心血管内科
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简介

南京鼓楼医院心血管内科,成立于1953年,是国内较早、省内最早成立的心脏专科,50年代就在国内首先开展了二尖瓣的闭式分离,70年代在世界较早、亚洲首先开展了经心外膜标测无水酒精注射治疗预激综合征(WPW)合并快速心律失常,成果在当时的欧洲国际心脏病大会上做大会交流并获得了国家科技大会奖(当时的国家最高级别的奖项)。

心血管内科现有床位数213张,年介入手术量超15000例;年门诊量24万人次。心血管内科是国家心血管临床重点专科、江苏省临床重点专科、十二五江苏省医学创新团队、十三五/十四五江苏省医学重点学科,国家级胸痛中心、心衰中心和房颤示范中心,省级胸痛中心和南京市胸痛中心组长单位和质控中心,是江苏省医学会心血管病分会前任主任委员单位、江苏省医学会心电生理与起博分会主任委员单位、江苏省医师协会心血管医师分会候任会长单位、江苏省预防医学会心血管疾病预防与控制专委会主任委员单位。学科综合实力强大,历年复旦排行榜华东区提名。

学科在复杂冠心病及急性心肌梗死、心律失常、结构性心脏病、主动脉及外周血管疾病介入诊疗,心力衰竭及心血管危重症救治方面形成明显的学科优势。经静脉心肌活检诊断心内肿瘤和遗传性心肌病、经冠状动脉酒精消融治疗复杂危重心律失常、复杂高危患者的冠脉介入治疗、肥厚梗阻性心肌病的精准化学消融、经导管主动脉瓣置换术、冠脉内旋磨/准分子激光斑块消蚀技术/震波球囊血管内碎石疗法治疗高阻力病变、感染起搏系统移除、希浦系统/左束支起搏、无导线起搏、外科术后复杂房速消融、心腔内超声辅助下的无射线心律失常消融等方面处于国内领先或先进水平,部分达到国际领先水平。主编或参编了20余项国家心血管疾病临床诊治指南、专家共识和标准。一些临床研究数据被美国ACC/AHA、欧洲ESC等10余个权威国际指南引用。

学科聚焦于炎症调控与心血管疾病、心肌损伤和修复等方面开展了系列基础与临床转化研究,取得了一些原创性成果。在炎症与心肌缺血再灌注损伤,心梗后心肌修复,炎症在心力衰竭发病中的作用和干预策略,心肌梗死的优化治疗,动脉粥样硬化的炎症机制上的研究处于国际先进或领先水平,许多研究为国际首先报道,先后获得欧洲心脏病学会杰出科学家奖、中国杰出心血管病研究奖等,发表SCI论著350余篇,部分研究成果发表于Circulation、CirculationResearch、NatureCommunications、Hypertension、CardiovascularResearch、AnnalsofInternalMedicine等学科顶级期刊。近年来先后获江苏省科学技术奖二等奖1项、三等奖2项,中华医学科技奖三等奖1项,中国杰出心血管病研究奖1项,江苏省医学新技术引进一等奖3项,江苏医学科技一等奖4项。

学科地位

国家临床重点专科

国家心血管病区域医疗中心

江苏省医学重点学科

江苏省临床重点专科

国家卫健委冠心病、心律失常、先天性心脏病介入诊疗技术培训基地

国家首批心血管病学专科医师培训基地、专科护理及技术培训基地

国家药物临床试验基地

美国心脏病学院继续教育基地

国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心源性卒中和心脏瓣膜介入中心

南京市心血管病临床中心

南京市干细胞转化医学中心

南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学、江苏大学博士学位授予点

南京大学博士后流动站

南京大学心脏再生与修复研究所

诊疗范围

心血管内科在复杂冠心病、心律失常、结构性心脏病介入诊疗、心力衰竭及心血管危重症救治方面形成学科特色。常规开展各种冠脉介入诊疗技术,包括经皮冠状动脉支架植入术、冠脉内血栓抽吸术、冠脉内斑块旋磨术、准分子激光斑块销蚀术、血管内超声检查、光学相干断层成像、冠脉血流储备分数检测、定量血流分数测定、主动脉内球囊反搏术、漂浮导管术、体外膜肺支持等。

