成人外科中心
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简介

北京阜外医院阜外医院成人外科中心,是外科系统最大的诊疗中心。其服务的专业范围为6岁以上的所有心脏病患者,包括冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病、心脏外伤、心律失常以及各种重症晚期心脏病。

成人外科中心现有床位245张,分9个病区(7病区、9病区、10病区、13病区、53A病区、53B病区、55A病区、55B病区、58病区),配有三个现代化ICU。近三年手术量以每年超过10%的速度递增,2011年手术量达5700例,其中搭桥手术2800例,超过十分之一的患者为70岁以上的高龄患者,而手术死亡率连续多年保持在1%以下,目前是全世界最大的成人心脏外科中心之一。

成人心脏外科中心技术力量雄厚。中国工程院院士、知名心血管外科专家、中华胸心血管外科学会名誉主任委员朱晓东院士受任首席专家。中国工程院院士、知名心血管外科专家、中华胸心血管外科学会主任委员胡盛寿院士亲自指导并参与中心的医教研工作。

成人外科中心现有正副主任医师二十余名,硕士博士研究生导师8名。成人心脏外科中心是国家心脏外科博士后流动站和国家教委重点学科点,拥有心脏瓣膜及辅助循环研究室和器官移植研究室。每年承担大量国家省部级临床及基础科研项目,在心、肺移植,人工心脏瓣膜,组织工程,心肌细胞移植,人工心脏等方面开展着国内领先的研究工作。

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原发性肺动脉高压怎么回事

孔博 副主任医师 成人外科中心
原发性肺动脉高压是指相对于继发性肺动脉高压的原因不明确,或者是没有其它器官系统疾病但依然表现出肺动脉压力升高。肺动脉高压的概念是指肺动脉收缩压>30mmHg,或者肺动脉平均压≥25mmHg。原发性肺动脉高压最常见的原因是胎儿出生后,肺血管阻力没有得到正常的生理性下降,肺血管厚度、肺小动脉中层厚度没有退化,比正常小儿厚,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高。原发性肺动脉高压是排除继发性症状后的诊断,目前没有理想的根治手段。
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2021-04-20

重度肺动脉高压的症状

孔博 副主任医师 成人外科中心
重度肺动脉高压主要体现为活动后胸闷、气喘,或者是上楼乏力、喘息,以及胸痛症状,还可表现为下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等心功能不全的表现。若合并心内畸形则表现为口唇、甲床青紫,血氧饱和度降低。其中重度肺动脉高压对于先心病患儿最常见的表现是感冒不易痊愈,反复肺炎,活动量和运动耐量的减低,部分患儿喜欢蹲踞、嘴唇发紫。对于成人患者除胸闷、气短外,心功能不全表现更为突出,包括下肢水肿、腹腔积液等,也是由于继发的三尖瓣的关闭不全导致。
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2021-04-20

肺动脉高压蓝色嘴唇是怎么回事

孔博 副主任医师 成人外科中心
所谓肺动脉高压导致蓝色嘴唇,通常由于心内畸形,肺动脉压力重度升高,导致右心系统压力比左心高,包括房间隔、室间隔缺损时,右房或右室压力高于左房或左室,右心系统静脉血分流到左心房或左心室,进而随着主动脉流动到达皮肤黏膜,最明显的是嘴唇和甲床,其中嘴唇更为明显。如果血氧饱和度低于90%,就会出现皮肤发紫,即紫绀。若患者存在肺动脉高压但心脏内存在血液的混合,或者患者属于严重肺动脉高压均可能出现青紫症状。肺动脉高压是否可逆需要进一步检查,如果心脏以右向左分流为主,部分患者可能已经失去手术时机,但还有部分患者可能通过吸入一氧化氮,或者服用降低肺血管阻力药物实现可逆,具有手术治疗的机会。
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2021-04-20

房间隔缺损开胸手术会有后遗症吗

孔博 副主任医师 成人外科中心
通常房间隔缺损开胸手术没有后遗症。如果采用正中开胸手术方式,会留下瘢痕,主要影响美观性,尤其对于瘢痕体质的患儿。若采取侧开胸手术方式,由于破坏胸壁肌肉,所以远期可能出现脊柱侧弯症状,但几率较低。总体来讲,如果房间隔缺损手术成功,后遗症不是很多,但可能存在并发症,比如出现残余分流、补片撕脱,有的极少情况下可能因为这个情况再做手术。还有术后出血量多,二次开胸止血,以及心脏传导、房室传导阻滞等,也属于术后并发症的范畴。另外,可能由于有房间隔以及房壁的切口,导致术后出现房扑、房颤情况,可以通过射频消融方式进行微创治疗,但通常较为少见。
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2021-04-20

主动脉瓣狭窄术后需要复诊吗

孔博 副主任医师 成人外科中心
通常所有心脏外科手术术后都需进行复查,因此主动脉瓣狭窄术后也需复诊。对于生物瓣置换患者,术后复查瓣叶是否钙化、损坏、毁损等;机械瓣置换患者术后复查其流速是否正常,是否出现血管增生翳以及血栓形成。更主要的是,无论是生物瓣还是机械瓣的复查,主要为排除瓣周漏可能性。通常建议患者在主动脉瓣狭窄术后1个月、3-6个月、6-12个月进行复查,若条件允许建议每年都进行复查,如果没有条件或者是也没有不适,也不是一直要去复查。对于机械瓣置换的患者,术后更要加强复查,因为还要查凝血的指标,因为机械瓣置换患者要终身服用华法林,从而达到控制其凝血的国际标准比值在固定区间范围内,所以对于机械瓣置换患者而言,除心脏彩超检查以外,进行凝血指标复查也是很重要、很关键。最好对于即便手术多年的患者,彩超也建议1年检查一次,根据血指标检查情况,1-2个月查一次,复查比不复查更安全一些。
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2021-04-20