科普知识
北京大学第一医院泌尿外科

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男性解脲支原体阳性需要治疗吗
彭靖
主任医师
泌尿外科
男性解脲支原体阳性是一种比较常见的现象,如果只是单纯的解脲支原体阳性,没有任何的症状,尤其是尿路感染的症状,说明支原体并没有导致尿道炎或者尿路感染的发生。尿路感染尤其是非淋性尿道炎,可能跟支原体感染有关系,有排尿症状或者感染症状,同时检查支原体是阳性的,需要进行治疗。比如可以使用抗生素来消除支原体的感染,缓解泌尿系统感染症状。如果是单纯检查发现支原体阳性,但是没有任何症状,不一定需要治疗,很多男性在检查精液时,经常通过精液培养,会发现有解脲支原体阳性,这个跟泌尿系感染和性病是没有关系的。其实在临床进行精液培养时,大概1/4的男性,可能会发现支原体的阳性,但是没有任何症状,如果精液质量正常,可以不用治疗,如果精液质量不正常,可以通过一些药物的治疗,比如消除支原体,来改善精液质量。支原体感染和生育有没有关系,其实目前没有定论,支原体感染在女性更为常见,有些妇产科医生觉得女性的解脲支原体阳性不重要,不需 要治疗,从这个角度来说,其实男性的解脲支原体感染,如果没有影响,没有症状,精液质量正常,也可以不用治疗。但如果实在担心,可以使用抗生素来消除,比如阿奇霉素,服用2-4周,就可以把支原体消除,这样也可以减少风险,所以要不要治疗,还是需要男性和医生进行沟通,来共同选择治疗的方案。
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女性出现血尿的病因有哪些,可以看什么科
蔡林
副主任医师
泌尿外科
女性如果出现血尿,可能是有泌尿外科的疾病或肾脏内科的疾病等,建议去医院的泌尿外科或者肾脏内科进行检查。泌尿外科常见的疾病,如泌尿系的感染、结石、肿瘤等,有可能会造成血尿。肾内科的疾病,如肾炎、肾病等,也有可能会造成血尿。通常引起女性血尿最常见的原因是泌尿系的感染,同时会有伴随症状,可能会有较明显的尿频、尿急、尿痛等,会想上厕所、憋不住尿、排尿觉得费力、难受,在排尿过程中,尿道、下腹部会有刺痛或烧灼样的疼痛的感觉。如果考虑是泌尿系感染引起的血尿,可以去医院的泌尿外科进行就诊,通过尿常规的检测,诊断或者排除泌尿系感染引起血尿的情况。
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肾癌的饮食注意事项
王家骥
主任医师
泌尿外科
如果是早期或者是在治疗期间的肾癌患者,一般提倡健康饮食,也就是均衡饮食。如果到了肾癌晚期,已经造成严重的肾功能损害,少吃一些蛋白质类的食物,咸的东西少吃,也需要避免过量的水摄入,以上措施都可以减轻肾脏的负担。而肾癌患者本身如果不存在肾脏功能异常,食物对肾癌并没有特别禁忌的方面,只要是吃均衡饮食,保证全身营养代谢的需要就都可以。当然健康的饮食习惯,如不吃辛辣食物、不喝酒类等需要大家都遵循。这涉及所有人的保健咨询建议,并不仅限于肾癌患者。
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勃起不坚可以用禁欲治疗吗
吴元翼
副主任医师
泌尿外科
勃起不坚用禁欲来治疗会适得其反,勃起不坚说明供血出现问题。在供血出现问题的情况下,如果不进行正常性刺激,以及正常排精状态,可能会产生相应的影响。正常男性通过1周2-3次的性刺激、勃起、完成射精,整套性活动刺激下,男性会有正常、规律的雄性激素分泌。在此节律下的雄性激素分泌非常健康,以及正常的激素分泌。如果丧失性刺激性勃起,阴茎、龟头远端也会丧失勃起状态下,含有丰富动脉养分的动脉血,对阴茎、龟头和海绵体的滋养。使阴茎和远端的龟头无法达到经常供血、供氧,同时会加重阴茎勃起困难和阴茎充血困难。因此,了解阴茎勃起机制、射精机制与性爱关系影响后,建议患者无论是否有正常勃起,无论勃起的坚硬程度与否,都应该努力尝试一定频次的性生活,并且有一定频率的排精动作,对男性有相当大好处。
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53
Bosniak肾囊肿分型
张争
主任医师
泌尿外科
