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简介

江西省人民医院眼科是江西省重点学科和医学领先学科,从1998年开始被省卫生厅批准持牌为“江西省眼科中心”,连续两次获得江西省卫生厅领先学科建设项目资助(1998-2002,2006-2010,共80万),以及卫生部“健康快车”办公室。“江西省眼显微手术培训中心”建设项目资助(2009-2010,计210万);澳大利亚霍洛基金会资助项目:江西省早产儿视网膜病变筛查网路建设(2009-2010年,经费100万元);近3年医院投入资金1431万元,用于眼科中心大楼改造工程,设备购置、科研、人才培养学科建设。

目前,眼科在南昌市中心有独立的眼科中心大楼,面积5568平米,具备较完善的眼科专业化医疗、防盲及教学、培训、科研系统,设立有门诊部、住院部、手术室、眼科功能检查区、收费挂号处、药房、电教室、实验室,挂靠有江西省防盲办公室、江西省眼科专业医疗质量控制中心、江西省眼科显微手术培训中心、眼科临床药物试验基地,同时是江西省眼科学分会和中西结合眼科学分会主任委员单位。

科室拥有较强的临床、防盲、培训、教学和基础研究团队,其中2010年获2项国家自然科学基金课题,发表SCI文章4篇,硕士生导师2名,硕士生学历以上者占60%,博士生3名,在读博士6名,临床开设有白内障、青光眼、眼底病、角膜病、中西结合与泪道病、斜视-小儿眼科、屈光手术等亚专科,年门诊量已达5万余人次,床位数65张。眼科实验室设备较齐全,能够开展干细胞培养及鉴定、细胞形态学观察及鉴定、蛋白质分离纯化、酶解与质谱鉴定等分子生物学和细胞生物学的实验研究。

以眼科江西省眼科学分会、江西省防盲办公室、江西省眼科专业医疗质量控制中心、江西省眼显微手术培训中心为依托,打造全省领先、国内知名的眼科疑难病诊治中心,形成以眼病诊断、治疗、管理、防盲为特色,眼科各病种全面发展的良好格局。

具体措施:

1、眼科将以视光矫正中心为基础,依托早产儿视网膜病变筛查网络,成立儿童眼病防治中心,打造一流的儿童眼科。以白内障诊治中心为依托,利用先进的白内障超声乳化仪器,开展微切口超声乳化手术,通过植入先进的人工晶状体,达到创伤小、恢复快、视觉质量高的白内障手术治疗效果;继续采取措施降低白内障手术费用,使我省防盲工作可持续健康发展。

将激光显微内窥镜用于青光眼睫状体光凝和玻璃体视网膜手术以及泪道、眼眶手术,做到微创手术精细化,极大提高手术疗效,以糖尿病视网膜病变和神经眼科为出发点,建立多学科长期会诊制度,一站式服务,为眼科与神经内科、内分泌科等多学科的发展提供契机。

2、在目前亚专科设置的基础上,通过专病门诊开展、相关检查和检测的完善以及专项研究的开展,加强亚专科人才的培养等,在眼科疾病的诊疗技术上达到国内一流水平;对于疑难病例,要从临床、辅助检查、机制探索等多个方面着手,完善眼科领域临床检查和实验室检测的手段和方法,成为国内诊治眼科疑难疾病的诊疗中心之一。

3、根据学科发展需要,培养人才梯队,做到有计划、有方向、有经费、有技术团队和核心技术,学科带头人成为国内相关领域的权威、学科骨干达到国内一流水平。

“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”。正是在卫生部、江西省卫生厅和江西省人民医院的大力支持和资助下,眼科中心正面临着有史以来最大的发展机遇。作为江西省眼科中心和江西省眼科领先科室,我们以这次申请国家临床重点科室为契机,着力打造更高、更强的眼科平台。如果能获得国家卫生部门的支持,在不远的将来,江西省的眼科事业,特别是儿童眼科必将迎来一个崭新的发展时期,造福于江西及周边地区广大患者。

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48岁大叔患单纯疱疹病毒性角膜炎,难怪视力下降!