常规开展各种心律失常的射频消融术,包括预激综合征、房室结双径路、房速、房早、房扑、房颤、特发性及病理性室性心律失常等;常规开展各型起搏器植入手术,包括埋藏式心脏复律除颤器、心脏再同步化治疗、无导线起搏器植入、希浦系统选择性起搏、左束支起搏等;常规开展左心耳封堵术以及起搏系统移除术。

常规开展多种结构性心脏病的介入治疗,包括经导管主动脉瓣置换术、肥厚梗阻性心肌病的室间隔化学消融及射频消融术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、卵圆孔未闭介入封堵术、肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术等;常规开展经静脉心肌及心内肿瘤活检等。

特色技术

冠心病介入治疗:

擅长慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变、钙化病变等复杂冠脉病变介入,冠状动脉血管内超声、OCT以及功能学评估每年约1000余例。是江苏省最早开展急性心肌梗死介入治疗的单位,现为南京市胸痛中心组长单位,每年完成急性心肌梗死急诊手术约400台,在危重症急性心肌梗死的救治上具有丰富经验,急性心肌梗死年死亡率低于1%,达到世界领进水平。近五年多次获得江苏省及南京市医学新技术引进奖一等奖及特等奖多项。

结构及先天性心脏病介入治疗:

学科开展国际国内几乎所有的结构性和先天性心脏病介入治疗,成功率、安全率处于国内领先水平。

包括:

1、先天性心脏病的介入治疗:包括房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)的经皮介入封堵术。

2、卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗矛盾性栓塞及严重偏头痛。

3、心脏瓣膜病的介入治疗:经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄的经皮球囊成形术,经皮二尖瓣钳夹手术(TEER)治疗严重二尖瓣反流。

4、左心耳封堵术预防房颤血栓栓塞。

起搏器感染和故障导线拔除技术:

在国内最早开展导线拔除技术,整体水平处于国内领先,目前是全国二大导线拔除中心,收治的患者来自全国各地,这项技术获得江苏省医学科技奖一等奖。近5年每年该手术量超过100例,成功率100%。

生理性起搏技术:

国内最早开展心脏选择性部位起搏手术,目前拥有国内最大样本量的主动固定螺旋电极导线植入;低位房间隔起搏技术和希蒲系统起搏技术处于国内领先水平,在国内率先开展无导线起搏技术,目前是江苏省唯一的国家级无导线植入技术培训中心;在心脏再同步化治疗心力衰竭和心脏性猝死的一、二级预防工作均居于国内领先地位,目前是国家级CRT技术培训中心。

心律失常消融术:

常规开展各种心律失常的射频消融治疗,在省内率先开展了射频消融治疗阵发性室上性心动过速、心房扑动、特发性室性心动过速、阵发性房性心动过速、阵发性及持续性房颤治疗和器质性心脏病室速的射频消融治疗和冷冻消融治疗,成功率和安全性均处于国内先进水平。其中冷冻消融治疗房颤和心脏外科术后房速房扑的消融是特色优势技术。

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心脏跳三下停一下危险吗

朱航 副主任医师 心血管内科
心脏跳三下停一下,是否存在危险,与引起其原因有关,需要由专业的心内科医生进行评估和判断。建议第一时间到正规医院就诊,进行普通心电图检查,必要时在医生的指导下进行24小时动态心电图监测,明确其原因。1、不存在一定的风险:如果是单纯的房性早搏、房性逸搏、室性早搏或者室性逸搏等,可能会出现心脏跳三下停一下,并不存在一定的风险。这时需要在医生的指导下,口服药物治疗进行干预,症状可以缓解。如果是比较频发的室性早搏,还有可能要进行射频消融手术来干预;2、比较危险:严重的房室传导阻滞,也可能会出现心脏跳三下停一下。如果没有进行积极治疗或者干预,可能会引起心脏工作不好,导致重要脏器出现供血不足,这种情况就比较危险。经过医生评估和判断,必要时还要进行起搏器植入手术,使患者脱离风险。
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2024-05-06

