张成海医生
已实名认证执业证编号 1101******7365
张成海副主任医师胃肠肿瘤中心四病区
三甲北京大学肿瘤医院
  1. 博士
消化道肿瘤及腹腔肿物的开腹和腹腔镜微创治疗,尤擅长于腹腔镜胃癌全胃根治术(D2淋巴结清扫)+Rou-en-Y消化道重建术、腹腔镜胃癌远端胃根治术(D2淋巴结清扫)+毕Ⅰ或毕Ⅱ式消化道重建术、腹腔镜胃癌近端胃根治术(D2淋巴结清扫)+食管胃吻合术、腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜左半结肠癌根治术、腹腔镜降结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜多原发胃肠癌、多发结肠癌根治术及胃肠道间质瘤的微创手术治疗。
张成海,北京大学肿瘤医院,胃肠肿瘤中心四病区,副主任医师,博士。擅长消化道肿瘤及腹腔肿物的开腹和腹腔镜微创治疗,尤擅长于腹腔镜胃癌全胃根治术(D2淋巴结清扫)+Rou-en-Y消化道重建术、腹腔镜胃癌远端胃根治术(D2淋巴结清扫)+毕Ⅰ或毕Ⅱ式消化道重建术、腹腔镜胃癌近端胃根治术(D2淋巴结清扫)+食管胃吻合术、腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜左半结肠癌根治术、腹腔镜降结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜多原发胃肠癌、多发结肠癌根治术及胃肠道间质瘤的微创手术治疗。2006年获学士学位,2011年博士毕业,2011年参加工作后,师从我国著名的腹腔镜胃癌和结直肠治疗专家苏向前教授,在开腹手术的基础上,系统学习掌握了腹腔镜手术技能,并且多次参加规范的腔镜外科培训。2013年,参加大中华腔镜外科“胃”来之星培训计划,腹腔镜手术技能和微创理念,得到进一步提升。经常参加国内外专业学术会议并进行大会报告,2014年参加第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸学术会议,2015年第十届全国胃癌大会,以专业研究成果参加大会展示、交流。在临床实践的基础上,不断进行消化道肿瘤的临床研究,并发表多篇国内外文献。近年发表研究论文6篇,参加2部医学专著的编写。
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张成海的科普

张成海医生共发布了229篇科普内容
结肠癌早期的症状
2023.04.10
结肠癌早期没有特别明显症状,或者没有特异性症状。因为早期的结肠癌病变比较小,在黏膜或黏膜下层,这种情况下一般不引起出血,也不会导致梗阻。患者不会有特殊表现,即使有腹痛或排便性状改变,和一般的良性疾病,如肠炎或者肠痉挛的疼痛,没有明显的区别。 早期结肠癌一般极少数会引起腹痛,除非是有大的息肉、腺瘤、局灶癌变。大腺瘤可能会引起肠绞痛,或者是轻度的肠梗阻表现,否则很难早期发现。如何早发现结肠癌,最直接或者最靠谱的方法,就是要通过结肠镜检查。此外,部分是因为其它良性的疾病,比如痔疮导致的出血,或者患者因为腹泻或便秘,这些良性的疾病患者需做结肠镜的检查,偶然发现早期的结肠癌。所以患者不会有特殊表现,即使有腹痛或是排便的改变,和一般良性的疾病,如肠炎或者是肠痉挛的疼痛,没有明显的区别。
张成海副主任医师
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结肠癌中期术后能活多久
2023.04.10
结肠癌中期预后时间很难明确,如果不复发不转移,可以长期生存,也就是临床治愈,如果是存在复发转移,那么生存时间就受影响。有的比较极端一些,一旦复发转移,生存期可能一两年都到不了。但如果治疗比较积极,药物比较敏感,患者也有治愈的机会。 影响结肠癌中期术后生存时间的因素比较多,一般早期治愈率非常高,中期预后相对要差一些。但中期又包括二期和三期,二期就是没有淋巴结转移,治愈率相对高一些。三期是有淋巴结转移,同时根据淋巴结转移数目的多少,又分为3A、3B和3C期,分期是影响预后的一个重要因素,分期越晚,生存时间相对要减少。 如果患者是中期的结肠癌,经过标准的根治手术,淋巴结清扫彻底规范,同时术后做了标准的辅助化疗,从理论上来讲,复发的风险就比较低,治愈率就高。另外,患者术后要做好定期的复查,如果出现问题,发现比较早,通过积极治疗,仍然有获得治愈的机会,生存期会明显地延长。一般来讲2年之内是复发的高峰期,手术后2年应该每3个月复查1次,连续复查坚持5年,如果没有复发转移,那么认为是临床治愈,大概率会获得长期生存的机会。因此,建议结肠癌中期的患者根治术后,要根据具体的病理分期,选择合适的治疗方案,一是化疗,另外一个手术都要规范。 在标准化疗结束之后,要严格按照指南的要求,去做定期的复查,无论从治疗上还是随访上,都要达到规范的要求和做法,患者的生存期就比较好,治愈率就比较高。
张成海副主任医师
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胃癌全胃切除后能否正常进食?
2021.09.23
基本可以恢复正常饮食。少数患者术后3月可以每天3顿饭,接近术前饮食量,但是有个体差异。很多人以为全胃切除后无法正常进食,因此对于手术产生畏惧心理。   首先来讲,胃是人体消化系统重要的器官,起到存储食物,初步消化和极少部分吸收的功能。胃的消化有物理研磨食物物理消化和胃液内胃蛋白酶等化学消化功能,主要吸收酒精。真正的消化吸收功能是有小肠来完成的。   胃癌全胃手术后,医生会把小肠和食管连接在一起,因此基本不影响三大营养物质的消化和吸收。   手术是胃癌的重要甚至关键的治疗环节,中早期胃癌手术是唯一可能的治愈手段。因此手术是必要的。   是不是所有胃癌患者都需要全胃切除呢。肯定不是。手术切除范围是有肿瘤位置和分期决定的。   一般来讲,食管胃交界癌(贲门癌)和胃底、胃体中上部癌需要全胃切除,尤其是局部进展期胃癌。但如果是贲门和胃底的早期胃癌,部分患者可考虑近端胃切除,保留远端胃。但是,由于近端胃手术后大概率存在严重的食管胃反流导致烧心,胸骨后疼痛等症状,近端胃手术开展的很少。   对于胃体中下部及胃窦癌,基本采取远端胃大部切除(2/3或者4/5)。   因此,胃癌的手术方式,不是根据医生或者患者自己的想法决定的,主要是根据病期和位置决定。胃癌手术的根治度和保留功能都很重要,最好兼得,如果不能,则首选根治度,这是毋庸置疑的。   有些患者会问,我如何知道哪个方式更好,那么需要交给专业的胃癌专科医生决定,但也不是完全由医生决定,可以和医生沟通,听明白哪个手术方式更有利。
张成海副主任医师
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