肝病科
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简介

厦门中医院肝病科全面秉承康良石教授的"肝病疫郁理论",以康氏系列方剂为基础,针对"肝脏七病"进行辨证论治,制定了"肝热""肝着""积病""肝瘟"优势病种。同时坚持中西医结合原则,配备现代医学先进技术,开展人工肝血浆置换术、人工肝血浆胆红素吸附术、腹水浓缩回输术、肝脏穿刺活检术等,擅于诊治各种疑难危重肝病,如各型肝衰竭及难治性肝硬化腹水的诊治,自2002年起成为国家十家中医肝病重点专科之一。

目前开展的"核苷类药物经治慢乙肝"患者的干扰素优化治疗已令部分患者"临床治愈";扩大临床治愈的治疗人群,如"非活动性表面抗原携带状态"及"儿童乙肝病毒感染者",提高"临床治愈"人群;该科在权威专家张鸿飞教授指导下,对儿童慢乙肝炎抗病毒治疗有专业、系统的认知,"萌芽"项目作为分中心组织开展工作目前在该省处于该领域领先水平;对慢乙肝患者精细化管理和MDT的理念,开展"慢性肝病肾关爱门诊"。

以"肝病疫郁理论"为指导,注重疫毒病因及郁证病机的辨证及特色系列方药的应用,逆转"肝纤维化、肝硬化"肝病人群病程;逐步设立脂肪肝全程管理项目,配合"无饥饿禁食疗法"的中医疗法治疗脂肪肝、减重等人群,对脂肪肝患者进行个体化诊疗,90%以上的患者均在出院时体重下降5%;牵头建设"康氏中医肝病流派",在"肝癌围手术期"中医参与度高,有良好疗效。

专科特色疗法:

1、科室最大的中医特色为:康良石疫郁理论指导下康氏系列方的应用。康氏疫郁理论的基本核心内容为:由疫生郁,由郁致病。五行相因,六郁相因。栀子根汤、霍栀汤、小芩连汤、臌胀汤等为其特色方剂。在方剂中所使用的栀子根、金线莲、菜豆壳、紫珠草、猫须草等为极具闽南地方特色的中草药。

2、人工肝血浆置换术。

3、腹水浓缩回输术。

4、通过辨证采用相应的中药制剂高位保留灌肠治疗瘟黄、肝着(重度)患者,达到清热凉血、祛瘀逐浊作用以加速黄疸消退。

5、以吴茱萸等为基础制成热奄包系列,热敷于神阙、中脘,以调节肝病患者胃肠功能。

6、经辨证将中药制剂贴敷于臌胀患者神阙、足三里、肝腧,以加强清热解毒活血利水,理气消胀的作用。

7、用王不留仔刺激肝、胆、脾、胃、耳背等耳穴,调理经络达到疏肝健脾等作用。

8、通过艾灸大椎、百会、曲池等穴位以减轻干扰素首次注射所导致的流感样副作用。

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肝不好能吃黄芪吗

俞晓芳 主任医师 肝病科
肝不好是否能吃黄芪,需要根据原因来进一步分析。如果是肝气虚引起的,通常可以服用,如果是肝阴虚导致的,则不建议吃。1、肝气虚:如果是表现为肝气虚,容易出现乏力、气短、疲劳、出虚汗,此时服用黄芪比较合适,因为黄芪有补气固表的作用。2、肝阴虚:比如说出现眼睛干涩、手心发热、盗汗潮热等表现,那么单独用黄芪,可能是不对症的。因为黄芪是补气,没有养阴的作用,反而需要吃枸杞子、桑葚子、生地等药物来滋养肝阴。此外,如果表现为肝的阳气不足,也就是有阳虚的症状,比如怕冷、手脚冰凉,此时用黄芪也不合适,可能需要用仙灵脾等,甚至可以加上吴茱萸,可以帮助散寒。
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2023-09-27