周水莲 副主任医师 眼科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇男患者48岁,2天前右眼下眼皮发红、疼痛、畏光、流泪等不适症状,自行到药店买氧氟沙星滴眼液点眼,但症状无明显改善,遂到本院就诊,经检查后诊断为右眼单纯疱疹病毒性角膜炎和睑皮炎,嘱咐患者注意休息,不要熬夜,给予规范用药2周后复查,病情明显缓解。【基本信息】男、48岁【疾病类型】单纯疱疹病毒性角膜炎【就诊医院】江西省人民医院【就诊时间】2022年01月【治疗方案】外用药物(阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶)【治疗周期】门诊治疗2周,门诊随访【治疗效果】眼睛不适症状消失,角膜炎症消退,上皮基本愈合,眼睑皮肤可见淡淡色素沉着一、初次面诊患者男、48岁,2天前右眼下眼皮发红及半透明水疱出现,皮肤无明显疼痛感,同时白眼珠变红明显、疼痛、畏光和流泪等不适症状,自行到药店买氧氟沙星滴眼液点眼,但症状无明显改善,遂到本院就诊。视力:右眼4.7,左眼5.0。眼压:右眼15mmHg,左眼14mmHg。右眼睑肿胀,下睑皮肤可见发红及密集疱疹,额部及头皮未见皮肤损害,且无明显皮肤触痛感,睑裂变小,结膜充血明显,角膜知觉减退,角膜上皮可见树枝样染色,前房闪辉阳性,瞳孔圆,光反射灵敏,左眼睑及眼球未见异常。门诊诊断:右眼单纯疱疹病毒性角膜炎及睑皮炎。二、治疗经过明确诊断后,嘱患者注意休息,勿熬夜,右眼上睑皮肤注意卫生,给予患者阿昔洛韦乳膏外用,同时右眼局部用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶,连续2周并定期复查,患者按要求复查,每次复查症状及体征均较前期恢复,并嘱患者减少局部眼药水及眼用凝胶的药量,直至发病后2周复查,除了有轻微的异物感外,患者右眼红、痛及畏光、流泪症状明显改善,嘱其停用以上药物,单独局部用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶涂眼,以减少药物的毒性并促进角膜上皮的修复。三、治疗效果使用药物2周后复查,患者自述除了有轻微异物感外,右眼红、痛及畏光流泪症状明显改善。视力:右眼5.0,左眼5.0。眼压:右眼15mmHg,左眼16mmHg。右眼下睑皮肤可见色素沉着,右眼结膜轻度充血,角膜透明,角膜下方可见少许点状染色,前房闪辉阴性,其余未见异常。患者视力恢复,眼部不适症状明显缓解,感到非常满意。四、注意事项很欣慰经过积极治疗,患者的症状得到缓解。在日常生活中要注意做好眼部清洁卫生工作,并保持健康的饮食习惯和正常起居生活。患者由于抵抗力下降,导致单纯疱疹病毒侵犯眼睑皮肤和角膜上皮,但未侵及角膜深层,所以病情比较轻,恢复也比较快。同时嘱咐患者一旦感觉眼部不适症状加重,如伴视力下降及分泌物增多一定要随时就诊,以免病情加重而导致恢复困难,造成不良后果。五、个人感悟单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的感染性角膜病,该病病程较长,愈后易复发,常导致角膜表层及深层的炎症和溃疡,可伴有虹膜睫状体炎、前房积脓或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。对于本篇患者,除却给予相应的治疗方案,还要叮嘱患者要注意做好眼部的清洁卫生工作,并保持健康的饮食习惯和正常起居生活,勿熬夜,用药后要定期复查,根据病情调整用药的种类和频次。对于不同分型的用药需区别对待,勿滥用糖皮质激素眼药水,以免病情反复和加重,口服阿昔洛韦片剂要谨慎和减量,避免药物对肝、肾的副作用。
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2022-06-25