高血压心脏病怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
高血压心脏病需要在医生的指导下积极地口服降压药。高血压心脏病是指长年的很高程度的血压导致心脏疾病,在心脏收缩期,动脉血会射到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果血压升高,心脏射血就会带来很大阻力,久而久之就会引起心肌肥厚,最终会导致心脏扩大,引起心力衰竭,所以高血压心脏病的根源在于高血压。如果出现高血压心脏病,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步就诊,在医生的指导下积极地口服降压药。首先要把血压控制在理想的状态内,血压得以控制理想之后,高血压心脏病的程度也可以得到改善。如果出现高血压心脏病,首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物包括沙库巴曲缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等等。具体服用哪种药物合适,服用多大剂量,在什么时间进行服用,需要得到专业的心内科医生的临床指导。
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2024-05-06

心脏病会导致腿脚无力吗

朱航 副主任医师 心血管内科
心脏病会引起腿脚无力。如果各种原因导致心脏泵血受到影响,就会引起下肢供血不足,甚至会导致腿脚无力。心脏是血液循环中最重要的泵,它有2个主要的功能,其中右心房、右心室是流静脉血。在右心室收缩的时候会把静脉血泵到肺里,和肺里的氧气结合变为动脉血。左心房和左心室流过的是动脉血在左心室收缩的时候,会把动脉血泵到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果心脏不能有效泵血,就会导致重要脏器出现供血不足。如果出现下肢供血不足,就会引起腿脚无力。如果出现了心功能不全,甚至心力衰竭的情况,就很有可能会出现下肢供血不足,导致腿脚无力。如果出现严重的主动脉瓣重度狭窄,心脏在射血的过程中也会出现下肢供血不足的情况,也会导致腿脚无力。如果出现严重的缓慢心律失常,包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞,也会引起重要脏器,包括下肢出现供血不足的情况。所以,一旦出现腿脚无力,要第一时间就诊,由专业医生进行评估与判断。
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2024-05-06

高血压心脏病怎么调理最好

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现高血压心脏病,需要在正规医院的心内科专业医生的指导下,进行如下调理:1、饮食方面:一定要注意低盐低脂的饮食,每人每天摄入盐分的含量争取控制在3g以内,因为减少摄入盐分有助于高血压的控制。若长期摄入较多的盐分,体内钠离子含量升高,会引起血压进一步升高,甚至不利于控制。此外,还要倡导低脂饮食,因为高血压本身会引起动脉粥样硬化,长期摄入较高的脂类、脂肪和油脂,其会出现高脂血症,加重动脉粥样硬化的发生和发展。在饮食中,可以多吃蔬菜、粗粮,若没有糖尿病,可以适当多吃水果来补充维生素、纤维素;2、药物方面:高血压心脏病患者需要在医生的指导下,长期口服降压药物,把血压控制在安全、理想的状态之内;3、运动方面:在日常的运动方面,需要由专业医生进行指导,可以选择有氧运动,运动方式可以选择骑车、游泳、爬山、跑步等,但运动的强度和运动的时间,也需要由专业医生来共同指导和制定。
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2024-05-06

心脏病可以游泳吗

朱航 副主任医师 心血管内科
对于患有心脏疾病是否可以游泳,需要第一时间到正规医院的心内科、康复科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断。1、可以:若心脏病的病情稳定,可以在医生指导下进行积极的有氧运动,但具体的运动方式、运动强度和运动时长都要由专业医生来制定;2、不可以:若心脏病还处于不稳定状态,是不能够进行过度的有氧运动的。若严重的冠状动脉狭窄还没有进行手术处理,这时不适合进行过量的有氧运动,需要第一时间住院,进行冠状动脉造影检查。若有严重狭窄,需要通过球囊扩张手术或支架植入手术来处理狭窄的病变,使心脏供血得以恢复。心脏供血恢复病变稳定,可以在医生指导下进行积极的有氧运动。若有冠心病,冠状动脉存在有严重的狭窄,其若为主干的开口出现严重狭窄,这时积极的运动可能会诱发心肌供血不足而产生心绞痛。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或绞痛,疼痛可以向左肩部、背部、下颌、上腹部放射而形成放射痛。
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2024-05-06