本篇男患者48岁，2天前右眼下眼皮发红、疼痛、畏光、流泪等不适症状，自行到药店买氧氟沙星滴眼液点眼，但症状无明显改善，遂到本院就诊，经检查后诊断为右眼单纯疱疹病毒性角膜炎和睑皮炎，嘱咐患者注意休息，不要熬夜，给予规范用药2周后复查，病情明显缓解。

白内障手术是目前眼科的常规手术。目前主流的手术方式就是白内障超声乳化加人工晶体植入术，它的优点是手术切口小、愈合恢复快，患者第二天视力恢复比较理想。因为手术切口小，有时无法在肉眼下看到手术切口，手术切口大小一般是3mm，有些甚至到2.2mm或1.8mm，手术之后不需要用缝线来缝合，让伤口自然闭合即可。白内障超声乳化因为是用超声来击碎混浊的晶状体能量比较高，效率比较高，所以手术时间很短，患者在手术过程中不会有明显的不适，只会有一些轻微的酸胀感或者触碰感。白内障手术的劣势，白内障手术毕竟是外科手术，肯定会有一定的创伤和手术并发症。还有很重要的一点，因为白内障的人工晶体度数计算，以目前的科学技术条件还远远达不到非常精确的程度，可能会存在少量的误差，也就是说，患者可能做完手术以后会有短暂的屈光不正的状态，可能会表现为远视或者近视，这就需要在门诊复查的时候，提醒患者戴镜矫正。

和所有的手术一样，ICL晶体植入手术也有一些不良反应或者并发症，像一般手术感染、出血都有可能出现。感染一般通过术前、术后点药，还有眼科手术的无菌操作，都可以进行避免。ICL晶体植入常见的并发症，是会引起初期白内障，一旦出现这种情况，要把植入的ICL晶体取出来，然后进行白内障手术，重新装入人工晶体，一般也能恢复原来状态。因为植入的人工晶体，有可能会把虹膜往前房推移，从而诱发青光眼，这个一般会通过术前检查来避免。所以ICL晶体植入手术相对来说比较安全。

在了解白内障分类的同时，我们要先知道什么是白内障。晶体是由晶体囊、晶体上皮和晶体纤维所组成。晶体本身是透明的，没有血管，它的主要营养来自于房水。当在各种因素影响下，房水的成分和晶体囊的渗透性有所改变，以及当我们的在某种因素的影响下，房水的成分和晶体囊的渗透性改变，以及代谢紊乱时，晶状体会变混浊。混浊的晶体类可以根据它的病因、病变进展的程度、病变部位，或者年龄分类，以及根据它的混浊的程度来分类。临床上用的最多的还是按照它的病因来分类。病因的分类分为老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、辐射性白内障和先天性白内障。按照年龄分类，分为先天性白内障、青少年性白内障、中年性白内障、老年性白内障。按照发病的速度分类，则为进展性和静止性。如果按照病变的程度分类，分为完全性和不完全性。按照病变部位分类，分为核性、皮质性、囊性和囊下。

急性闭角型青光眼的鉴别诊断，主要针对两个方面。首先是如果怀疑自己是否得了青光眼，包括和别的类型青光眼进行诊断，还有和不是青光眼的病人鉴别诊断。分述如下： 1、首先要和其它类型青光眼进行鉴别诊断，比如原发性开角型青光眼或者原发性慢性闭角型的青光眼。和前者的鉴别诊断主要是在眼压升高时，通过查看房角，使用各种医学辅助手段鉴别房角。在眼压升高时房角是开放的还是关闭的，如果是开放的，就是原发性的开角型青光眼。对于和慢性闭角型青光眼的诊断，主要通过病人的病史，像急性的青光眼一般会发病比较迅速、眼睛红、眼睛胀、恶心、呕吐等症状都非常典型。但是慢性闭角型青光眼发病比较隐匿，有时甚至不会有症状出现，患者可能会有虹视。如果是以上两种类型的青光眼，通过鉴别主要是为以后的治疗，不同疾病会有不同治疗原则； 2、对于是否患有青光眼的鉴别诊断，如果较多病人表现眼睛发胀，担心自己得了青光眼，其实不是的，像很多类型的视疲劳也会引起眼睛发胀，但是并不同时伴有眼压升高，则需要和急性闭角型青光眼进行区别开来。

