查出肺结节，就一定非得开刀吗？看完这个视频，可能能让您少挨一刀。每天在视频的评论区，我都会看到一些粉丝留言，说：“医生，帮我看一下这个肺结节，到底要不要开刀呢？”一想到这个手术要切肺，他们就特别的害怕。今天我来给大家科普肺结节治疗的另一种方法，叫肺结节消融术。 先给大家讲一个真实的病例。这是我看过的一个患者，他是一个七十多岁的老年男性，在两年前就发现肺上有一枚7mm的磨玻璃结节，当时给他的建议就是随访观察。结果两年以后，这个结节长到了1cm，而且这个密度也是增加了的，这就意味着恶性的风险是明显的增加了。医生建议他去做手术，他就慌了，他特别害怕手术，因为年纪毕竟有那么大，手术怕恢复不了。后来他就来找到我，让我给他一点意见。 我给他做了一个三维重建，然后给他进行了一个详细的评估。这个结节的位置，其实还是比较适合做消融治疗的。那么它到底啥是消融呢？简单地说，就是给这个结节局部做一个“烧烤”。病人在局麻以后，可以在CT的引导下，把这个消融针精准地扎进这个结节里面。消融针的前端扎进这个结节里以后，它就会释放热量，通过热能量把这个结节的细胞给它烧死。 所以他就接受了消融的一个治疗。整个消融的过程，给那种有经验的大夫去做，可能连10分钟都不需要。术后第二天，这个患者他就可以出院了。6个月以后复查的时候，我看了一下，它这个原本的结节就已经彻底吸收了，只留下了一点细细的瘢痕。 然后你们的问题又要来了：到底自己的肺结节适不适合做消融呢？大家可以记住以下这三个关键的条件： 1、肯定是要看一下结节的大小 这个消融的结节，最好是不要超过2cm，尤其是磨玻璃的结节，或者一些部分实性的结节。 2、一定要看位置 这得让影像科的医生，也就是我们，去用CT三维仔细评估，来看看这个结节到底长的地方适不适合下针。比如它靠近肺的中外带，但和胸膜距离还有5mm以上的话，这种结节肯定是适合做消融的。 3、要看病人的身心情况，还有身体情况 比如年纪大的、心肺功能特别差、又惧怕手术的，对于肺结节需要复查，而且有些患者他特别焦虑，严重影响到正常生活的这些人，这个消融术可能对于他们来说是更好的一个选择。 有人又要问了：那消融手术跟传统的手术有啥区别呢？其实传统手术就好像是拆墙修裂纹一样，就是切除肺以后，术后的恢复期比较长，甚至有些患者术后还会有一些咳嗽、疼痛的这些并发症。而消融术就像精准的点穴，皮肤上给他一个针眼儿大小的伤口，局麻就可以，一般第二天就能出院，对肺功能基本上没有什么影响。 虽然优势不少，但是我们必须着重提醒一下大家：消融它也不是万能的，有两类人是不大适合消融的。第一个就是肺结节怀疑是恶性的，而且这个结节太大了，比如说直径超过3cm，或者位置非常靠近大血管的，都是不太适合的。第二个就是第一次发现肺结节，还没有搞清楚这个结节到底是良性还是恶性的，就千万不要着急，可以先观察一段时间，等诊断清楚以后再决定处理方法。 最后想告诉大家：查出肺结节千万不要慌，一定要先找专业的医生评估一下，看看到底是该一刀切还是可以进行消融。现在的医学技术越来越先进，很多肺结节，其实是不用开胸也能够解决问题的。我们要做的就是科学看待，别自己吓唬自己。希望大家都能健健康康的，我是您身边的医生朋友，让您看病少走弯路。