重型系统性红斑狼疮比较棘手，死亡率很高。系统性红斑狼疮重症不仅要看其累及的脏器，还要看全身的活动表现。这些活动的表现主要是炎症，要进行抗炎治疗，而抗炎要排除感染，没有感染的情况下可以使用大剂量激素，也可以用免疫抑制剂冲击。

尤其累及到肾脏、中枢神经系统，可以用环磷酰胺，也可以用大剂量激素，即甲基强的松龙，这些药物使用比较多。再加辅助其它治疗，救回的病人也比较多。

现在碰到这些病人没有以前那么棘手，因为现在还有生物制剂。生物制剂如美罗华(利妥昔单抗注射液)、倍力腾(贝利尤单抗)等药物出现后，对预后有明显改善。重型系统性红斑狼疮要抓住一切机会支持治疗，支持治疗中可以用血浆、丙球等，这样的综合手段治疗后，预后现在较以前大有改观。