阵发性室上性心动过速在临床简称室上速，室上速射频消融术具有创伤小、费用低，以及成功率高等优势。该类手术只在股静脉和锁骨下留有2-3个针眼，在术后第二天可以下地、出院。 而心脏内部创伤只如黄豆粒大小，最大伤口也不超过花生米大小，治疗费用与心律失常手术相比最低。另外，国际报道成功率在90%-95%。室上速射频消融和患者年龄、性别、是否有其它疾病基本无关系，所以儿童、老年人都可接受该项手术。

在临床上绝大多数下壁心肌缺血的患者能够恢复，如果没有非常严重的狭窄，只需要进行药物的干预，在抗血小板、调脂的基础上，应用一些改善心肌缺血的药物，就能使患者恢复。 对于有严重的狭窄，甚至于闭塞的患者来讲，需要进行积极的干预，可在心内科进行介入干预，更严重的患者可能需要外科的介入。

常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等，其中房间隔缺损有一定遗传因素，如果父母都携带有先天性心脏病的致病基因，会遗传给子女。但是此病遗传概率一般较小，多数是由于后天因素所致，具体如下： 1、40岁以上的高龄产妇，在怀孕期间有不良生活习惯，如吸烟、饮酒或者接触有毒物质甲醛、雾霾等； 2、产妇在怀孕期间出现病毒感染，如感染流感病毒、柯萨奇病毒等，容易导致胎儿发育畸形； 3、父亲接触有毒物质，如接触甲醛、放射线、大量饮酒、吸烟等，都容易导致胎儿发育畸形。 房间隔缺损与遗传有一定关系，但不完全是由遗传因素导致，是在遗传的基础上由后天因素共同作用所致。

冠心病-心绞痛患者在急性发作期应立即休息，停止所有活动，许多患者在停止活动后症状就会逐渐缓解；如果发作较重，可以含化硝酸甘油或消心痛以缓解症状。患者在心绞痛缓解期时先要尽量避免各种诱发因素，如饱食、劳累、情绪激动，应积极改善生活方式，采取低盐、低脂饮食，注意休息，避免情绪波动。 患者还要坚持积极规范药物治疗，包括：第一、改善缺血和减轻症状药物，常用有β受体阻滞剂、硝酸酯类和钙通道阻滞剂；第二、预防心肌梗死和改善预后药物，常用药物有阿司匹林、波立维、替格瑞洛、他汀类药物、ACEI和ARB等，如果有必要还应当进行血运重建。 此外，冠心病患者是否需要植入支架要具体情况具体分析，如果是左主干病变的血管狭窄达到50%，可以放支架；如果是前降支或右冠近中段病变，狭窄为75%，患者有症状时也可以考虑植入支架。

所有心肌梗死患者都处于危及生命的状态，心肌梗死是心内科的急危重症，也是危及人民群众生命的最常见的心血管急危重症。心肌梗死患者如果不治疗，死亡率约50%。如果送到医院给予基本药物保守治疗，死亡率可降到30%以下。如果能够接受溶栓或介入再灌注治疗，急性期死亡率可降到10%以下。 所以不管是下壁心肌梗死，还是前壁心肌梗死，一旦发生心肌梗死，生命已处于危急状态，随时可能发生猝死、心衰、恶性心律失常等危及生命的状态。这时家属或患者本人需紧急拨打120，呼救医务人员处理，最好给予专业药物治疗或指导，并尽快通过120急救车送到有能力开通闭塞相关血管的医院，给予早期溶栓或再介入治疗。

原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病： 1、扩张型心肌病：通过临床表现和心脏彩超，及患者的病史基本可以确诊。但重点需要注意，扩张型心肌病是排他性诊断，即使心脏彩超看到患者心脏扩大，也依然不能确诊患者是扩心病。依然要排除患者有没有可能是缺血性心肌病，或者酒精性心肌病引起的心脏扩大。所以在诊断扩张型心肌病的时候，除了借助心脏彩超，还要排除其它疾病引起的心脏扩大； 2、肥厚型心肌病：一般通过心脏彩超即可以做出初步诊断，心脏彩超的特点，一般室间隔在舒张期≥15mm，同时室间隔与左室后壁厚度比应＞1.3，基本可以确诊肥厚型心肌病； 3、限制型心肌病：相对于扩张型心肌病和肥厚型心肌病，诊断起来相对比较复杂。因为限制型心肌病有时单纯通过心脏彩超不好诊断，需要借助CT、右心导管检查，或者心肌活检才能做出最终诊断。

房颤抗凝出血评分标准称HAS-BLED评分，HAS-BLED评分最主要内容包括是否有酗酒病史、既往有没有脑出血病史、是否有糖尿病病史，以及服用华法林药物时监测INR比值是否稳定、是否有肝病病史等。询问上述病史后，如果有以上疾病一种或多种就会进行打分，打1-2分。如果总分数超过3分，临床上就评估为高出血风险，在服用抗凝药时要注意观察是否有出血迹象。 一旦有出血，比如大便发黑、剧烈头痛或者呕血，甚至出现紧急情况，要迅速停止抗凝药物，立即到医院进行相应治疗。房颤抗凝后必须要评估病人出血风险，这种风险决定病人是否容易发生出血事件。小到微小出血，比如皮肤黏膜出血，大到危及生命出血，比如脑出血或者上消化道大出血。

确诊冠心病的金标准为冠状动脉造影，冠状动脉造影为微创检查，医生在患者腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉进行血管穿刺，通过介入技术植入一根很细的造影导管，导管顺血管逆行至主动脉根部，将导管口置于冠状动脉开口。通过导管注射造影剂，冠状动脉可在X线下显影。若存在严重狭窄，结合病史后即可确诊冠心病。其他检查冠心病的方法包括冠脉CT、心脏核磁共振、心肌核素显像、活动平板运动试验等无创检查，但其准确性均不如冠状动脉造影。 冠状动脉是为心肌提供血液供应的血管，冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称为缺血性心脏病，即冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，心绞痛特点非常突出。一般通过详细询问病史即可进行临床诊断，急性心肌梗死也可通过临床表现、心电图及心肌标志物的动态变化、心脏彩超的特征性表现进行临床诊断。