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摘要：本篇男患者48岁，2天前右眼下眼皮发红、疼痛、畏光、流泪等不适症状，自行到药店买氧氟沙星滴眼液点眼，但症状无明显改善，遂到本院就诊，经检查后诊断为右眼单纯疱疹病毒性角膜炎和睑皮炎，嘱咐患者注意休息，不要熬夜，给予规范用药2周后复查，病情明显缓解。
【基本信息】男、48岁
【疾病类型】单纯疱疹病毒性角膜炎
【就诊医院】江西省人民医院
【就诊时间】2022年01月
【治疗方案】外用药物（阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶）
【治疗周期】门诊治疗2周，门诊随访
【治疗效果】眼睛不适症状消失，角膜炎症消退，上皮基本愈合，眼睑皮肤可见淡淡色素沉着
一、初次面诊
患者男、48岁，2天前右眼下眼皮发红及半透明水疱出现，皮肤无明显疼痛感，同时白眼珠变红明显、疼痛、畏光和流泪等不适症状，自行到药店买氧氟沙星滴眼液点眼，但症状无明显改善，遂到本院就诊。视力：右眼4.7，左眼5.0。眼压：右眼15mmHg，左眼14mmHg。右眼睑肿胀，下睑皮肤可见发红及密集疱疹，额部及头皮未见皮肤损害，且无明显皮肤触痛感，睑裂变小，结膜充血明显，角膜知觉减退，角膜上皮可见树枝样染色，前房闪辉阳性，瞳孔圆，光反射灵敏，左眼睑及眼球未见异常。门诊诊断：右眼单纯疱疹病毒性角膜炎及睑皮炎。
二、治疗经过
明确诊断后，嘱患者注意休息，勿熬夜，右眼上睑皮肤注意卫生，给予患者阿昔洛韦乳膏外用，同时右眼局部用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶，连续2周并定期复查，患者按要求复查，每次复查症状及体征均较前期恢复，并嘱患者减少局部眼药水及眼用凝胶的药量，直至发病后2周复查，除了有轻微的异物感外，患者右眼红、痛及畏光、流泪症状明显改善，嘱其停用以上药物，单独局部用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶涂眼，以减少药物的毒性并促进角膜上皮的修复。
三、治疗效果
使用药物2周后复查，患者自述除了有轻微异物感外，右眼红、痛及畏光流泪症状明显改善。视力：右眼5.0，左眼5.0。眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg。右眼下睑皮肤可见色素沉着，右眼结膜轻度充血，角膜透明，角膜下方可见少许点状染色，前房闪辉阴性，其余未见异常。患者视力恢复，眼部不适症状明显缓解，感到非常满意。
四、注意事项
很欣慰经过积极治疗，患者的症状得到缓解。在日常生活中要注意做好眼部清洁卫生工作，并保持健康的饮食习惯和正常起居生活。患者由于抵抗力下降，导致单纯疱疹病毒侵犯眼睑皮肤和角膜上皮，但未侵及角膜深层，所以病情比较轻，恢复也比较快。
同时嘱咐患者一旦感觉眼部不适症状加重，如伴视力下降及分泌物增多一定要随时就诊，以免病情加重而导致恢复困难，造成不良后果。
五、个人感悟
单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的感染性角膜病，该病病程较长，愈后易复发，常导致角膜表层及深层的炎症和溃疡，可伴有虹膜睫状体炎、前房积脓或继发青光眼，是临床上较为常见的致盲眼病之一。
对于本篇患者，除却给予相应的治疗方案，还要叮嘱患者要注意做好眼部的清洁卫生工作，并保持健康的饮食习惯和正常起居生活，勿熬夜，用药后要定期复查，根据病情调整用药的种类和频次。对于不同分型的用药需区别对待，勿滥用糖皮质激素眼药水，以免病情反复和加重，口服阿昔洛韦片剂要谨慎和减量，避免药物对肝、肾的副作用。