心内科
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简介

临沂市中心医院心内科是山东省地市级中心医院著名专科,也是临沂市中心医院的重点科室之一,是首批获得国家心血管病介入诊疗资质的单位之一。

心血管内科设有3个病区、1个冠心病监护病房(CCU)8张床位,设有4个护理单元。配备有大型数字化平板C型臂血管造影机、主动脉气囊反搏泵、多导电生理仪、射频仪、心脏彩色多普勒、同位素CT、活动平板仪、动态心电图仪、动态血压监测仪、食道调搏仪、起搏分析仪、起搏程控仪、除颤仪、中心监护系统、64层螺旋CT、3.0T磁共振等世界一流设备。完善而先进的设备有利的促进了技术水平的提高。

科室已经具备国内一流的防病治病技术,不但常规诊疗常见病、多发病,而且对疑难、危重心血管疾病的救治达到了较高水平;科室24小时开通心血管病急救绿色通道,医护人员随时待命,随时进行心血管病的急救,为猝死患者及急性心肌梗死患者救治奠定了坚实基础。经常进行心血管病防治科普讲座,普及防治常识、促进健康。科室还致力推广心血管病防治新技术,已帮助本市及周边地市10余家市、县级医院开展新技术。

科室特色

心血管内科特色诊疗项目有:

1、冠心病介入诊断、治疗。每年完成冠心病介入诊疗700余例,其中冠心病介入治疗300余例,急性心肌梗死急诊介入治疗每年100余例。达到了单纯药物治疗无法达到的治疗效果,其水平达国内领先。通过冠状动脉造影检查可明确有无冠心病,或了解冠状动脉病变的具体情况从而决定下一步的治疗方案。

2、先心病(房缺、室缺、动脉导管未闭)介入封堵术。是填补临沂市空白的项目,自2000年开展以来每年完成介入封堵术60余例,使先心病患者得到了有效治疗,达到了与开胸手术相同的治疗效果,且避免了开胸手术造成的痛苦及瘢痕,也被称为“心脏美容”。

3、永久起搏器植入术、临时起搏器植入。每年完成双腔起搏器植入术20余例、临时起搏器植入术20余例,使缓慢性心律失常患者避免了死亡、恢复了健康。

4、射频消融治疗快速性心律失常。每年完成射频消融治疗室上速、室性心动过速、室性早搏、心房纤颤、预激综合征等50余例。它是一种根治快速性心律失常的最有效方法,避免了长期服药带来的痛苦,也是药物治疗效果不佳时的最佳选择。

5、风心病二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄。已完成1400余例,使此病患者避免了原来的开胸手术而且效果满意。

6、肺动脉瓣狭窄球囊成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄。每年完成10余例。

7、肾动脉成形术及支架植入治疗肾血管性高血压。肾血管性高血压药物治疗效果差,而肾动脉成形术可以取得很好的效果,可通过肾动脉造影或CTA检查在高血压人群中筛查此类患者,以及时进行相应的治疗。每年完成10余例。

8、化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病。通过化学消融能达到与外科开胸手术相同的治疗效果,为此病患者开辟了药物治疗无法达到的治疗效果。

9、心脏再同步化治疗心力衰竭(CRT)。CRT是心力衰竭较好的治疗方法之一,在药物治疗的基础上明显改善心功能、降低住院率。通过开展情况看效果显著。

10、大动脉疾病(主动脉缩窄、主动脉夹层和主动脉瘤等)的介入治疗。主动脉夹层患者很容易破裂而死亡,及时采取介入治疗消除夹层可改善预后,提高生存率。

11、冠状动脉途径或静脉途径干细胞移植治疗急性心肌梗死及缺血性心肌病取得了一定疗效,为心肌梗死及缺血性心肌病的治疗开辟了新途径。

12、利用先进的64层螺旋CT行冠脉成像确诊冠心病,明显提高了冠心病的诊断准确性,是无创检查中最准确的检查;

13、常规进行的急性心肌梗死溶栓治疗达到国内领先水平。冠心病介入治疗:在冠状动脉造影明确冠状脉病变的基础上同时将狭窄或闭塞的冠状脉病开通,使冠状动脉管腔恢复正常,消除症状(见图)。此治疗方法的优点是除具有与开胸冠脉搭桥相似的效果外,还有创伤小(大腿内侧只有一3毫米的切口)、恢复快(术后3至5天既可出院)、无痛苦、不留疤痕的特点。此方法适用于冠心病心绞疼、心衰或心肌梗死者。目前?临沂市中心医院已完成千余例冠心病介入治疗,此项技术已达国内领先水平。

