乳腺癌预防治疗中心
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简介

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心提供乳腺肿瘤诊断及治疗方面的医疗服务。本中心于1998年在北京市重点学科专项资助下组建。2004年结构调整,成为具备乳腺肿瘤诊治功能的一级临床科室,功能涵盖乳腺癌筛查,乳腺病变的诊断,原发性乳腺癌治疗、随访及康复指导,复发性乳腺癌治疗,同时开展相关临床与基础研究。

2021年科室医生总人数30人,正高职称人数6人,副高职称人数8人,中级职称人数13人,初级师人数3人。按学历划分:博士21人,硕士4人,本科4人,专科1人。科室主任:欧阳涛,副主任:范照青、何英剑。护士长:于新颖、徐京燕、孙红娟。

本中心由门诊诊室4间、住院床位64张、门诊穿刺室、超声影像诊断室等部分组成。

“依据循证医学原则,结合最新研究成果,提供规范的、专业化的医疗服务,保障乳腺肿瘤治疗的总体疗效”是“中心”的任务,“提供高品质的医疗服务,做出有指导意义的研究成果”是“中心”团队追求的目标。

“超声引导的乳腺病变介入诊断”、“前哨淋巴结活检”、“保留乳房治疗与I期乳房成型”、“新辅助化疗与新辅助内分泌治疗”是“中心”处于国内领先地位的诊疗项目。

2002年至2021年共计治疗原发性乳腺癌20000余例,近年来年治疗新发乳腺癌能力趋于饱和,为每年1500例左右。淋巴结阴性与阳性病例的十年无复发生存率分别为88.2%和68.8%,十年总生存率分别为92.5%和76.7%;HER2蛋白过度表达(基因扩增)、三阴性、激素受体阳性(HER2阴性)乳腺癌的十年无复发生存率分别为76.8%、79.0%、82.2%,十年总生存率分别为84.4%、83.1%、88.1%。

本“中心”从2005年开始在临床中规范应用前哨淋巴结活检技术,至2013年12月,已有2947例乳腺癌因为前哨淋巴结活检结果阴性而避免了腋窝淋巴结清扫,中位随访8.8年,仅有26例(0.9%)出现腋窝局部复发,与国外水平持平。

至2014年12月完成保留乳房治疗2778余例(占同期治疗病例的38.9%),中位随访102月,10年局部复发率为1.8%。由于经验的积累、技术与方法的改进,2007年后接受保留乳房治疗病例的局部复发率明显降低,10年的局部复发率为0.9%,与国外水平相当。

乳腺癌预防治疗中心门诊就诊指南

为了您能方便、高效率地在乳腺癌预防治疗中心(下称中心)门诊顺利完成诊断治疗过程,特向您介绍中心门诊各单元功能,并对您如何在此就诊提出建议。

近年来中心门诊每年接待十万例次左右,其中包括一万例左右的初诊病例。中心门诊会在医政管理许可的范围内,通过线上门诊和线下门诊相结合的方式,最大限度的满足就诊需求、同时减少您的门诊就诊次数。同时提醒您,若无特殊情况,在完成上一次中心门诊安排的检查前,不要再次挂号就诊。门诊接诊医生依照统一标准安排初诊检查,没有必要重复挂号就诊。

中心还将安排分时就诊,减少您在医院的候诊时间。

门诊分类与功能

根据出诊医生的技术职称与任务,门诊分为初诊门诊、专家门诊、线上便捷门诊。

初诊门诊的功能是判断乳房是否存在肿瘤相关异常、安排乳腺肿瘤诊断的相关检查、判读检查结果。(附医院官网首页初诊咨询介绍的链接内容)

尊敬的初次就诊朋友:

您好!为使北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心(科室详情请见官网)的初诊者降低就医成本,即日起,乳腺癌预防治疗中心为初诊者提供线上就诊咨询及预约挂号服务。您可以下载“北肿云病历”APP,进入“乳腺肿瘤初诊咨询”模块,填写相关信息及上传检查报告,专业医师审核后,将于2个工作日内给您回复。具体操作步骤如下:

