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男性解脲支原体阳性需要治疗吗

彭靖 主任医师 泌尿外科
男性解脲支原体阳性是一种比较常见的现象,如果只是单纯的解脲支原体阳性,没有任何的症状,尤其是尿路感染的症状,说明支原体并没有导致尿道炎或者尿路感染的发生。尿路感染尤其是非淋性尿道炎,可能跟支原体感染有关系,有排尿症状或者感染症状,同时检查支原体是阳性的,需要进行治疗。比如可以使用抗生素来消除支原体的感染,缓解泌尿系统感染症状。如果是单纯检查发现支原体阳性,但是没有任何症状,不一定需要治疗,很多男性在检查精液时,经常通过精液培养,会发现有解脲支原体阳性,这个跟泌尿系感染和性病是没有关系的。其实在临床进行精液培养时,大概1/4的男性,可能会发现支原体的阳性,但是没有任何症状,如果精液质量正常,可以不用治疗,如果精液质量不正常,可以通过一些药物的治疗,比如消除支原体,来改善精液质量。支原体感染和生育有没有关系,其实目前没有定论,支原体感染在女性更为常见,有些妇产科医生觉得女性的解脲支原体阳性不重要,不需要治疗,从这个角度来说,其实男性的解脲支原体感染,如果没有影响,没有症状,精液质量正常,也可以不用治疗。但如果实在担心,可以使用抗生素来消除,比如阿奇霉素,服用2-4周,就可以把支原体消除,这样也可以减少风险,所以要不要治疗,还是需要男性和医生进行沟通,来共同选择治疗的方案。
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2024-04-29

尿黄沉淀到马桶下面什么原因,怎么处理

彭靖 主任医师 泌尿外科
尿黄、沉淀到马桶下面没有影响,是正常现象,尤其早上起来排尿的时候,尿的颜色都比较黄、沉淀物较多。出现上述情况是与尿里面代谢产物过多有关。因为尿不是单纯的水里面含有很多的代谢废物,如尿酸、尿素、尿氨,还有一些泌尿系统新陈代谢所产生的组织,或细胞的一些碎屑脱落物。上述情况都会形成沉淀物,尤其当这个尿液放置时间长,里面沉淀物会更多。此外,尿中的沉淀物通常会形成结晶。若晚上将尿存在一个容器里,早上看的时候会发现尿的颜色会很深、气味较重、底下有厚厚的一层沉淀物,但此类情况是正常现象。若实在担心或觉得有问题,此时可以去做一个尿常规检查。通过尿常规检查,来检查尿液中是否有异常,即蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞等指标是否有异常。若尿常规检查正常则没关系,平时多喝水、多排尿即可。因为多喝水、多排尿可增加尿量,从而稀释尿液代谢产物,进而会使沉淀物减少、尿的颜色变得更为清亮。另外,也要注意饮食的调整,如注意饮食的清淡。饮食调整也可减少尿液中的代谢产物,此时尿液颜色也会变得更清亮、泡沫可能会更少一些。总之,多喝水、多排尿即可让尿变得更清亮。
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2024-04-29

老人尿路感染治疗方法

彭靖 主任医师 泌尿外科
老人出现尿路感染要积极进行治疗,以防诱发其它严重的问题。老人的尿路感染治疗主要是抗生素治疗,如常用头孢类、喹诺酮类等抗生素。在服用的时候需要注意,因为老人的身体可能会同时合并其它的慢性疾病,一定要考虑有没有其它的疾病问题,如肾功能问题。如果老人反复出现尿路感染还要去寻找原因,当老年男性如果反复出现尿路感染时,首先要去了解排尿状况,有没有前列腺增生的问题。因为老人容易出现前列腺增生导致排尿不净,膀胱内过多的残余尿,这是造成尿路感染的常见原因。如果有前列腺增生,在治疗感染同时也要治疗前列腺增生的症状,改善排尿,减少膀胱的残余尿。这样对于治疗尿路感染才会有更好的效果,才可能会减少尿路感染的复发。如果残余尿过多,即便暂时尿路感染得到控制,有可能还会反复。所以如果反复出现尿路感染,治疗诱发因素更为重要,抗生素治疗只是暂时的对症治疗,还是要消除诱因,减少复发。
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2024-01-15

尿蛋白(++++)是什么意思,严重吗

彭靖 主任医师 泌尿外科
尿蛋白(++++)从蛋白尿的角度来说比较严重,尿蛋白可以是阴性或(+)到(++++),(++++)是最严重的尿蛋白情况。尿蛋白是定性诊断,还需要通过24小时尿蛋白的检测来进行定量的检查。尿蛋白增高往往提示肾脏问题,所以出现这种情况要去肾内科就诊,寻找导致尿蛋白增高的原因。常见的肾小球肾炎、肾病综合征和一些慢性疾病如高血压、糖尿病等引起肾脏的病变,也会导致尿蛋白增高,所以需要去内科进行检查,找到导致尿蛋白增高的原因针对原因进行治疗。尿蛋白增高一般都考虑内科问题,外科疾病一般很少出现尿蛋白如感染、结石、肿瘤通常表现都是血尿,即尿常规检查潜血阳性或尿沉渣里能发现红细胞。一般不会出现严重的尿蛋白,有可能会出现轻度的尿蛋白增高,同时会有一些不同的表现。如肾脏问题除尿蛋白增高之外,可能临床表现并不多。而如果是外科原因引起的血尿、感染,可能会有明显的症状如尿痛、尿道的分泌物甚至肾绞痛的症状。所以尿蛋白(++++)需要去肾内科就诊寻找原因,(++++)的尿蛋白属于比较严重的尿蛋白。
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2024-01-15

女性出现血尿的病因有哪些,可以看什么科

蔡林 副主任医师 泌尿外科
女性如果出现血尿,可能是有泌尿外科的疾病或肾脏内科的疾病等,建议去医院的泌尿外科或者肾脏内科进行检查。泌尿外科常见的疾病,如泌尿系的感染、结石、肿瘤等,有可能会造成血尿。肾内科的疾病,如肾炎、肾病等,也有可能会造成血尿。通常引起女性血尿最常见的原因是泌尿系的感染,同时会有伴随症状,可能会有较明显的尿频、尿急、尿痛等,会想上厕所、憋不住尿、排尿觉得费力、难受,在排尿过程中,尿道、下腹部会有刺痛或烧灼样的疼痛的感觉。如果考虑是泌尿系感染引起的血尿,可以去医院的泌尿外科进行就诊,通过尿常规的检测,诊断或者排除泌尿系感染引起血尿的情况。
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2024-01-15