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心脏跳三下停一下危险吗

朱航 副主任医师 心血管内科
心脏跳三下停一下,是否存在危险,与引起其原因有关,需要由专业的心内科医生进行评估和判断。建议第一时间到正规医院就诊,进行普通心电图检查,必要时在医生的指导下进行24小时动态心电图监测,明确其原因。1、不存在一定的风险:如果是单纯的房性早搏、房性逸搏、室性早搏或者室性逸搏等,可能会出现心脏跳三下停一下,并不存在一定的风险。这时需要在医生的指导下,口服药物治疗进行干预,症状可以缓解。如果是比较频发的室性早搏,还有可能要进行射频消融手术来干预;2、比较危险:严重的房室传导阻滞,也可能会出现心脏跳三下停一下。如果没有进行积极治疗或者干预,可能会引起心脏工作不好,导致重要脏器出现供血不足,这种情况就比较危险。经过医生评估和判断,必要时还要进行起搏器植入手术,使患者脱离风险。
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2024-05-06

高血压心脏病怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
高血压心脏病需要在医生的指导下积极地口服降压药。高血压心脏病是指长年的很高程度的血压导致心脏疾病,在心脏收缩期,动脉血会射到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果血压升高,心脏射血就会带来很大阻力,久而久之就会引起心肌肥厚,最终会导致心脏扩大,引起心力衰竭,所以高血压心脏病的根源在于高血压。如果出现高血压心脏病,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步就诊,在医生的指导下积极地口服降压药。首先要把血压控制在理想的状态内,血压得以控制理想之后,高血压心脏病的程度也可以得到改善。如果出现高血压心脏病,首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物包括沙库巴曲缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等等。具体服用哪种药物合适,服用多大剂量,在什么时间进行服用,需要得到专业的心内科医生的临床指导。
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2024-05-06

心脏病会导致腿脚无力吗

朱航 副主任医师 心血管内科
心脏病会引起腿脚无力。如果各种原因导致心脏泵血受到影响,就会引起下肢供血不足,甚至会导致腿脚无力。心脏是血液循环中最重要的泵,它有2个主要的功能,其中右心房、右心室是流静脉血。在右心室收缩的时候会把静脉血泵到肺里,和肺里的氧气结合变为动脉血。左心房和左心室流过的是动脉血在左心室收缩的时候,会把动脉血泵到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果心脏不能有效泵血,就会导致重要脏器出现供血不足。如果出现下肢供血不足,就会引起腿脚无力。如果出现了心功能不全,甚至心力衰竭的情况,就很有可能会出现下肢供血不足,导致腿脚无力。如果出现严重的主动脉瓣重度狭窄,心脏在射血的过程中也会出现下肢供血不足的情况,也会导致腿脚无力。如果出现严重的缓慢心律失常,包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞,也会引起重要脏器,包括下肢出现供血不足的情况。所以,一旦出现腿脚无力,要第一时间就诊,由专业医生进行评估与判断。
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2024-05-06

高血压心脏病怎么调理最好

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现高血压心脏病,需要在正规医院的心内科专业医生的指导下,进行如下调理:1、饮食方面:一定要注意低盐低脂的饮食,每人每天摄入盐分的含量争取控制在3g以内,因为减少摄入盐分有助于高血压的控制。若长期摄入较多的盐分,体内钠离子含量升高,会引起血压进一步升高,甚至不利于控制。此外,还要倡导低脂饮食,因为高血压本身会引起动脉粥样硬化,长期摄入较高的脂类、脂肪和油脂,其会出现高脂血症,加重动脉粥样硬化的发生和发展。在饮食中,可以多吃蔬菜、粗粮,若没有糖尿病,可以适当多吃水果来补充维生素、纤维素;2、药物方面:高血压心脏病患者需要在医生的指导下,长期口服降压药物,把血压控制在安全、理想的状态之内;3、运动方面:在日常的运动方面,需要由专业医生进行指导,可以选择有氧运动,运动方式可以选择骑车、游泳、爬山、跑步等,但运动的强度和运动的时间,也需要由专业医生来共同指导和制定。
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2024-05-06

心脏病可以游泳吗

朱航 副主任医师 心血管内科
对于患有心脏疾病是否可以游泳,需要第一时间到正规医院的心内科、康复科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断。1、可以:若心脏病的病情稳定,可以在医生指导下进行积极的有氧运动,但具体的运动方式、运动强度和运动时长都要由专业医生来制定;2、不可以:若心脏病还处于不稳定状态,是不能够进行过度的有氧运动的。若严重的冠状动脉狭窄还没有进行手术处理,这时不适合进行过量的有氧运动,需要第一时间住院,进行冠状动脉造影检查。若有严重狭窄,需要通过球囊扩张手术或支架植入手术来处理狭窄的病变,使心脏供血得以恢复。心脏供血恢复病变稳定,可以在医生指导下进行积极的有氧运动。若有冠心病,冠状动脉存在有严重的狭窄,其若为主干的开口出现严重狭窄,这时积极的运动可能会诱发心肌供血不足而产生心绞痛。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或绞痛,疼痛可以向左肩部、背部、下颌、上腹部放射而形成放射痛。
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2024-05-06