脂肪肝和肝硬化彩超能看出来吗

俞晓芳 主任医师 肝病科
脂肪肝和肝硬化在早期或者是比较轻的时候,彩超有可能看不出来,比如比较轻的脂肪肝,脂肪沉积程度非常轻,这时彩超还不能完全辨别。有些肝硬化早期,只是肝脏里面的纤维组织增生,肝小叶被分隔,这时候除非做肝脏穿刺,能够发现早期肝硬化。但是因为这时还没有影响到整个肝脏的体积,所以肝脏看起来大小正常。此时只是微观病变,还没有形成广泛病变,所以肝脏的回声看起来也只是比较粗糙,肝表面还是光滑的,肝的体积也没有缩小,此时彩超也无法发现,做肝脏穿刺才能发现。目前对脂肪肝的诊断,特别是早期脂肪肝的诊断,除了彩超之外,还有一种检查叫做肝脏弹性检测,可以评估肝脏脂肪病变的程度,相比彩超,能够更早地判断是否有轻度脂肪肝形成。
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2023-09-25

气虚艾灸哪个部位最好

俞晓芳 主任医师 肝病科
气虚艾灸的部位,需要根据脏器功能低下的具体情况进行选择,例如肺气虚或肾气虚等。1、肺气虚:如果是肺气虚,表现为咳嗽、气喘,最好是选择艾灸肺腧穴、膏肓穴,或者是手太阴肺经上的穴位,这样能够达到补肺气的作用。2、肾气虚:比如说腰酸乏力、容易脱发,可以选择肾腧穴或者是三阴交穴。3、脾胃气虚:包括吃不下饭、肚子胀等,应该要艾灸脾胃经的穴位,比如说足三里、隐白穴、中脘穴、天枢穴等等。此外,如果是气虚兼有阳气不足,就是阳气亏虚、怕冷,需要艾灸关元穴、气海穴等。
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2023-09-25

肝与什么相表里

俞晓芳 主任医师 肝病科
肝和胆是互为表里的关系,是中医的脏腑观念。中医认为脏和腑,一个属阳,一个属阴。肝脏属于五脏之一,中医认为其属阴,胆属于六腑之一,属阳,互为表里关系。主要是因为在经络上是有互相络属的,在解剖位置上胆生在这个肝的下方,肝胆的位置也挨得比较近。从功能上来讲,肝脏主疏泄,能够通过胆管排泄胆汁,排泄到胆囊里面储存起来。胆也能够通过顺降作用,把胆汁从胆囊里再排泄到下面的胆管,因此肝胆在胆汁的生成和排泄上面,是互相依助的关系。另外在情志活动上,中医认为肝是将军之官,谋略出渊,也就是主谋略。而胆是中正之官,是主决断的,所以说胆大妄为,就是胆功能是正常的,此时做事就比较敢做,肝是主谋略,肝功能旺盛的话,比较敢出主意。
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2023-09-25

转氨酶反复升高是什么原因

俞晓芳 主任医师 肝病科
转氨酶反复升高的原因,临床上可以有很多种情况,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝损伤。1、乙型病毒性肝炎:体内携带的乙型肝炎病毒,病毒有复制,容易导致转氨酶升高,此时如果不进行抗病毒治疗,单纯服用保肝药,往往很难把肝功能恢复正常。2、丙型病毒性肝炎:丙肝病毒也是一种慢性肝炎,在体内复制之后容易出现肝功能反复异常。3、脂肪肝:肝里面有大量的脂肪堆积,也容易导致肝细胞出现炎症,出现转氨酶反复升高。4、酒精性肝炎:有的人有喝酒,酒精对肝脏造成的损害,也就是所说的酒精性肝病。5、药物性肝损伤:长期服用药物出现的肝损害,如服用抗结核的药物、抗肿瘤的药物、抗甲亢的药物,或者某些抗生素等,吃药的同时出现肝功能损害。最常见的是以上几个原因,临床上的疾病是错综复杂的,出现肝功异常的原因也绝不是以上所说的那几种,需要跟医生详细沟通检查后才能得出结论。
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2023-09-22