不同年龄段的人群，引起眼睛模糊的病因是不同的。 1、青少年最常见的是近视、远视或者散光，甚至部分孩子是弱视，以上情况都必须到医院去验光，查看屈光状态，诊断是近视、远视还是散光，并根据验光结果，来指导是否需要配眼镜； 2、老年人最常见的原因可能是白内障，即当晶体混浊，光线不能很顺利地进入到眼内，而引起视物模糊。部分老年人看远的东西并不模糊，但看近的东西模糊，则有可能是出现老花，晶体的调节力下降，则应到医院去验光，配一副老花镜，问题就会得到解决； 3、部分视物模糊，也有可能是玻璃体出血或者混浊，及青光眼引起的视神经损伤，故必须要得到及时的治疗，否则该类损伤不可逆。

屈光手术简单来说就是以矫正近视、远视、散光为手术目的，提高整个眼睛的光学视觉质量的一类眼科手术，称为屈光手术。屈光这个词来自于物理光学，眼睛从光学的角度来看，其实是一个透镜成像系统，屈光是英文的折射翻译过来的。眼睛要看清晰物体，前提是外界物体需要准确的聚焦到眼睛的视网膜上去，在聚焦过程中，如果发生了焦点跟视网膜不一致时，叫屈光不正，包括近视、远视和散光。通过手术的方式使眼睛的成像焦点重新调整到视网膜上去，使裸眼视力提高，这类手术主要涉及到眼睛上的屈光成分，即角膜跟晶状体，这类手术就叫屈光手术。屈光手术本身有角膜屈光手术和晶状体屈光手术。

眼泪液的减少可以导致眼睛干涩。眼泪液有三种成分，水样的、油样的和蛋白样的。三种成分减少均可导致眼睛干涩，对此需进行相应的补充。如果是水样泪液减少，点一些人工泪液可以补充它；如果脂性成分减少，可以做一些热敷、按摩，促进睑板腺分泌，也可以外源性补充相应的眼药水，像维生素A的棕榈酸滴眼液，它可以补充一些泪液中的油性成分；现在陆陆续续也会出来补充黏蛋白的眼药水。所以针对不同的原因，进行适当的补充，可以减少眼睛干涩的症状。

孩子弱视的症状主要包括以下几个方面： 1、首先是视力较差，常常会出现视物疲劳，观察视物不清楚，部分孩子容易表现为眨眼睛、揉眼睛等特别的小动作较多； 2、弱视常常伴随着拥挤现象，就是孩子观看单个字母或者单个字的时候可以看清。但是如果阅读一段文字，可能就会出现困难，因为观察多字排列在一起时，就会出现视觉拥挤现象，观察不清； 3、可能固视能力受到影响，就是盯着一种东西观察，眼睛能够固定在一处物体上，一个点上。但是如果孩子是弱视，视力非常差，可能不是通过正常眼睛视网膜黄斑中心凹的对应，而可能是在黄斑旁注视，相对注视能力就会非常差，眼球可能会出现震颤，固视不行情况。 如果孩子出现以上问题，建议家长尽快带孩子到医院就诊，进行散瞳验光查看孩子的视力问题，及时发现是否存在弱视，如果确诊应尽早治疗。

瞳孔缩小是一种光的反应。眼睛就像一架照相机，瞳孔是光圈，如果光线很强，瞳孔就会缩小，晚上光线暗的时候瞳孔就会放大。瞳孔缩小的另一原因可能是人为使用缩瞳药，比如有些闭角型青光眼患者需人为缩瞳，以拉开房角，有利于房水的引流，起到降眼压作用。平时瞳孔缩小可能是光线强造成，是本能的一种反应，光线强了、瞳孔缩小，减少强光进入到眼内，降低对眼睛的损害。另外瞳孔缩小剂、心血管方面的药物也有瞳孔缩小的作用，如果脑外伤影响中枢神经对瞳孔括约肌的支配，例如造成一个瞳孔大、一个瞳孔小，一般是脑部出现问题，是瞳孔传入系统、神经传导系统出现问题。