内科
肥厚型心肌病通常会出现遗传,因为肥厚型心肌病本身属于一种遗传病。目前认为肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病,遗传模式符合孟德尔遗传规律,在直系亲属当中有50%人群会发生同样的疾病。目前已经证实,肥厚型心肌病是一个单基因遗传病,发生突变与至少20个基因突变相关。若对某个肥厚型心肌病进行较全面的基因诊断,则至少会发现基因突变和本病有关。所以对于肥厚型心肌病患者,一般建议做基因诊断或者遗传咨询,因为基因诊断能够提供较完整的家系图谱,为患者之后的生育选择提供一个较科学的解释。另外,肥厚型心肌病往往表现为家族聚集现象,是指临床发生肥厚型心肌病的患者,在上一辈或下一辈都能找出该病例,换句话说,发现有肥厚型心肌病的患者有一定直系血缘关系。
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2021-02-04

心脏射频消融手术时间

刘玉岗 副主任医师 心血管内科
心脏射频消融术整个手术过程分为电生理检查、射频消融、术后观察,具体如下:1、电生理检查,主要指穿刺后进入心脏,寻找病灶靶点所在位置,判断发病机制时间以便进行消融,即心脏病灶通过电生理检查确定,从而制定相应的治疗策略;2、射频消融,时间较固定,如室上速室性早搏在确定消融靶点位置后10分钟内,即可得到较明确的消融结果;3、术后观察,消融结束后进入第三部分时间,并不是消融完成就代表结束。消融目的是将病灶处理好,希望彻底将病灶消除,使其无法反弹,该过程即为确定病灶最终是否已完成消除。以上三部分构成整个射频消融时间,不同心律失常所需要时长不同,如房颤射频消融总时长为两个小时左右,室上速一个小时已足够。室性早搏根据发病情况,手术时间有所不同,发病越多手术时间越长。根据早搏频率,最后确定电生理检查时间,所以不同射频消融手术,具体时间并不完全一致。
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2021-02-04

阵发性室上心动过速射频消融术怎么进行

刘玉岗 副主任医师 心血管内科
阵发性室上性心动过速,简称室上速,主要分为左侧旁路、右侧旁路和中间房室结双径路的室上速。上述三种室上速均可用射频消融方法进行治疗,且可取得较高的预期成功率,一般在90%-95%。阵发性室上性心动过速在进行射频消融治疗时,通常创伤非常小,在锁骨下静脉和股静脉放置消融导管进入心脏,通过各种刺激找到发病位点进行射频消融。射频消融可理解为热损伤,将心脏某点的病灶烫坏,该部位的热损伤会形成瘢痕。在术后主要关注心脏中损伤的心肌是否会自动转变成瘢痕,以及锁骨下静脉和股静脉穿刺口是否出血。一般情况下,必须等到压迫止血才能出手术室,回到病房后用沙袋在穿刺口压迫止血4-6小时,不再让穿刺口继续出血。因该穿刺口从皮肤直接穿刺到深静脉,等于将静脉开口,若未能很好压迫,会发生出血并发症。一般压迫一晚上,穿刺口长得较结实,多不会再出血。所以能否出院取决于穿刺口能不能愈合,一般术后第二天即可出院。但若伴有其它疾病,牵涉其他疾病治疗,出院时间则不定。
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2021-02-04