1、扫码或搜索下载“北肿云病历”APP,注册登录。

2、点击“初诊咨询”,开始初诊患者咨询。

3、点击“开始咨询”,完善就诊人信息。

4、点击“选择就诊原因”,选择就诊人病情对应情况,并上传检查报告。

5、资料上传成功后,专业医师会在2个工作日内进行审核,请及时关注线上回复和短信通知。

温馨提醒

1、请您务必实名制线上咨询预约

2、请保证上传检查报告的清晰度

专家门诊的功能是安排在门诊进行的化疗、抗Her-2治疗与内分泌治疗等抗肿瘤治疗、评价治疗后的定期复查结果、以及解决门诊的复杂诊治问题。挂号方式为诊间预约挂号。

线上便捷门诊的功能为复诊患者安排治疗后定期复查的检查项目、处方使用中的口服抗肿瘤药物、开化验单以及安排指定检查项目。挂号方式“北肿云病历”线上预约挂号,实现线上就诊问诊、开具药品、复查申请单。

3.就诊建议

对于需要检查是否有肿瘤,以及在外院检查提示有肿瘤需要确诊的初诊者,乳腺癌预防治疗中心提供线上咨询及预约挂号服务,进而合理安排就诊时间,减少往返医院的奔波。您可以下载“北肿云病历”APP,进入“初诊咨询”—“乳腺中心”模块,填写相关信息及上传当地医院检查报告,专业医师审核后,将于2个工作日内给您给予初步建议,以及预约门诊。

对于术后定期检查的复诊患者,建议您首选线上便捷门诊。接诊医生会按照既定项目为您安排复查,指导或安排后续的专家门诊。评价复查结果可通过北肿云病历app“预约挂号”模块预约乳腺癌预防治疗中心“术后复查门诊”。

4.关于穿刺病理学检查预约时间

预约时间取决于有多少确诊乳腺癌患者等待住院,以及有多少患者等待穿刺病理学检查。您有可能需要等待较长时间才能完成穿刺病理学检查,原因是我们不希望病理确诊乳腺癌的患者在入院治疗前长时间等待,努力将住院前等待时间控制在合理范围之内。

5.病理检查后的建议

在获得病理报告前,除特殊情况外您没有必要在门诊挂号就诊。

当您完成诊断过程确诊为恶性肿瘤时,我中心线上门诊医师(“北肿云病历”app线复诊—乳腺中心便捷门诊—“活检后复诊”)医师您安排安排入院前的标准检查,并按照您的意愿分配进入四个治疗组之一(分别由四位高年资医师负责,治疗依据中心统一的诊疗规范)。

如果病理报告未确诊恶性肿瘤,门诊医师给予相应建议。

6.对外地患者的建议

请根据下列具体情况考虑您在本中心治疗的成本。

中心的乳腺癌治疗多发生在门诊(如门诊化疗),部分患者的治疗时间会长达数月。而且为保障治疗安全并及时处理化疗期间发生的安全相关事件,要求接受化疗患者的住地距离医院不能超过半日的路程。由于医政管理的要求,中心不能安排“挂床”,以及出具疾病诊断之外的证明。您需要考虑并自行解决医疗费用报销的问题。

7.急诊方式

对于在化疗后规定日期检查白细胞低于警戒值而需要药物治疗等急症患者,中心可安排患者急诊门诊,工作人员会安排迅速处理,减少等待时间。

联系电话:010-88121122

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胃间质瘤手术后多久可以恢复正常

周东雷 主任医师 胃外科
根据肿瘤的大小部位和手术切除的范围,胃间质瘤手术病人可以恢复正常的时间则会非常不一样。如果局部的间质瘤较小,比如5cm以下,且长在胃的大弯侧。在切除以后,如果恶性程度较低,手术后基本上2周就可以恢复正常。如果长的位置比较突出,如贲门或幽门,在手术以后,可能切除了贲门或者幽门,病人手术恢复的时间就较长,生活质量也受到一部分影响。如果胃间质瘤较大,如>5cm,或者病理结果有核分裂象>5的情况,则属于中危或中高危以上的胃间质瘤,在手术以后,还要进行口服药物的治疗。所以每个肿瘤不同的方式、部位和手术结果,都可能会影响病人术后的恢复情况。一般2周以后,基本能够恢复生活、饮食。
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2024-04-29