肾囊肿的Bosniak分型,是用于判断肾囊肿是良性或恶性比较常用的分型方法,从I型到IV型即肾囊肿从良性到恶性的可能性。通常BosniakI型就是指良性肾囊肿,BosniakII型的病人开始需要定期随访,从III型开始就有一定恶性几率,可能会有30%-50%恶性的可能性。BosniakIV型的病人就能够诊断为囊性肾癌,已经确诊为恶性。Bosniak分型通过增强CT进行分型,综合影像科和泌尿外科医生的诊断意见。给到病人Bosniak分型以后,也会根据不同分型,进行随访、复查,或制定下一步治疗计划。肾囊肿是肾脏最常见的囊性疾病,尽管绝大多数病人为良性囊肿,但是确实有一部分BosniakIII型和IV型的病人,可能出现恶性的情况。因此适当、合理使用Bosniak分型,有助于临床诊断病情,制作治疗计划。
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尿多是怎么回事
林健
主任医师
泌尿外科
尿多常见的是尿频,正常24小时排尿6-8次。如果白天排尿>8次,夜间排尿>2次就称为尿频。尿频会引起患者不适,影响其身体健康和工作学习。引起尿频的原因如常见泌尿系感染,出现尿频、尿急、尿痛,甚至会有血尿。最常见的尿频在男性老年患者,多见于前列腺增生。其表现为夜尿增多、排尿困难、尿线变细,还有肿瘤、结石都可以引起尿频。出现这种情况时,建议各位患者去医院由专科的大夫进行检查、进行相应处理。
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329
前列腺癌症状
王宇
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌,本身没有什么典型的症状。大部分发现前列腺癌的患者,都是因为前列腺增生或者前列腺肥大,或者说因为下尿路的不舒服症状,来就诊的时候发现前列腺癌。这些症状其实本身并不是由癌细胞带来。症状包括尿频、尿急、血尿或者小肚子不舒服等。不过,对于晚期的前列腺癌,患者可能因为肿瘤已经发生了全身的骨转移,而造成了全身的骨痛或者腰疼,或者是某个部位的持续的钝痛。有的是因为肿瘤体积过于巨大,侵犯了膀胱,造成了双肾的积水,引发肾功能不全。因为腹胀、吃饭不好这些情况下发现前列腺癌,这都是比较晚期的前列腺癌。所以尽量不要以症状,作为发现前列腺癌的指标。45岁以上的男性应该在定期体检当中,化验血液的前列腺癌标记物,也就是PSA,尽早的发现前列腺癌。
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83
女性压力性尿失禁的诊断依据
杨洋
主治医师
泌尿外科
女性压力性尿失禁的诊断较简单,相对于泌尿科其它疾病而言,女性压力性尿失禁单纯依靠典型临床症状即可鉴别诊断。典型表现为腹压增加情况下尿道出现不自主的漏尿,但鉴别是否为其他泌尿疾病导致的漏尿,如膀胱阴道瘘或输尿管异位开口等,需经过其他检查如CT、造影来明确为压力性尿失禁。部分压力性尿失禁患者症状较严重,需通过进一步检查排除合并其它泌尿系统的疾病。
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455
前列腺增生如何分期
肖云翔
主任医师
泌尿外科
前列腺增生无明确的临床分期,临床常以前列腺大小为界分四期。正常前列腺重量大概为15-20g,前列腺增生30g以下称为轻度前列腺增生;前列腺增生30-50g为中度前列腺增生;前列腺增生50-80g为重度前列腺增生;少数患者前列腺增生超过80g,属于极重度前列腺增生。通过尿动力学检查可分为两期,第一期为前列腺增生早期,也称为膀胱逼尿肌代偿期,或前列腺增生膀胱代偿期;第二期为膀胱失代偿期,患者症状相对较重,出现排尿困难、尿流中断、排尿等待、尿不净,残余尿逐渐增多。
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182
前列腺钙化斑是怎么回事
孟一森
副主任医师
泌尿外科
前列腺钙化斑多见于超声检查,目前成因尚未明确。推测可与前列腺特异性或非特异性感染有关,如前列腺炎,感染过程中形成钙化斑,且随年龄增长,出现几率逐渐增大。年轻男性出现前列腺钙化灶的几率较小。建议50-60岁以上的男性定期体检,以防出现前列腺钙化。但前列腺钙化无症状,且不影响生育和性功能,与前列腺恶性肿瘤无关,患者不必过度恐慌,定期复查、体检即可。
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