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感染幽门螺杆菌会出现口臭吗,还有什么原因

赵淑磊 副主任医师 消化内科
感染幽门螺杆菌可以出现口臭,但是80%-90%的口臭其实是由于口腔问题。当然如果归纳到幽门螺杆菌,其也会导致10%以内的人群出现口臭。幽门螺杆菌能在胃内存活,能够产生尿素酶,分解胃内的尿素而产生了氨,氨具有臭味。因此部分人中可以出现由幽门螺杆菌感染而造成的口臭,可以通过根除幽门螺杆菌来消除口臭。当然在关注口源性口臭以及幽门螺杆菌感染造成口臭之外,还要关注消化功能问题造成的口臭。如有些病人有消化不良,胃蠕动比较差,胃动力不好,或者是喜欢吃一些特殊食物,包括高脂肪食物、高油脂食物、肉类食物等,食物发酵产生气味也可以造成口臭。再有一部分病人存在胃和十二指肠溃疡等,造成胃的排空问题,食物在胃内长期发酵而产生酸酵的臭味。所以口臭的原因非常多,在临床中要根据病人的实际情况来进行判定。
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2024-01-19

腹泻全是水怎么办

张怡婧 副主任医师 消化内科
大便次数增多,并且每次大便都是水,应及时到医院进行诊治。具体处理如下:一、完善相关检查:因为腹泻全是水、次数又多,很容易引起脱水、电解质紊乱。前往医院后应该先进行血常规、大便常规、电解质等检查,血常规和大便常规检查可以分辨是否由病毒或细菌原因引起的急性胃肠炎情况。二、细菌感染的处理:1、使用抗生素:如是细菌原因所引起,应该给予相对应的抗生素治疗,常用的药物有左氧氟沙星、头孢类药物等;2、补充电解质:如果有电解质紊乱,应该补充电解质。尤其是腹泻严重的情况下,会引起低钾血症,低钾血症是比较严重的一种并发症,因为会引起心跳骤停、室颤、房颤等严重情况;3、补液治疗:病人还需要根据情况进行补液,一般补充葡萄糖水或生理盐水。二、病毒感染的处理:如果是病毒原因所引起,也需要对症处理,除不用抗生素之外,也需要进行补液和止泻治疗。
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2023-11-10

胃痛是哪里痛

张怡婧 副主任医师 消化内科
胃痛一般发生在上腹部剑突下、左右肋弓缘之间、脐上等部位,但也有一些特殊情况出现时,胃痛也可以表现为左侧肋弓下、右侧肋弓下的疼痛。此外,若是胃下垂的病人,此类病人胃痛的部位是脐周痛、脐下痛。胃痛分为痉挛性疼痛、隐痛、刺痛、钝痛等,根据疼痛持续时间还可分为持续性疼痛、阵发性疼痛。发生胃痛时需要做进一步检查来明确胃痛的原因,导致胃痛常见的原因包括胃溃疡、急性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。若反复发生胃痛则应尽快到医院找消化科医生进行诊治,必要时需要行胃镜检查。出现胃痛症状时应及早进行诊治,不要耽误了病情,因为有些病人胃痛,还可以是因为胃癌引起。胃痛除了引起上述部位的疼痛外,还可放射到前胸部、肩胛部、后背等部位。
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2023-10-25

幽门螺杆菌难治吗

赵淑磊 副主任医师 消化内科
幽门螺杆菌通常并不难治,尽管幽门螺杆菌可以在人的胃内长期存活,而且生长条件较为苛刻,常规的消毒手段并不容易杀灭,但是可以通过药物根除幽门螺杆菌。目前按照常规治疗手段,通过相关指南推荐,一般采用质子泵抑制剂、铋剂,以及两种抗生素的四联杀菌方案,可以高效杀掉幽门螺杆菌,一般杀菌效率在80%-90%。常用的杀菌方案包括奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等,这是比较常用的经典方案。其他的方案还包括其他的抗生素,例如左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等一系列药物。部分患者可能幽门螺杆菌根除效率较差,原因在于胃内所存在幽门螺杆菌对于常用的抗生素产生耐药,因此造成根除困难。根除困难的人群可以通过更换方案,或者通过对幽门螺杆菌的培养和细菌的药敏测试选择更为恰当、更为针对性的抗生素根除幽门螺杆菌。
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2023-08-25

一年能做几次胃镜

赵淑磊 副主任医师 消化内科
一年内做胃镜的次数需要因人而异,因胃镜下的表现而异,较为年轻的患者第一次进行胃镜检查,如果属于浅表性胃炎,并没有出现萎缩性胃炎,通常建议第二次胃镜检查时间可以明显延长,延长到5-10年以后。进行第一次胃镜检查时,患者的年龄在50岁以上,存在微缩性胃炎或者胃溃疡的情况,建议1年内进行相应复查,也就是1年内进行2次胃镜。如果患者需要进行胃镜下治疗,例如进行胃镜下的早癌切除、胃镜下的溃疡止血或者进行胃下的息肉摘除等,建议患者在0.5年内进行第一次胃镜复查,并根据第一次胃镜复查的结果决定是否要进行第二次胃镜复查,以及第二次胃镜复查的间隔。因此针对不同的患者不同的疾病,建议进行胃镜复查的次数与频率不同。通常并不是固定的数值,部分患者可能存在心理上的焦虑,反复需要进行胃镜检查,需要根据患者自身的情况与要求进行相应的处理。
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2023-08-25