胃里长间质瘤不拿掉行吗

周东雷 主任医师 胃外科
现在胃镜比较普及,有超声内镜,对胃间质瘤的诊断相对比以前更明确、更容易,甚至更小的间质瘤都能发现。如果胃里长间质瘤,有部分可以切除。胃间质瘤根据其大小、部位,在处理上有不同。具体如下:1、不要切除:如果胃间质瘤长在贲门、幽门等比较关键的部位,切除后对生活质量影响比较大,如果<1cm,可以定期复查,可以不处理,因为处理后对生活质量影响比较大;2、要切除:如果胃间质瘤1cm以上或者长的部位手术比较好处理或者内镜下可以切除,就可以通过内镜来进行治疗。如果不切除间质瘤,必须要进行定期的长期的随访,短时间内间质瘤增长比较明显或者出现出血或其他情况,就要及时手术。如果间质瘤>2cm,危险度有升级的情况,也要及时手术。
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2024-04-29

胃间质瘤是什么肿瘤

周东雷 主任医师 胃外科
胃间质瘤来自于间叶组织,从病理类型上属于梭形细胞肿瘤,而从免疫组化上,表现为CD34,或者DOG1阳性,它既不是良性肿瘤,也不是恶性肿瘤,它是交界性的肿瘤。胃间质瘤根据肿瘤的大小和核分裂象的多少,分为以下5级,包括极低危、低危、中危、高危和极高危,如果胃间质瘤切下来以后,化验结果是极低危,或者低危,也就是肿瘤大小<1cm,核分裂象<5,此时切除以后进行定期复查即可。如果肿瘤>5cm,核分裂象>5,就变成了中危,而核分裂象>10,肿瘤>10cm,就是极高危,这种手术切除以后有复发和转移的风险,因此这种胃间质瘤要进行术后的辅助治疗,现在是口服靶向药物甲磺酸伊马替尼片治疗。
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2024-04-29

父亲贲门癌子女会遗传吗

周东雷 主任医师 胃外科
贲门癌是一种胃食道结合部的恶性肿瘤,恶性程度比较高、死亡率也比较高,是一种比较凶险的恶性肿瘤。经过多年的研究,贲门癌不是一种遗传病,它不是一种基因突变或者基因型的改变引起的恶性肿瘤,所以肯定不是一种遗传病。在人群中发现父母亲得了胃恶性肿瘤,或者贲门恶性肿瘤,子女得肿瘤的发病率或者病人会明显比普通人增多。主要是因为经过调查研究发现,如果直系亲属得了贲门癌,他子女比普通人有高3-4倍的发病风险。一般的肿瘤筛查都从50岁开始,如果出现了父亲的贲门癌,这种直系亲属有贲门癌或者父亲有贲门癌,子女应该从40岁就开始进行胃肠镜的筛查,能够早期发现或者早期处理。一些比较隐匿或早的病变,可以避免子女的贲门癌局部进展成晚期贲门癌可能。只要早期发现、早期处理、早期治疗,那么就可以治愈,可以以更小的代价获得更长的一个生存效益。
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2024-04-29

胃印戒细胞癌是绝症吗,怎么治疗

周东雷 主任医师 胃外科
以往老百姓觉得了癌症就是绝症,实际上到了现代社会,随着现代医疗技术的进步,即使是癌症也不能说是绝症,还是有希望治疗。胃印戒细胞癌通常是通过胃镜以后取得一个病理组织,最后化验,有的报告提示胃印戒细胞癌,它是所有胃癌病理类型当中分化程度比较低,恶性程度比较高,容易发生转移和浸润的一种恶性肿瘤,具体治疗方法如下:1、早期胃印戒细胞癌:经过手术以后可以治愈;2、进展期胃印戒细胞癌:通过化疗,或者根治性手术,也可以有长期生存的机会;3、中晚期胃印戒细胞癌:可以通过目前的免疫治疗、靶向治疗,或者联合化疗,把肿瘤控制、缩小,也有治愈的机会;4、晚期胃印戒细胞癌:即使发生了转移,以及周围的侵犯,通过目前的一些治疗手段,也可以延长患者的生存时间,改善患者的生活质量。
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2024-04-29