5岁儿童间歇性外斜视,手术治疗后恢复

周水莲 副主任医师 眼科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿5岁,自3岁起被发现一眼向外偏斜,近2年外斜经常出现,且斜视的角度增大,影响外观,来诊室就诊,诊断为间歇性外斜视。详细检查后发现外斜视度数比较大,影响双眼视功能,建议手术治疗。患儿住院后行手术治疗,术后患儿眼位正位,双眼视功能部分恢复。【基本信息】男、5岁【疾病类型】间歇性外斜视【就诊医院】江西省人民医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】手术治疗(斜视手术)【治疗周期】住院治疗2天,术后1周,及1个半月门诊随访【治疗效果】眼位正位,双眼视功能部分恢复一、初次面诊家长述患儿3岁起眼睛偶尔会出现外斜,近2年发现患儿看远及看近外斜视频繁出现,影响外观,遂前来诊治。查体显示右眼视力5.0、左眼视力5.0,右眼眼压13mmHg、左眼眼压14mmHg,双眼屈光间质透明,眼底检查未见异常。使用映光法测得右眼眼位注视-25度,交替遮盖眼位外至中。单眼运动在各方位到位,双眼运动右眼内上转功能亢进+2,左眼内上转功能亢进+2,上转时外斜视角度增大。根据以上检查结果,诊断为间歇性外斜视。考虑患儿外斜频繁出现,影响视功能的发育,建议尽早安排手术矫正外斜视。二、治疗经过入院后,对患儿的斜视度和双眼视功能进行详细检查,结合眼底照相检查显示右眼外旋,左眼无旋转。根据综合检查结果,建议患儿行斜视手术治疗,手术的目的是解决外斜视的同时解决看上、下方斜视角不对称。手术方式为双眼外直肌后徙10mm联合双眼下斜肌后徙10mm。三、治疗效果术后第2天患儿眼睛外斜改善,用映光法检查,发现映光点均在瞳孔中心。斜视度检查,如三棱镜+交替遮盖试验,显示看远6m,看近33cm,观察眼球运动显示双眼内上转时内转肌无亢进,眼位正位,双眼视功能部分恢复,给予出院。术后要局部用氟米龙滴眼液及妥布霉素滴眼液,连续用药2周。术后1周拆线,并开始进行双眼视功能训练,以建立三级立体视功能。四、注意事项很高兴患儿经过手术外斜症状得到改善。但术后眼睛会有些异物感及轻微疼痛不适感,且眼表发红会持续半个月至1个月的时间,眼位在1个半月后基本稳定。注意用眼卫生,尽量不要进水,并按时点激素和抗生素眼药水,如氟米龙滴眼液、妥布霉素滴眼液,1周后复诊,1个半月后再次门诊随访。五、个人感悟间歇性外斜视在中国儿童的发病率较高,常导致双眼视功能损害,尤其在看远时明显,所以要对每个就诊的患儿进行客观全面的检查,决定是保守治疗还是手术治疗。本例患儿因外斜症状加重,就诊后给予手术治疗,可以最大程度减少双眼视功能的损害。
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2022-06-15

白内障手术能坚持几年

周水莲 副主任医师 眼科
白内障手术是一类终身手术,手术做完以后不需要再次手术的。手术原理是通过微小切口,将眼内混浊的晶状体乳化吸除,然后植入一枚透明的人工晶状体。术后一般会保持持久的良好视力,当然也有一些少数人群如小儿术后会出现后发障,这种后发障是指支撑人工晶状体的一层膜混浊并影响视力,这种情况下可通过后囊膜激光切开的一种小治疗方法达到矫正视力
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2020-12-10

白内障是什么原因造成的

周水莲 副主任医师 眼科
白内障是指眼内晶状体混浊引起视力下降的疾病,它一般由多种原因造成,主要与年龄相关,有先天性的和老年性的白内障;还有一些由全身或眼部疾病造成的白内障,如糖尿病性白内障,高度近视眼引起的白内障以及葡萄膜炎或青光眼,视网膜疾病引起的白内障,还有一些代谢性疾病,如低钙性白内障;还有住在高原地区紫外光照射引起的白内障以及红外线照射引起的白内障等
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2020-12-08

老年性白内障分期

周水莲 副主任医师 眼科
老年性白内障在临床上一般分四期:第一期,是初发期,这时候晶状体周边皮质出现楔形混浊。通常这种情况下一般不影响视力,但会让患者感觉视物重影,视物有彩虹色的。第二期,是膨胀期,此期晶状体膨胀明显,对于眼轴偏小的人群容易引起青光眼。第三期,是成熟期,这时候晶体混浊的比较明显,可以考虑进行手术治疗。第四期,是过熟期,晶状体皮质乳化成液体,晶状体核下沉,常伴随虹膜睫状体炎。
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2020-12-08